Fusão da coluna lombar

definição

o Fusão espinhal (Bloqueio, tensionamento) refere-se a uma parcial, artificialmente induzida por cirurgia enrijecimento do Espinha lombar (Espinha lombar). Esse enrijecimento pode ser visto como o último recurso no caso de dores nas costas extremamente persistentes e insuportáveis.

Isso pode acontecer com lesões na coluna lombar, mas também com inflamação ou deformação da coluna (Escoliose) Seja o caso. Espera-se que o enrijecimento remova a dor dependente do movimento. A intervenção é permanente.

A espondilodese da coluna lombar é um complexo e operação arriscada! Portanto, um longo e detalhado consulta, bem como uma verificação completa e duradoura antes do procedimento é essencial.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Geral

A região lombar pertencente à região lombar Coluna geralmente consiste em 5 grátis Vértebra lombar (L1-L5), que via discos intervertebrais cartilaginosos, os chamados. Arruelas de fita estão conectados uns aos outros.
Cada corpo vertebral também tem 4 pequenas superfícies articulares, que formam as articulações individuais com as vértebras lombares superiores ou inferiores, que, como um todo, são responsáveis ​​pela agilidade a coluna lombar é responsável.
Do Arco vertebral forma a parte posterior (dorsal) do Vórtice, e junto com o corpo vertebral forma o Buraco vertebral. Todos os orifícios de vórtice juntos formam o Canal espinhalatravés do qual o Medula espinhal puxa.
Na área lateral da coluna lombar você pode encontrar o Processos costais, nos arcos vertebrais estão para trás Processos espinhosos. Um segmento de movimento é entendido como 2 corpos vertebrais adjacentes, que estão conectados um ao outro pelo disco intervertebral e as articulações vertebrais.

A coluna lombar carrega o Fardo principal do corpo e está sujeito à maior carga estática e mecânica. Esta seção da coluna é particularmente propensa a lesões e sinais de desgaste! Portanto, não é surpreendente que os mais comuns sejam os segmentos de movimento L4-L5 e L5-S1 ser enrijecido!

indicação

Com algumas doenças, um enrijecimento a coluna lombar por Fusão espinhal ser adequado para eliminar as instabilidades que surgiram. A falta de estabilidade nos segmentos de movimento pode ter várias causas, sendo as mais comuns:

1) Doenças do disco causadas por desgaste (Osteocondrose)

Relacionada à idade, mas também relacionada ao estresse, a capacidade das diminuições Disco intervertebral Como ,amortecedor'Ou' amortecedor 'para agir. Isso aumenta a carga sobre os corpos vertebrais e surgem instabilidades.

2) Espondilolistese

Neste quadro clínico, a coluna vertebral desliza para frente (ventralmente) em comparação com o corpo vertebral abaixo.Freqüentemente, encontramos esse fenômeno em pessoas mais jovens e vai com um significativo Carga de dor de mãos dadas como o deslizamento Corpos vertebrais pode irritar os nervos de saída.

3) Estenose espinhal da coluna lombar

A estenose da coluna lombar é uma mudança ou mudança. Estreitamento do canal vertebralde forma que os nervos que passam podem ficar irritados ou danificados. A doença pode ser adquirida ou congênita.

4) Fratura vertebral (Fratura)

Fraturas complicadas envolvendo o canal vertebral podem causar um Fusão espinhal Mostrar. Se houver risco de ferir ou esmagar a medula espinhal, o enrijecimento é o método de escolha.

5) Espondilite (Infecção do Corpos vertebrais)

Em muitos casos, a inflamação dos corpos vertebrais pode ser evitada com um adequado antibiótico terapia. No entanto, se houver risco de a infecção se espalhar para o sistema nervoso central, ela pode bloquear a área afetada Vértebra lombar ser o último recurso.

6) Tumor de corpo vertebral

Os tumores, sejam benignos ou malignos, podem morrer Força Óssea reduzir muito. Isso cria instabilidades que podem ser eliminadas por uma fusão espinhal.

7) Escoliose

deformidade do Espinha lombar

requisitos

o enrijecimento só tem chance de sucesso se isso Causa da dor com certeza absoluta em um ou mais Corpos vertebrais pode ser reduzido. Portanto, as seções afetadas do Coluna especificamente endurecido.

Diagnóstico

Ao Causa da dor Existem diferentes métodos para localizá-lo exatamente. Isso fornece o ponto de partida para as investigações Imagem de raio x, aqui, por exemplo Desgaste e mudanças no rodopio podem ser bem reconhecidos uns contra os outros.
Métodos adicionais são usados ​​para uma análise mais detalhada. Por um lado, isso inclui o Tomografia computadorizada (TC), que mostra imagens adicionais em corte transversal dos tecidos moles do Coluna lombar (coluna lombar) suprimentos.
Por exemplo. muito perto Canal espinhal (Canal vertebral) pode ser descoberta como a causa da dor. Com a ajuda de Imagem de ressonância magnética da coluna lombar (Ressonância magnética da coluna lombar) é possível sem exposição à radiação uma mudança no tecido mole (inflamação, Hérnia de disco da coluna lombar etc.) na seção longitudinal.
Sob certas circunstâncias, um Mielografia pode ser usado. Durante este procedimento de imagem, um meio de contraste é colocado no tubo da medula espinhal (Espaço subaracnóide) injetado, em que, com certas questões, a largura do canal vertebral e a saída Raízes nervosas pode ser melhor julgado.

além da procedimentos de imagem ainda há a opção das seções afetadas do Coluna para consertar em julgamento, por assim dizer. Qualquer um molde de gesso, ou uma estrutura de suporte externa pode ser usada:
Sob anestesia, quatro parafusos são colocados na pele em 2 parafusos adjacentes Corpos vertebrais perfurado e, em seguida, fixado junto com uma moldura externa. Se o enrijecimento produzido em caráter experimental eliminar a dor, pode-se presumir que um enrijecimento por Fusão espinhal Tenha sucesso.

Um bom resultado só pode ser esperado se, além do diagnóstico físico, o psique do paciente com dor nas costas. Para fazer isso, é necessário discutir o motivação, Resiliência assim como o Processamento de dor e desenvolver a vontade de recuperação.
Porque depois de uma intervenção séria como essa Fusão espinhal do Espinha lombar existem extensos tratamentos de acompanhamento (Clínica de reabilitação, fisioterapia etc.) em relação às pessoas afetadas, cujo curso é fundamental para o resultado da operação.

método

O endurecimento do Espinha lombar por meio de Fusão espinhal é uma operação complicada e demorada com diferentes técnicas e métodos. Para fins de compreensão, apenas os recursos básicos são discutidos abaixo.
Em princípio, diferencia-se entre os Rotas de acesso (por exemplo, do lado) e se vizinho Corpos vertebrais amarrados juntos por trás (dorsal), de lado (lateral) ou da frente (ventral).
Os diferentes métodos geralmente têm em comum que o Disco intervertebral é removido e uma cesta metálica, geralmente feita de titânio, aço ou carbono, é implantada.
Anteriormente, a cesta era preenchida com o próprio material ósseo do corpo, geralmente retirado do Crista ilíaca do paciente. A remoção do material ósseo não é desprezível Riscos, é por isso que atualmente sobre as alternativas possíveis, como proteínas ósseas artificiais é discutido.
Através de Fixação do segmento de movimento a ser endurecido com parafusos, espera-se agora que durante o processo de cicatrização o Corpos vertebrais fundir ossos juntos. Este processo é denominado fusão óssea.

Complicações

o Fusão espinhal do Espinha lombar é uma operação importante e envolve riscos. Isso inclui:

• Lesões nas raízes nervosas, bainha da medula espinhal (dura) e Medula espinhal

• Paraplegia

• Lesão vascular, especialmente a aorta e Veia cava

• Infecções e Distúrbios de cicatrização de feridas

• Afrouxamento, dobra e quebra de parafusos e implantes

• Desconforto residual ou aumento da dor

• Pseudoartroses

• Danos e enfraquecimento do Músculos das costas

Cuidados posteriores

Depois de cirurgia os pacientes permanecem aproximadamente 7 a 10 dias no hospital. Portanto, o risco de um trombose sofrer o mínimo possível, a profilaxia da trombose (por exemplo Heparina) administrado.
Para estabilizar o operado Espinha lombar, posso recomendar um Corset de apoio usar Alternativamente, há a possibilidade de um Molde de gesso. Se a dor permitir, você pode começar a se levantar com cuidado no primeiro dia após a operação.
Levantar peso e carregar cargas, bem como exercícios físicos, devem ser evitados por cerca de 3 meses.
Durante o acompanhamento, o tratamento é encerrado cuidados fisioterapêuticos muito importante! Com a ajuda de Treino de costas Os pacientes aprendem a fortalecer os músculos abdominais e centrais e a evitar movimentos prejudiciais. Após a internação, o cirurgião ortopédico responsável controla o processo de cicatrização. Normalmente depois de alguns meses, um Imagem de raio x realizado para controle.