Síndrome de Iliopsoas

introdução

A síndrome iliopsoas se refere a uma doença que se baseia na inflamação e sobrecarga do músculo de mesmo nome no quadril (M. iliopsoas) e uma inflamação da bursa associada.
É acompanhada por dor na coluna lombar, quadris e coxas. É principalmente uma doença de pessoas jovens e fisicamente ativas.

causas

A síndrome iliopsoas é principalmente o resultado de uma sobrecarga do músculo iliopsoas e uma inflamação muscular associada ou seus tendões (Tendinite iliopsoas) e sua bolsa (Bursite iliopsoas) A síndrome de Iliopsoas, portanto, afeta principalmente atletas que colocam muito estresse nos quadris. Os exemplos são tipicamente dançarinos, atletas de atletismo e jogadores de futebol.

Movimentos repetitivos e poderosos na articulação do quadril, como ao arremessar uma bola, ou mesmo movimentos rápidos e reflexos, em última análise, levam à irritação crônica das fibras musculares. Na área da virilha, eles correm perto do osso do quadril. O atrito resultante é absorvido pela bursa ali localizada, o que pode levar à inflamação no caso de estresse crônico. Se a doença for ignorada, movimentos repentinos e abruptos podem romper o músculo.

Finalmente, a síndrome iliopsoas também pode ser o resultado de um bloqueio dos corpos vertebrais na área da coluna torácica inferior e da coluna lombar superior. Isso cria uma tensão de defesa reflexa no músculo, que pode levar aos sintomas de uma síndrome iliopsoas.

Sintomas

Os sintomas clássicos da síndrome do iliopsoas incluem dor na coluna lombar e no quadril, geralmente com irradiação para a coxa, especialmente ao alongar a coxa e puxá-la mais de 90 °.
A localização da dor na parte inferior do abdome, perto do apêndice, é comum porque o músculo iliopsoas corre sob o apêndice. Os sintomas geralmente têm caráter de uma facada e um tiro repentino. Isso às vezes leva a severas restrições de movimento, com mancando do lado afetado. Ao deitar, o paciente assume uma posição livre de flexão da articulação do quadril.

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terapia

Na terapia aguda para a síndrome de Iliopsoas, o foco está no tratamento sintomático com alívio do músculo e terapia eficaz da dor e da inflamação. Medicamentos como ibuprofeno ou diclofenaco são particularmente adequados para isso. Eles têm efeitos analgésicos e antiinflamatórios. O paracetamol, por outro lado, é menos eficaz por não possuir propriedades antiinflamatórias.
O resfriamento com bolsas de gelo na área da articulação do quadril também pode aliviar os sintomas. Esportes não devem ser praticados durante este período.

Depois que a dor diminuir em grande parte, um tratamento de acompanhamento na forma de fisioterapia com treinamento de movimento e exercícios especiais de alongamento pode ser realizado.Uma vez que esta fase do tratamento tenha sido completada, você pode fazer exercícios de alongamento por conta própria como parte das atividades esportivas.

alongamento

Para o bom funcionamento do M. iliopsoas, tanto fortalecê-lo quanto treinar sua flexibilidade é importante. Uma série de exercícios de alongamento estão disponíveis para alongamento independente do músculo iliopsoas:

• Um dos mais conhecidos e eficazes é provavelmente o chamado "Stretch Thomas". Para fazer isso, deite-se de costas em uma superfície elevada, por exemplo, uma mesa ou um banco, com o cóccix na borda. Enquanto uma perna é empurrada para o chão pela gravidade, o joelho da outra é puxado em direção ao seu peito. Um parceiro de treinamento pode apoiar esse movimento aplicando uma leve pressão sobre os joelhos. Assim como no treinamento de força, você não deve ficar muito impaciente aqui, pois isso pode causar lesões. Construir músculos e exercitar a flexibilidade leva tempo.
• Outro exercício de alongamento muito simples é puxar o pé da perna a ser alongado contra as nádegas enquanto fica em pé. Uma leve puxada na coxa já pode ser sentida neste ponto, que pode ser intensificada empurrando o quadril para frente.
• Finalmente, alongar o músculo iliopsoas também é possível com uma posição de passo pronunciada. Os pés, que estão quase em linha, devem estar separados por cerca de dois ombros. Com as costas retas, os quadris devem ser empurrados cuidadosamente para a frente. Puxar na área da coxa deve ser sentido claramente.

