Osteoartrite do cotovelo

Osteoartrite da articulação do cotovelo

Sob o termo artrose um agarra o Grupo de doenças crônico-degenerativas juntos. Estes são caracterizados por Cartilagem articular está desgastado o que faz parte do desgaste natural durante o processo de envelhecimento e, por outro lado, por certos Sonhe pode acontecer.
Por meio dessas mudanças na cartilagem, o osso afetado, fazendo com que Dor, Inchaço, Tensão e no pior caso também Restrições de movimento e Deformações na junta pode vir. Essa osteoartrite pode, em princípio, em qualquer pessoa junta do corpo humano, mas é mais comumente encontrado em a articulação do quadril ou Articulação do joelho.

Osteoartrite em Cotovelo (Osteoartrite do cotovelo) é principalmente a Resultado de um acidente, por exemplo, um cotovelo quebrado. Também existindo por um longo período de tempo Cargas pesadas do Articulação do cotovelo também favorecem a osteoartrite do cotovelo. Também pode Desalinhamento dos ossos dentro da articulação do cotovelo (por exemplo Cubitus varus e Cúbito valgo) contribuem para o desenvolvimento da osteoartrite.
Em geral, os homens são afetados com um pouco mais de frequência e a idade também é um fator de risco, pois os sinais de desgaste são mais pronunciados aqui do que em pessoas mais jovens.

A osteoartrite do cotovelo geralmente é perceptível primeiro pela dor. Inicialmente, eles existem apenas ocasionalmente por alguns dias e então desaparecem completamente por um certo tempo. Com o passar do tempo, no entanto, os episódios sem dor tornam-se cada vez mais raros e mais curtos, a dor torna-se mais forte e às vezes começa até o antebraço e / ou ombro transmitir.
Embora essas reclamações inicialmente quase exclusivamente ao se mover ocorrer em algum ponto mesmo em repouso perceptível.
Caracteristicamente para um Osteoartrite do cotovelo há também um Rigidez das articulações, a especialmente pela manhã surge claramente. A mobilidade da articulação do cotovelo pode ser restringida se, no curso da osteoartrite avançada, pequenos pedaços de osso ou cartilagem se soltarem e estiverem presentes livremente na articulação.

A restrição de movimento também é favorecida pelo inchaço freqüentemente existente no cotovelo. Em muitos pacientes, o movimento na articulação também está envolvido som clássico de trituração perceber.

o diagnóstico uma osteoartrite de cotovelo pode, na grande maioria dos casos Roentgen pode ser relativamente seguro, pois alterações muito típicas podem ser mostradas nas imagens de raios-X.

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O apropriado terapia uma osteoartrite de cotovelo sempre consiste em dois pilares.
Por um lado, eles deveriam Dor tratada com medicamentos tornar-se.
São particularmente eficazes neste quadro clínico Analgésicos do tipo anti-reumático (antiinflamatórios não esteróides: NSAIDs), tal como Ibuprofeno ou Diclofenac. Eles não apenas aliviam a dor, mas também neutralizam qualquer reação inflamatória na articulação.
Complementares são com osteoartrite medidas de fisioterapia muito importante. É importante para o paciente encontrar um bom equilíbrio movendo e carregando a articulação não excessivamente, mas suficientemente. Portanto, pelo menos inicialmente, os exercícios devem ser sempre realizados sob a supervisão de um médico ou fisioterapeuta. É aconselhável usar o Musculatura treinar o antebraço com exercícios especiais para estabilizar a articulação e apoiá-la em seus movimentos. Auxiliares como tiras, dispositivos de preensão ou bolas de terapia podem ser usados ​​para essa finalidade.
No caso de um episódio agudo, também pode ser útil para esfriar a articulação dolorida. A intervenção cirúrgica só deve ser realizada se nenhuma dessas medidas mostrar melhora dos sintomas, mesmo após um longo período de tempo e a articulação do cotovelo ainda não tiver recuperado sua mobilidade plena ou se houver deformidades muito pronunciadas.
UMA cirurgia pode abrir ou pela Artroscopia respectivamente.
Dependendo dos achados, a superfície da cartilagem é alisada, as superfícies articulares limpas, fragmentos soltos de cartilagem ou tecido ósseo são removidos e / ou aderências são afrouxadas. Em casos extremos, como com qualquer outra articulação, a articulação do cotovelo pode ser removida e substituída por uma prótese.

Devido às várias opções de tratamento para a osteoartrite do cotovelo, quase todos os pacientes podem ter redução considerável nas reclamações e muitas vezes até um Livre de sintomas pode ser conseguida.

