Dor no coração
definição
Dor no coração é um termo técnico da medicina chamado angina pectoris. Traduzido literalmente, o termo descreve o aperto ou opressão que pode ser sentido no peito. Muitas pessoas sentem essa sensação como uma forte pressão no esterno. No entanto, isso é percebido de forma diferente por cada pessoa e também pode se irradiar para outras partes do corpo ou ser acompanhado por outros sintomas associados.
causas
A dor no coração pode ter muitas causas diferentes. Eles diferem muito em sua gravidade e nem sempre têm que começar necessariamente com o coração.
Aqui, por exemplo, azia, hiperinsuflação do estômago, nervos irritados ou estresse e medo podem ser o gatilho para a dor no coração.
Se a causa da dor cardíaca for o próprio coração, isso geralmente se deve à falta de suprimento sanguíneo para o coração.
Como o coração é um músculo espesso, em algumas doenças essa parede não pode mais ser totalmente suprida de oxigênio.
Para o fornecimento de sangue ao próprio coração, existem os vasos coronários que circulam ao redor do coração e fornecem oxigênio e nutrientes. Se esses vasos coronários estiverem calcificados, isso é chamado de doença cardíaca coronária.
Um bloqueio ou bloqueio completo dos vasos é um ataque cardíaco.
Em ambos os casos, o coração não é mais suprido de forma adequada, o que leva a dores no coração Angina de peito para ser nomeado.
O suprimento inadequado também pode ser decorrente de outras doenças cardíacas. Por exemplo, especialmente em pessoas idosas, geralmente há depósitos nas válvulas cardíacas que podem impedir o fluxo de sangue.
A válvula aórtica está localizada diretamente na frente da junção das artérias coronárias e mudanças neste ponto podem levar a uma redução do suprimento de sangue para o coração.
As doenças cardíacas, como a insuficiência cardíaca, em que o coração não tem mais força suficiente para bombear o sangue adequadamente, podem levar a um aumento do músculo cardíaco. Isso torna as camadas do músculo cardíaco mais espessas até que o suprimento de sangue não seja mais suficiente.
Leia mais sobre o assunto em: Angina de peito
Dor no coração de tensão
A tensão também pode causar uma dor semelhante à do coração. A dor pode ser percebida como uma dor no coração sem envolver o coração.
Na maioria das vezes, você sentirá uma sensação de formigamento ou puxão no peito. O músculo tenso pode ser os músculos que conectam as costelas ou uma tensão no diafragma.
Deitar incorretamente à noite ou levantar objetos pesados pode desencadear essa tensão nos músculos das costelas.
O diafragma fica especialmente estressado durante esportes extenuantes, como corrida, escalada ou quando você tem uma tosse forte e pode causar tensão em caso de sobrecarga.
Essa dor muscular difere da dor que realmente emana do coração porque pode ser precisamente localizada. Freqüentemente, você pode atribuir a picada ou a dor a exatamente um ponto e eles parecem menos como se estivessem espalhando pressão no peito.
Leia mais sobre este tópico em: Dor no peito por tensão
Dor no coração devido ao estresse e excitação
No caso de dores no coração causadas por estresse e excitação, é importante descobrir se a dor é puramente emocional, de causa psicológica ou se é causada por uma doença cardíaca que é mais perceptível sob estresse.
No caso de doença cardíaca coronária, isto é, calcificação das artérias coronárias, a dor cardíaca é causada por um fornecimento reduzido de sangue e, portanto, um fornecimento reduzido de oxigênio.
Com estresse emocional ou físico, o coração começa a bater mais rápido e mais forte. Como resultado, o coração precisa de mais oxigênio, o suprimento de sangue é ainda menos suficiente e ocorrem dores no coração.
Além disso, as artérias coronárias recebem sangue, especialmente durante a fase de enchimento do coração. No entanto, se o coração tentar bombear mais sangue para o corpo em um período de tempo mais curto, a fase de expulsão será mais longa e a fase de enchimento do coração será encurtada. Como resultado, as artérias coronárias recebem menos sangue e o suprimento de oxigênio para o coração diminui.
Se a doença arterial coronariana for a causa da dor cardíaca durante o estresse e excitação, ela deve ser tratada. Em contraste, as queixas puramente emocionais devem ser diferenciadas e a causa em questão deve ser tratada.