fisioterapia

A fisioterapia é uma parte importante do tratamento na presença da síndrome iliopsoas. Após o término da fase de dor aguda, que, como já mencionamos, pode ser tratada com analgésicos, antiinflamatórios e de resfriamento, exercícios ativos e, principalmente, alongamentos devem seguir rapidamente. Uma fisioterapia realizada profissionalmente tem várias vantagens: Por um lado, fisioterapeutas que conhecem alguma coisa de seu ofício, orientam com precisão e cuidado todos os exercícios de alongamento e fortalecimento que são certos e importantes para o paciente naquele momento. Isso significa que eles não apenas explicam o que o paciente deve fazer, mas também lhe mostram como, enquanto ele está experimentando os exercícios por conta própria e corrigindo quaisquer erros.

Além disso, o fisioterapeuta dá orientações claras sobre o número de repetições de um exercício e a frequência do treinamento. Só assim é possível garantir a execução perfeita do exercício e um treinamento eficaz que não resulte em cargas incorretas e sobrecargas repetidas. Em segundo lugar, um fisioterapeuta, que normalmente trabalha com apenas um paciente por vez, pode se ajustar a esse paciente durante toda a sessão de treinamento e adaptar o programa individualmente. Se houver dor forte em um dia, ele pode sugerir uma combinação de massagem relaxante e exercícios leves de alongamento.

Se ele está lidando com um paciente muito ambicioso em termos de esporte, exercícios de força exigentes podem estar na ordem do dia. Não se pode esquecer o grande fator motivacional que vem de uma consulta fixa com um fisioterapeuta específico. Devido à obrigação que a maioria das pessoas sente depois de marcar consultas, o treinamento - e especialmente o alongamento muitas vezes impopular - torna-se um ponto fixo que é cancelado ou adiado com menos rapidez do que o alongamento em casa por conta própria.

Duração da síndrome iliopsoas

Tanto o período de tempo que deve passar antes de desenvolver a síndrome do iliopsoas quanto a duração do processo de cicatrização podem receber apenas informações vagas. As pessoas são diferentes e seus músculos também. Todo mundo tem um "limite" individual que seu corpo pode suportar em termos de cargas e sobrecargas incorretas. Conseqüentemente, mais cedo ou mais tarde ocorre a síndrome do iliopsoas.

É semelhante com a duração da cura. Como regra, pode demorar 6 semanas para que a síndrome de Iliopsoas seja superada com um tratamento adequado. No entanto, essas 6 semanas também podem se tornar 8 semanas. Se o problema foi anteriormente ignorado e atrasado por um longo período de tempo, ou se a pessoa afetada não seguiu estritamente as medidas de seu médico e, por exemplo, continuou a treinar ou não realizou nenhum exercício de alongamento, o processo de cura pode levar muito mais tempo. Mesmo que esses períodos de tempo pareçam muito longos e as opções de terapia pareçam desconfortáveis, você definitivamente deve dar ao seu corpo o tempo de que ele precisa para se tornar saudável. No pior dos casos, uma síndrome iliopsoas pode nunca cicatrizar completamente.

Músculo iliopsoas

Do Músculo iliopsoas (Músculo do osso lombar) faz parte do músculos internos do quadril e é feito de grande músculo lombar (Músculo psoas maior), a Músculo ilíaco (M. iliacus) e para algumas pessoas, além disso, pequeno músculo lombar (M. psoas menor) juntos.
Em sua totalidade, ele decorre dos processos transversais do Espinha lombar e a Fossa ilíaca (Fossa ilíaca) para a parte interna da coxa através do tecido conjuntivo gorduroso da parede posterior da cavidade abdominal. É assim que funciona como o flexor mais forte do A articulação do quadril. Ele permite que nos movamos, puxando a coxa em direção ao corpo ou endireitando a parte superior do corpo a partir da posição supina. Nesta função, ele é importante Músculos glúteos antagonistas. Ele também é responsável pela rotação externa da coxa.
O músculo iliopsoas está fechado devido à falta de exercícios e sentar-se frequentemente mal treinado, isso pode tornar muito difícil subir escadas e andar em geral, especialmente para os idosos. Neste caso, você precisa de dois outros músculos da coxa retos Músculo da coxa (Músculo quadríceps femoral) e o Músculo alfaiate (M. sartorius) assumir sua tarefa.

Entre o osso do quadril e a visão do músculo iliopsoas é um Bursa localizado que Bursa iliopectinea. Como acontece com todas as bolsas, é seu trabalho reduzir o atrito entre as osso e outra estrutura (neste caso, o tendão do músculo iliopsoas). A bursa iliopectinal desempenha um papel importante na síndrome de Iliopsoas.

diagnóstico

Um diagnóstico inicial geralmente pode ser baseado no sintomas característicos ser perguntado. Para maiores esclarecimentos de possíveis outras doenças (Diagnósticos diferenciais) geralmente se torna outro Roentgen a parte inferior da coluna e o Bacia realizado. Exames de sangue com foco em Parâmetros de inflamação e um Sorologia reumática, bem como uma investigação do Urina também pode ser feito. Outros diagnósticos podem ser realizados via exame neurológico e um Ressonância magnética, bem como um Colonoscopia respectivamente.

Outras possíveis causas para os sintomas que lembram a síndrome do iliopsoas podem, por exemplo, ser um bloqueio da Articulação sacroilíaca, uma lombar prolapso de disco ou um Síndrome do compartimento (Armadilha do Nervo femoral) estar. No entanto, o último segue na maioria dos casos Distúrbios sensoriais de mãos dadas.
De uma tendinite do iliopsoas simples, a síndrome do iliopsoas se distingue pela natureza da dor. Embora se acumule lentamente ao longo de um longo período de tempo na tendinite, ocorre na síndrome iliopsoas súbito e penetrante em.

previsão

O prognóstico para terapia direcionada é muito bom, dependendo da extensão da doença, o músculo está depois de cerca de 6-8 semanas totalmente resiliente novamente. No entanto, é essencial fazer uma pausa em seu programa de exercícios normal durante esse período.
Depois de concluir o tratamento, a implementação regular de Medidas preventivas, como alongamento e exercícios específicos para fortalecer o M. iliopsoas, mas altamente recomendado. Nos últimos anos, foi demonstrado que o risco de sofrer de síndrome iliopsoas aumenta novamente com cada novo episódio da doença.

Prevenção

A ocorrência de síndrome iliopsoas é comum movimentos errados e um sobrecarga do Músculo rastreado de volta. Um intenso Programa de aquecimento antes do esporte real, bem como extenso tensão antes e depois do exercício são as melhores maneiras de evitar a síndrome do iliopsoas. Acima de tudo, os atletas competitivos devem se certificar de que realizam sessões de treinamento intensivo Pausas para descanso interromper e incorporar dias de descanso em seu programa de treinamento.
Geralmente um é exercício moderado mais regular É claramente preferível sobrecarregar do ponto de vista da saúde. Como jogador de futebol, dançarino ou atleta, definitivamente existe um fortalecimento direcionado do músculo iliopsoas considerar. Exemplos são os exercícios "Hollow Rocks"e"L-sit'.