Gripe

definição

Influenza, às vezes também chamada de "real“Influenza, ou gripe viral, descreve uma doença que pode ser causada por certos grupos de vírus. É uma doença muito contagiosa que não deve ser confundida com outras doenças virais, que geralmente causam um resfriado normal. A gripe ocorre principalmente no estações frias especialmente as pessoas mais velhas e crianças, bem como as pessoas com deficiência imunológica ou doenças anteriores, estão em risco de contrair a doença.

Nos últimos anos, ocorreram mutações repetidas nos vírus conhecidos como "gripe suína" ou "gripe aviária". Existe uma vacina contra a maioria dos tipos relevantes de vírus influenza, que é a única proteção profilática disponível contra a doença e geralmente é paga por seguradoras de saúde públicas e privadas.

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Sintomas

Uma doença com vírus influenza pode apresentar sintomas de gravidade variável. Isso depende principalmente de como o sistema imunológico da pessoa doente está lidando com o vírus. Em particular, pessoas com sistema imunológico fraco, como crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico fraco devido a medicamentos ou doenças, são afetadas por sintomas graves de gripe. No entanto, pessoas que eram completamente saudáveis antes da doença e têm um sistema imunológico saudável também podem sofrer os sintomas da gripe. Em geral, podem ocorrer cursos fracos da doença até comprometimento grave do corpo.

É difícil diagnosticar a doença porque os sintomas da doença do vírus da gripe são muito inespecíficos. Isso significa que uma doença com esse vírus nem sempre pode ser reconhecida como tal. No entanto, existem alguns sinais de alerta que, se interpretados corretamente, indicam a presença de uma gripe real. O início súbito e agudo da doença é típico de uma doença com o vírus. A condição e os sintomas que a acompanham podem aparecer em algumas horas. Principalmente em comparação com "frio normal“Um curso mais longo e, portanto, um período de tempo mais longo em que os sintomas da doença são perceptíveis é mais uma indicação de que a doença é uma“ gripe real ”que foi desencadeada por um vírus influenza.

Os sintomas relativamente inespecíficos, que geralmente são sentidos com a doença, são caracterizados por febre alta (até 40 ° C), calafrios associados, dor de cabeça e dores no corpo, fadiga, cansaço e uma sensação geral de doença. Os sintomas são geralmente tão graves que é necessário interromper o ritmo diário normal e descansar durante a maior parte da doença. Outros sintomas típicos que afetam as vias aéreas são inchaço das membranas mucosas nasais e tosse seca. Os sintomas do trato gastrointestinal incluem perda acentuada de apetite, náuseas, vômitos e a ocorrência de diarreia intensa.

Na maioria dos casos, os sintomas da gripe duram de 7 a 14 dias antes de desaparecerem. Uma vez que todos os sintomas mencionados também podem ocorrer com um resfriado normal, não é surpreendente que esses sintomas sejam frequentemente chamados de “infecções semelhantes à gripe”. Ao realizar um diagnóstico do médico assistente, no entanto, uma "gripe real" pode ser distinguida de uma "infecção semelhante à gripe", ou seja, um resfriado, de forma relativamente confiável.

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diagnóstico

Em primeiro plano do diagnóstico da doença com o vírus influenza está a conversa médico-paciente no contexto da anamnese do doente. O mais importante aqui é Inquérito sobre o estado imunológico do paciente, pois o risco individual da doença pode ser avaliado pelo médico. Por exemplo, pessoas com um sistema imunológico enfraquecido têm um risco muito maior de ocorrer complicações durante o curso da gripe. Sintomas, possíveis doenças prévias, alergias, medicamentos e hábitos de vida individuais também são questionados nesta conversa.

Outra etapa importante para o diagnóstico é o exame físico. Especialmente quando se suspeita de um vírus da gripe, o chamado Auscultação da pessoa em causa. O médico ouvirá os pulmões com um estetoscópio. Certos ruídos, que são causados pela inspiração ou expiração, podem ser uma indicação da doença com o vírus da gripe para o médico assistente.