No entanto, não se deve esquecer que os problemas psicológicos também podem levar a doenças orgânicas. É o caso da chamada Síndrome do Coração Partido.
Dor no coração ao expirar
Se a dor no coração se intensificar ao expirar, isso pode ter várias causas.
De modo geral, a pressão no peito aumenta quando você expira, pois o ar é expulso dos pulmões pelos músculos envolvidos na respiração.
Com todas as doenças cardíacas que são acompanhadas pela diminuição da potência de bombeamento, o aumento da pressão, contra a qual o coração tem de trabalhar mais, pode causar dor.
Além disso, a dor na região do coração também pode vir dos próprios músculos auxiliares da respiração ou dos pulmões.
Especialmente com doenças como asma, doenças pulmonares cronicamente constritivas ou um tumor que obstrui as vias respiratórias, o fluxo de ar é difícil quando você expira e pode ocorrer dor no coração.
No caso de infecções respiratórias ou pneumonia, a dor ao respirar aumenta quando o ar flui pelas vias respiratórias irritadas.
No caso de uma embolia pulmonar, ou seja, uma oclusão dos vasos pulmonares, a dor também pode aumentar ao respirar. A dor pode ser semelhante à dor no coração.
No caso do chamado pneumotórax, o ar geralmente passa por um orifício entre as camadas externa e interna que circundam os pulmões. Se uma grande quantidade de ar se acumular nessa lacuna, isso também pode causar dor e o pulmão afetado não pode se desenvolver adequadamente.
Se você sentir dor no coração ao expirar, preste especial atenção aos sintomas como falta de ar, tosse ou expectoração e consulte um médico.
Leia mais sobre o assunto em: Respiração dolorosa
Dor no coração ao tossir
A dor na região do coração que ocorre ao tossir pode ter diferentes causas. Freqüentemente, é um problema que não vem do coração, mas dos músculos usados para respirar.
A própria tosse pode ser vista como uma expiração forte, forçada e rápida. Isso sobrecarrega muito os músculos auxiliares da respiração.
Se eles estiverem feridos ou irritados, ocorre dor no peito, que pode ser parecida com uma forte dor de cabeça.
Por exemplo, o diafragma ou os pequenos músculos entre as costelas podem ser afetados.
Se você tem pneumonia ou inflamação das vias respiratórias, sentirá dor no peito, que costuma piorar quando você tosse.
No entanto, a tosse também pode ser uma doença cardíaca subjacente.
Em um coração saudável, o sangue rico em oxigênio flui da circulação pulmonar através da parte esquerda do coração para a grande circulação do corpo. Uma insuficiência cardíaca, que é acompanhada por uma capacidade de bombeamento restrita do coração, pode levar a um acúmulo de sangue nos pulmões. Isso aumenta a pressão arterial nos pulmões e pode causar tosse.
Leia mais sobre o assunto em: Dor ao tossir
Sintomas concomitantes
Os sintomas de dor no coração que os acompanham se expressam de maneiras diferentes em cada pessoa e variam dependendo da causa dos sintomas.
Se o coração não tiver suprimento suficiente de artérias coronárias calcificadas ou se houver um ataque cardíaco, a dor geralmente se irradia para o braço esquerdo, costas, mandíbula ou abdome superior.
Muitas pessoas sentem medo e inquietação e começam a suar. As mulheres, em particular, também apresentam náuseas e vômitos como sintomas de dor no coração.
Particularmente no caso de idosos e diabéticos, deve-se prestar atenção aos sintomas que os acompanham, pois às vezes eles podem nem perceber a própria dor no coração devido à sensibilidade reduzida (ver: Ataque cardíaco silencioso).
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Sintomas de um ataque cardíaco
Se as arritmias cardíacas forem a causa da dor cardíaca, geralmente ocorrem palpitações e palpitações. Também podem ocorrer crises de tontura e desmaios.
Com a insuficiência cardíaca, o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para a circulação do corpo. Além de possíveis dores no coração, isso pode levar a uma queda no desempenho, fadiga e fraqueza.
Como o fluxo sanguíneo é perturbado pela capacidade inadequada de bombeamento do coração, o sangue pode retornar à circulação pulmonar. Também pode se acumular nas pernas porque não é possível transportar sangue suficiente de volta para o coração.
Isso pode causar falta de ar, que ocorre principalmente durante o exercício. Por outro lado, as pessoas com insuficiência cardíaca freqüentemente apresentam retenção de água nas pernas.
Leia mais sobre isso em: Sintomas de insuficiência cardíaca
Dor no coração - quando devo consultar um médico?
Visto que muitas vezes é difícil avaliar quando é necessário consultar um médico em caso de dor no coração, os seguintes pontos devem receber atenção especial, uma vez que a dor na região do coração, conforme descrito acima, também pode ter causas graves que devem ser esclarecidas pelo médico ou tratadas com urgência tem que.
Se a dor na região do peito for persistente, aumentando ou recorrendo com frequência e estiver associada a uma forte sensação de aperto ou irradiação para outras partes da parte superior do corpo, um médico deve ser consultado.
Isso também deve ser esclarecido imediatamente se a dor cardíaca se intensificar durante o esforço ou se houver uma queda acentuada no desempenho, fraqueza ou até mesmo turvação da consciência.
Além disso, a respiração involuntariamente rápida de mais de 20 respirações por minuto em repouso corre o risco de doença cardíaca.
Se a frequência cardíaca for superior a 100 ou inferior a 40 batimentos por minuto, se a pressão arterial subir acima de 200 mmHg ou cair abaixo de 100 mmHg, deve-se ter cuidado.
Além disso, dor no coração, que é acompanhada por sintomas como lábios azuis, mãos e pés frios e pálidos, suores frios, febre, náuseas e vômitos, podem indicar perigo.
Um médico deve ser consultado o mais rápido possível, especialmente se vários desses sintomas ocorrerem simultânea e repentinamente.
diagnóstico
Vários exames podem ser feitos para descobrir se o diagnóstico de dor cardíaca é realmente um problema cardíaco.
Em primeiro lugar, é muito importante conversar com o médico assistente, pois ele pode saber mais sobre o tipo, intensidade e duração da dor e assim orientar os exames na direção do diagnóstico suspeito.
Depois disso, um ultrassom do coração (ecocardiografia), através do qual podem ser mostradas alterações estruturais do coração, um EKG para mapear a condução da excitação e uma amostra de sangue com determinação dos valores laboratoriais do coração, são particularmente úteis.
Em casos pouco claros, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do coração também pode ser realizada.
EKG
A excitação elétrica no coração é, por assim dizer, o marca-passo do batimento cardíaco. As excitações são percebidas através de uma medição de voltagem na pele e mostradas no EKG (eletrocardiograma).
Dependendo de quais células estão excitadas e, portanto, ativadas, ocorrem erupções cutâneas no ECG.
Se as células ou a condução do coração forem danificadas, haverá desvios do registro normal de ECG. O EKG pode ser usado para tirar conclusões sobre o problema subjacente do coração.
ECG de longa duração
O EKG de longo prazo funciona, em princípio, como o EKG normal. A diferença é que as medições geralmente são realizadas ao longo de 24 horas, mas em menos pontos de medição. Assim, as excitações elétricas do coração podem ser acompanhadas ao longo de um dia inteiro.
Em particular, arritmias cardíacas, que podem não ocorrer permanentemente, podem ser facilmente identificadas. Além disso, fica claro em quais momentos do dia a dia os distúrbios funcionais do coração ocorrem com maior frequência.
tratamento
O tratamento de todas as doenças cardíacas geralmente começa com uma redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Muitas vezes, são perda de peso, treinamento físico, cessação do tabagismo, redução do consumo de álcool e, no caso de diabéticos, controle correto da glicemia.
Leia mais sobre isso em: Dieta para doenças cardíacas e como você pode prevenir um ataque cardíaco?
No caso de um ataque cardíaco agudo, o nitrospray é geralmente administrado para dilatar os vasos sanguíneos; analgésicos, oxigênio, aspirina e heparina são usados para evitar que as células sanguíneas obstruam ainda mais os vasos sanguíneos. Um exame de cateter cardíaco deve ser realizado o mais rápido possível, no qual o vaso fechado é aberto.
Leia mais sobre o assunto em: Terapia de um ataque cardíaco
No curso posterior e também com doença cardíaca coronária, isto é, uma oclusão parcial das artérias coronárias devido a calcificações, drogas como aspirina são prescritas para prevenir oclusão futura.