Sintomas

Os sintomas da artrose do cotovelo, ou seja, o dano progressivo da cartilagem articular da articulação do cotovelo, são variados e às vezes também presentes em outras doenças.
No entanto, a dor está quase sempre presente, o que é particularmente perceptível durante o exercício e esforço e também pode ocorrer em repouso e à noite, à medida que a doença progride.
Eles também podem irradiar para o ombro e antebraço. Além disso, a intensidade da dor aumenta e a duração das fases em que você não sente dor diminui. Como um sintoma adicional, pode-se parcialmente com a artrose do cotovelo ruídos de rachaduras ou fricção, Chamadas crepitações, ouça e sinta-as.

Devido à constante irritação causada pela osteoartrite do cotovelo no junta o tecido circundante incha, o cotovelo torna-se espesso. Um sintoma típico da osteoartrite do cotovelo é o fenômeno de dificuldade inicial em mover o braço totalmente pela manhã ou após pausas mais longas. Outros sintomas incluem tensão muscular. Algumas pessoas notam um ligeiro agravamento dos sintomas com clima frio ou úmido.

No geral, a artrose do cotovelo pode restringir a liberdade de movimento da articulação. Os pacientes não podem mais estender ou dobrar totalmente o braço. O quanto a mobilidade diminui devido à dor, inchaço e outros sintomas varia de caso para caso e depende do grau de artrose do cotovelo. Em casos graves, a articulação pode endurecer completamente, favorecida por pequenos fragmentos destacados de cartilagem ou osso.

terapia

No tratamento da osteoartrose do cotovelo, deve-se diferenciar entre conceitos de terapia conservadora e abordagens cirúrgicas.

A terapia conservadora visa melhorar os sintomas sem cirurgia e, assim, tornar a articulação mais flexível e indolor ou indolor. A vantagem desta terapia é que você não precisa de nenhuma intervenção e os riscos associados são evitados. Este procedimento é recomendado para osteoartrite de cotovelo leve a moderadamente avançada.

O primeiro pilar da terapia conservadora é o tratamento medicamentoso com medicamentos do grupo dos chamados antiinflamatórios não esteróides (exemplo mais conhecido: aspirina).
São substâncias que, por um lado, têm um bom efeito analgésico e, por outro lado, neutralizam os processos inflamatórios nas articulações. Os preparativos a serem mencionados que são usados ​​na artrose do cotovelo são Ibuprofeno ou Diclofenacque são usados ​​em muitas doenças ortopédicas. Também existe a possibilidade de pequenas quantias Cortisona, um medicamento antiinflamatório, injetado diretamente na articulação.

Além da medicação, a medida mais importante na terapia conservadora para a osteoartrite do cotovelo é extensa fisioterapia. Vários exercícios são realizados sob orientação profissional que têm como objetivo tornar a articulação do cotovelo mais flexível ou mantê-la flexível (terapia de movimento). Funciona com fitas, bolas, mas também debaixo d'água.
Além disso, podem ser usados ​​tratamentos direcionados com frio ou calor. Em alguns casos, entretanto, também é aconselhável imobilizar a articulação por um curto período de tempo com algumas talas (órteses), especialmente se houver uma inflamação grave em andamento.

Uma operação na articulação do cotovelo é útil se as medidas acima forem insuficientes e não mostrarem nenhuma melhora ou se a osteoartrite do cotovelo estiver muito avançada. Em seguida, pode-se abertamente ou artroscopicamente, ou seja, Sob a visão da câmera e através de uma incisão muito pequena, libere a cavidade articular de fragmentos livres e alise cartilagem e ossos.

Finalmente, existe a possibilidade de substituir artificialmente toda a articulação com a inserção de uma prótese de cotovelo completa. No Anestesia geral ou parcial uma junta artificial de titânio construída no úmero e nos ossos do antebraço com cimento especial, por meio do qual a maioria dos ossos é retida.
Via de regra, esse procedimento leva cerca de 1-2 horas e a permanência hospitalar é em média de uma, no máximo duas semanas. É importante ter um alvo após esta operação fisioterapia, com o qual você pode lidar com a maioria das coisas cotidianas novamente após cerca de 6 semanas. No entanto, cargas pesadas não são mais possíveis depois disso.

Figura articulação do cotovelo

Ilustração da articulação do cotovelo direito de frente (A) e da esquerda (B)
  1. Cabeça do braço -
    Capitulum humeri
  2. Nó femoral externo -
    Epicôndilo lateral
  3. Nó femoral interno -
    Epycondilus medialis
  4. Rolamento do braço - Trochlea humeri
  5. Eixo do braço -
    Corpus humeri
  6. Cabeça falada - Raios caput
  7. Falou pescoço - Collum radii
  8. Aspereza do raio -
    Tuberosidade radial
  9. Rugosidade de cúbito -
    Ulna tuberosity
  10. Eixo de raio -
    Raios de corpus
  11. Ellschaft -
    Corpus ulnae
  12. Cartilagem articular
  13. Cápsula articular -
    Cápsula articular
  14. A coragem de Ellen -
    Nervo ulnar
  15. Extensor de braço -
    Músculo tríceps braquial
  16. Músculo do braço -
    Músculo bíceps braquial

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas