Ressonância magnética do tornozelo

definição

Com a ajuda de procedimentos de imagem, diferentes doenças e lesões na articulação do tornozelo podem ser distinguidas umas das outras. Lesões no tornozelo são lesões esportivas comuns. Estiramento excessivo grave dos ligamentos ao "torcer" (Trauma de supinação) leva a uma lesão do aparelho ligamentar.
Um diagnóstico preciso dos ligamentos afetados sem imagem geralmente é difícil. É por isso que se utiliza a tomografia por ressonância magnética (MRT), que, comparada a outros métodos de imagem (raios X, TC), mostra melhor os ligamentos, cartilagens e outras estruturas de tecidos moles.

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Além disso, com a ajuda de uma ressonância magnética, sinais de desgaste na área da cartilagem e alterações inflamatórias na área das articulações podem ser identificados e diferenciados. Lesões semelhantes a tumor nos tecidos moles e ossos também podem ser avaliadas.

Indicações

o Ressonância magnética se destaca em comparação com outros procedimentos de imagem por um contraste particularmente alto de tecidos moles Fora. Isso significa que, acima de todas as estruturas do Tecido conjuntivo (por exemplo. Fitas, Cartilagem), os músculos e o tecido adiposo são claramente delineados.

É por isso que a ressonância magnética primeira escolha no diagnóstico de Ligamentos rasgados na área do tornozelo, em Inflamação e para lesões de cartilagem e tendão. Pacientes reclamam Lesões de ligamento e tendão muscular frequentemente no tornozelo dor forte na área do pé (em repouso ou ao correr) ou tornozelo, cerca de um Sensação de instabilidade ou um Restrição de movimento. Também um forte inchaço na área do tornozelo é possível.

A inflamação na área das articulações ocorre em doenças do círculo de forma reumatóide (I a. Artrite reumatoide) As juntas são próprias sistema imunológico atacado, que se manifesta em dor, inchaço e dificuldade de locomoção do paciente. Sinais de desgaste no campo de Superfícies de cartilagem das articulações ocorrem com mais freqüência na velhice ou sob forte pressão. Estes também são perceptíveis pela dor e limitação da mobilidade do pé.

Ligamento rompido

Uma "torção" do pé geralmente leva a um estiramento excessivo ou ruptura dos ligamentos externos.

Um diferencia entre a articulação do tornozelo duas articulações diferentes: a tornozelo superior e a tornozelo inferior. Lesões do aparelho ligamentar ocorrem com mais frequência na área do Bandas externas da parte superior do tornozelo. Muitas vezes vem por meio de um torção lateral do pé para um forte Alongamento excessivo dos ligamentos externos com o risco de rachar.
É sobre um lesão esportiva clássicaque empilhou em Futebol, Handebol e tênis ocorre. Faça isso primeiro dor forte na área do tornozelo (punhalada, local), por um inchaço para ser acompanhado. À medida que a doença progride, essas dores irradiam cada vez mais para os pés e pernas.

exame

preparação

Antes de examinar com o Ressonância magnética deve ser o paciente remova todos os objetos metálicos e roupas. Normalmente existem vestiários disponíveis nos quais os itens (objetos de valor) podem ser armazenados com segurança. Além disso, o médico sobre possível Implantes, Tatuagens e outras joias (não removíveis) podem ser informadas em reunião prévia. Dependendo do implante, seu tamanho e localização, a ressonância magnética pode não ser possível para o paciente.

Durante a imagem do tornozelo, o paciente deve Sem sapatos vestem. Usar meias e calças (sem zíperes, botões, etc.) geralmente não é um problema. Dependendo da prática ou clínica, o paciente recebe roupas (incluindo camiseta, camiseta cirúrgica, calças de malha).

procedimento

Depois de depositar todos os objetos metálicos e peças de roupa, aquele a ser examinado Fornece tornozelo com uma bobina. Isso envolve o tornozelo e serve ao Registro de ondas de rádioque são essenciais para a imagem. O paciente é então colocado os pés primeiro no Tubo de ressonância magnética empurrado. Normalmente, para examinar o tornozelo, é suficiente que o paciente seja empurrado para dentro do tubo até aproximadamente o nível da coxa. A parte superior do corpo e a cabeça estão localizadas fora do tubo neste caso. sobre Claustrofobia (claustrofobia) o médico deve ser informado antes do exame.

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O exame do tornozelo não leva mais tempo do que, dependendo da questão 20 a 30 minutos. Durante este período, o paciente deve ser o mais possível não se mexapara poder garantir uma boa qualidade de imagem. Para distração e segurança, o paciente recebe fone de ouvidoque têm como objetivo distraí-lo do barulho da máquina de ressonância magnética, entre outras coisas. Também a administração de um Sedativo é possível.

Duração

O exame do tornozelo geralmente não leva mais do que 20 a 30 minutos. A duração é dependendo da questão (Lesão, inflamação, desgaste da cartilagem), a posição necessária e a qualidade da imagem. A qualidade das imagens depende, entre outras coisas, de quão firmemente o pé afetado é segurado durante o exame. Os movimentos do paciente podem causar imagens borradas, razão pela qual uma nova exposição deve ser feita.

Ao administrar um Agente de contraste enquanto o exame é agendado, vai demorar um pouco mais.

Depois que a imagem é realizada, um Debriefing com um médico sobre os novos conhecimentos adquiridos com a investigação.

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custos

Os custos de um exame de ressonância magnética são baseados em Pacientes de dinheiro depois do uniforme Padrão de avaliação (EBM) e em Pacientes particulares depois de Tabela de honorários para médicos (GOÄ). Se um exame MRT for clinicamente necessário, os custos serão pagos aos pacientes com seguro de saúde obrigatório coberto pelo seguro saúde.
Ao obter imagens de uma ou mais articulações ou seções de extremidades sem necessidade médica (Auto-pagantes, pacientes particulares) o preço está incluído 251,80€ (Em março de 2017). No caso de pacientes particulares, o médico assistente pode fornecer um exame se a dificuldade e a duração do exame forem médias 1,8 vezes a taxa de faturamento faturamento (alta dificuldade e duração: 2,3 vezes a taxa de faturamento). Também a administração de um Custos do agente de contraste o paciente particular Além disso.

Com ou sem agente de contraste

Do Grande parte quem encontra ressonância magnética do tornozelo sem a administração de Mídia de contraste ao invés de. Dependendo da pergunta ou se os resultados não forem claros, a aplicação do meio de contraste pode ser realizada através de um veia ser indicada durante o exame.

Meios de contraste são usados melhor representação seções perfundidas. Mais comumente usado como agente de contraste Quelato de gadolínio faz com que os núcleos atômicos circundantes retornem ao seu estado original mais rapidamente após serem excitados. Isso permite que eles sejam mais claramente delimitados um do outro na imagem MRT (contraste mais forte em preto e branco).

A administração de meios de contraste é, portanto, usada principalmente em exames de Inflamação ou estruturas semelhantes a tumor usado na área do tornozelo. Tanto as inflamações quanto os tumores são bem supridos de sangue, o que leva a um forte acúmulo de meio de contraste.

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