Também é útil para a maioria das doenças cardíacas controlar a pressão arterial, o que pode ser feito com beta-bloqueadores ou inibidores da ECA.
Além disso, os lípidos do sangue podem ser reduzidos, para o que as estatinas são preferencialmente utilizadas.
Se ocorrer insuficiência cardíaca ou retenção de água, medicamentos desidratantes, os chamados diuréticos, são úteis.
Se ocorrerem arritmias cardíacas, podem ser administrados antiarrítmicos, como betabloqueadores ou amiodarona.
Leia mais sobre isso em: Terapia de insuficiência cardíaca
Remédios caseiros para dores no coração
Alguns remédios caseiros podem ajudar com dores no coração. É muito importante seguir um estilo de vida e uma dieta saudáveis, visto que refeições fartas ou inchadas costumam piorar as dores no coração.
Fumar e alto consumo de álcool também devem ser evitados.
Se as queixas ocorrem principalmente durante o estresse físico ou emocional, exercícios de descanso ou relaxamento geralmente ajudam.
Também pode ser útil para reduzir os níveis gerais de estresse e fazer exercícios como ioga ou pilates.
Se a dor ocorrer em uma determinada posição, por exemplo deitado, isso deve ser mudado lentamente.
Homeopatia para dores no coração
A homeopatia é particularmente útil para dores no coração causadas por estresse ou para dores que não são causadas por doenças cardíacas.
A naturopatia pode fornecer receitas calmantes que contêm valeriana, arnica, erva-cidreira, flores de espinheiro-alecrim ou alecrim, por exemplo. Esses ingredientes também podem ser preparados em chás.
A Osteopatia pode aliviar a tensão e aliviar a dor, especialmente no caso de dores de causa muscular.
Leia mais sobre este tópico em: Homeopatia para doença arterial coronariana e homeopatia para problemas cardíacos
Dor no coração ao deitar
Quando deitado, a distribuição do sangue no corpo muda em comparação com a posição sentada ou em pé. Porque especialmente as grandes veias do corpo são muito flexíveis e podem armazenar muito sangue. Quando sentado ou em pé, o sangue tende a se acumular nas grandes veias das pernas devido à força da gravidade.
Quando deitado, no entanto, as pernas geralmente ficam no mesmo nível do resto do corpo. Isso significa que o sangue coletado nas pernas volta para o coração com mais intensidade. Como resultado, o coração agora tem mais volume de sangue disponível para bombear para a circulação.
Nesse caso, os corações saudáveis podem mover mais sangue em menos tempo. Para um coração que já foi danificado, no entanto, é difícil lidar com o estresse causado pelo aumento de volume.
Mesmo que não haja sintomas quando você está sentado ou em pé, o coração não consegue mais funcionar de maneira estável e vigorosa o suficiente para bombear mais sangue deitado. O coração tem que trabalhar mais para transportar o sangue extra.
A cada novo trabalho, entretanto, o coração precisa de mais oxigênio para fornecer às células musculares. Se esse suprimento não puder mais ser garantido, por exemplo devido a artérias coronárias calcificadas, isso se manifesta em dores no coração.
Mesmo que o músculo cardíaco já esteja aumentado, por exemplo, para suportar o aumento da pressão arterial, o suprimento adicional torna-se difícil durante o exercício. Por esse motivo, ao deitar-se pode ocorrer dor no coração, que é causada por um aumento da carga de volume.
Dor e falta de ar
A falta de ar pode causar dor porque as causas da falta de ar, como a pneumonia, podem ser muito dolorosas.
Além disso, quando há falta de ar, os músculos auxiliares respiratórios são muito usados, o que pode causar dores.
Leia mais sobre o assunto em: Dor ao inalar
Mas, ao contrário, a falta de ar também pode resultar de uma doença cardíaca. Se a força de bombeamento do coração for restringida, o sangue pode retornar aos pulmões.
Isso faz com que o fluido vaze dos vasos e se acumule nos pulmões. Isso torna mais difícil para os pulmões absorverem oxigênio e pode causar falta de ar.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Dificuldade em respirar devido a um coração fraco
Dor no coração após exercício
A dor cardíaca que ocorre após o exercício também pode ser causada no próprio coração ou independentemente do coração.
Ao praticar esportes, o corpo geralmente tem um desempenho muito bom. Isso requer um suprimento maior de sangue para os músculos. Para garantir isso, o coração tem que trabalhar mais do que em repouso, batendo mais rápido e com mais força e, portanto, consumindo mais oxigênio.
Se o coração não acompanhar o suprimento, os músculos esgotam suas reservas e, assim, ainda geram sua força e assumem o que é conhecido como débito de oxigênio. Isso deve ser reabastecido após o exercício, e é por isso que o coração deve continuar trabalhando após o exercício.
Em contraste com a fase de estresse, os hormônios do estresse e a adrenalina, que podem ter mascarado o estresse e a dor durante o exercício, agora são eliminados.
Além disso, a respiração é aumentada durante o esforço para absorver mais oxigênio.
Como resultado, os músculos respiratórios têm que trabalhar mais durante o esporte. Como acontece com todos os músculos, isso pode causar dores nos músculos entre as costelas, o que pode ser percebido como uma pontada na área do coração.
Dor no coração durante a gravidez
Durante a gravidez, a criança recebe sangue da mãe através do cordão umbilical. Como resultado, o coração da mãe trabalha para duas pessoas ao mesmo tempo e bombeia mais volume de sangue por minuto. Para fazer isso, o coração da mãe precisa reunir mais força e, portanto, trabalhar mais.
Este aumento de desempenho pode ser particularmente perceptível em momentos estressantes na forma de dores no coração.
Além disso, a criança em crescimento continua a pressionar os órgãos abdominais da mãe, o que, por sua vez, pode transferir a pressão para o coração e, assim, causar irritação no coração, batimentos cardíacos adicionais e dores no coração.
Leia mais sobre este tópico em: Aperto no peito durante a gravidez e coração acelerado durante a gravidez
Dor no coração nas costas
A dor nas costas também pode ser acompanhada por dor no coração. Uma postura prejudicial ou uma posição incorreta deitada durante o sono pode causar tensão que se irradia para a área do coração.
Além disso, doenças da coluna vertebral, medula espinhal ou irritação das raízes nervosas que emergem da medula espinhal podem causar dor que pode ser sentida no peito.
Os nervos responsáveis pelas sensações na região do tórax podem ser irritados por essas doenças, mas a localização da origem da dor é projetada para o início do trajeto do nervo.
Leia mais sobre isso em: Dor na coluna torácica
Dor no coração por flatulência
Quando a dor no coração é causada pela pressão do estômago ou intestinos no coração enquanto o gás está vazio, é chamada de síndrome de Roemheld. O estômago e os intestinos ficam diretamente abaixo do coração e são separados dele pelo diafragma.
Se estiverem inchados ou aumentados, há pressão no coração.
Essa pressão pode surgir, por exemplo, de refeições pesadas no estômago. Além disso, a intolerância alimentar ou inflamação da mucosa gástrica pode levar à flatulência.
A síndrome de Roemheld pode ser tratada com medicamentos que reduzem o acúmulo de gases nos intestinos, reduzindo assim os gases. Isso reduz a pressão no coração e, portanto, a dor no coração.
Leia mais sobre o assunto em: Dor no peito dos órgãos abdominais
Dor no coração da menopausa
Durante a menopausa, ocorrem várias mudanças no corpo causadas pelo declínio natural dos hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona.
Como esses hormônios também têm impacto no humor mental, a menopausa costuma estar associada a aumento da sensibilidade, alterações de humor, estresse e inquietação. Essas sensações podem causar palpitações, batimentos cardíacos extras ou dores no coração.
Outra mudança provocada pela queda dos hormônios é a perda da proteção dos vasos sanguíneos, pois o estrogênio garante, entre outras coisas, que os vasos sanguíneos se dilatem. Por este motivo, as doenças do sistema cardiovascular com dores no coração ocorrem com maior frequência após a menopausa.
Leia mais sobre o assunto em: Palpitações durante a menopausa
Dor no coração depois do álcool
A dor cardíaca após a ingestão de álcool pode estar associada ao aumento do estresse, ao qual o corpo está exposto ao reduzir o álcool, e às palpitações cardíacas.
O consumo de álcool a longo prazo, em particular, é muito prejudicial para o sistema cardiovascular, pode aumentar a pressão arterial e levar a doenças graves, como ataques cardíacos.
No entanto, a dor no coração após beber álcool pode não ter nada a ver com o consumo de álcool em si.
À noite, após o consumo de álcool, muitas pessoas simplesmente caem na cama e não prestam atenção à sua posição deitada. Na manhã seguinte, isso pode causar tensão na região do peito, que é como uma dor no coração.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Palpitações após o álcool - isso é perigoso?
Dor de cabeça psicogênica
A dor cardíaca é uma queixa muito comum em todas as faixas etárias.
Se nenhuma doença orgânica pode ser encontrada como causa, geralmente tem sua origem em queixas psicológicas ou emocionais.
É sempre importante ver as pessoas como uma pessoa holística e não esquecer o lado físico, bem como o psicológico e social. Sempre pode haver causas orgânicas e psicológicas que se agravam.
Assim como as situações desagradáveis “chegam ao estômago” para algumas pessoas ou outras têm cãibras devido ao estresse e, portanto, causam dores nas costas, os problemas emocionais também podem se manifestar na forma de dores no coração.
Arritmias cardíacas ou palpitações causadas por medo ou inquietação são particularmente comuns. Uma vez que essas queixas podem causar medo e inquietação, especialmente em situações estressantes, um círculo vicioso com sintomas persistentes pode surgir aqui.
No caso de pessoas com dores no coração, a situação psicológica deve ser sempre levada em consideração e, se necessário, incluída no tratamento.
Leia mais sobre isso em: Distúrbio do ritmo cardíaco devido ao estresse
Dor de amor
Os termos saudade de amor e desgosto costumam ser usados de maneira muito semelhante, porque a doença de amor costuma dar origem a um sentimento de severo desgosto. A própria dor de cabeça pode ser a causa da dor.
São muito incômodos e podem até parecer sem esperança, mas assim que o amor acabar, a dor também passará.
Em casos raros, no entanto, queixas emocionais e psicológicas agudas também podem causar doenças cardíacas. Isso é chamado de Síndrome do Coração Partido.
Isso leva a uma redução reversível da função do coração. Na maioria dos casos, as partes inferiores do músculo cardíaco não batem mais com tanta força, o que reduz a capacidade de bombeamento do coração.
Tal como acontece com outras doenças cardíacas, há dor no coração e acúmulo de sangue nos pulmões, que são perceptíveis por falta de ar e tosse. Também pode causar tonturas e sensação de fraqueza.
O prognóstico para esta doença é muito bom e a doença aguda geralmente termina em uma semana. Depois disso, o coração geralmente se regenera e recupera a função de bombeamento normal. Se não for este o caso, pode ser iniciada a terapia para salvaguardar a função cardíaca, por exemplo com beta-bloqueadores.
Você também pode estar interessado em:
- O que acontece quando você está apaixonado?
e - Síndrome do Coração Partido
Duração da dor no coração
A duração da dor cardíaca pode variar amplamente. No entanto, muitas vezes dá uma indicação da gravidade da doença cardíaca em conexão com a gravidade dos sintomas.
Se os sintomas ocorrem por pouco tempo ou sob estresse, fala-se em angina de peito estável. Se os sintomas persistirem, fala-se de angina pectoris instável. Isso representa um suprimento insuficiente agudo e ameaçador do coração e deve ser tratado imediatamente.
Leia mais sobre o assunto em: Angina de peito
previsão
O prognóstico da dor cardíaca depende da causa, das doenças associadas e da intensidade e duração dos sintomas.
Um estilo de vida saudável e treinamento físico podem melhorar muito o prognóstico.
No caso de angina de peito estável, ou seja, queixas que ocorrem devido a vasos calcificados e geralmente desaparecem em repouso, a taxa de mortalidade por ano é de 5%. Se você tiver um ataque cardíaco, o prognóstico é pior e depende muito do tempo até que um cateterismo cardíaco possa ser realizado. O dano que já ocorreu ao coração também desempenha um papel no prognóstico.
No curso posterior, uma boa configuração da droga e uma redução dos fatores de risco favorecem o prognóstico.
A dor psicogênica no coração é completamente curável com uma boa terapia.