Também o Palpação, então a palpação dos órgãos abdominais pode dar uma indicação da situação do paciente. Desta forma, a situação do trato gastrointestinal em particular pode ser avaliada.

Como esses testes confirmam a suspeita de doença com o vírus da gripe, mas não podem confirmar 100%, um esfregaço das membranas mucosas pode ser realizado para confirmar a presença do vírus. Um cotonete é enxugado da mucosa nasal ou oral e o material é enviado a um laboratório para diagnóstico. Se houver uma doença com o vírus da gripe, o DNA do vírus é detectado na amostra e o diagnóstico é confirmado com certeza.

Alternativamente, o sangue da pessoa afetada pode ser usado para fazer o diagnóstico. Especialmente após 7 dias após o surto de gripe, uma quantidade suficiente pode estar no sangue Anticorpos que são específicos para a presença da doença e a detecção desta, portanto, confirma a doença. Outro parâmetro que pode corroborar a suspeita de uma doença pelos vírus influenza é o chamado Taxa de sedimentação de sangue (curto: BSG ou BSR). Este valor indica quanto tempo decorre antes que os componentes celulares do sangue se separem amplamente dos componentes não celulares do sangue. Um resultado positivo, isto é, se esta velocidade for aumentada, pode, no entanto, também falar pela presença de outras doenças, razão pela qual este método não se mostra muito seletivo para a presença de uma doença influenza.

Muito melhores e mais sensíveis são vários testes rápidos que, se positivos, podem detectar o vírus da gripe com grande certeza. Esses testes rápidos são particularmente populares quando o diagnóstico com base nos resultados laboratoriais leva muito tempo para iniciar a terapia. O princípio desses testes é baseado em uma reação anticorpo-antígeno. É importante mencionar que atualmente esses exames não são realizados pelas seguradoras legais de saúde.

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terapia

o terapia o doente ocorre inteiramente em função do perfil de risco individualmente. Isso significa que uma terapia diferente deve ser recomendada para uma pessoa imunocomprometida do que para uma pessoa para quem o seu sistema imunológico provavelmente é forte o suficiente para controlar a doença por conta própria. Já que no pior dos casos a doença com pessoas imunocomprometidas até a morte pode liderar, permanece o início precoce da terapia a doença nessas pessoas em primeiro plano. Para as pessoas que se enquadram neste grupo, um terapia antiviral realizado, ao passo que em pessoas com sistemas imunológicos competentes um chamado terapia sintomática O foco é aquele que, embora não seja a causa da doença, trata as queixas desagradáveis que a acompanham.

Terapia antiviral: A terapia antiviral combate os responsáveis pela gripe Vírus diretamente. Dependendo de quando a terapia com estes Medicamento É iniciada, a duração da doença pode ser aumentada usando este significativamente reduzido tornar-se. Este tratamento é importante para pacientes imunocomprometidos, pois foi demonstrado que o número de complicações perigosas em pacientes com vírus influenza e sistema imunológico enfraquecido diminuiu significativamente se a terapia antiviral fosse iniciada precocemente. Isso existe dois ingredientes ativos diferentes, que são adequados para terapia antiviral na presença de uma doença com vírus influenza.Por um lado, existem no mercado medicamentos que inibem uma proteína específica da membrana, importante para a sobrevivência do vírus, assim como os chamados Inibidores da neuraminidase.

o Inibidores da neuraminidaser inibir, como o nome sugere, os chamados Neuraminidase. Ao inibir essa enzima, o vírus não consegue mais se separar da célula hospedeira e a propagação do vírus no corpo é evitada de maneira eficaz.

Ambos os medicamentos disponíveis evitar que o vírus se espalhe e se multipliqueé por isso que eles também Antivirais para ser nomeado. O "mate“Das células virais que já estão no corpo devem, portanto, próprio sistema imunológico Proporcionar. No entanto, essas drogas fornecem suporte útil para o sistema imunológico se a terapia for iniciada precocemente e podem prevenir situações perigosas para pacientes imunocomprometidos. Um começo de terapia depois de 48 horas depois que os primeiros sintomas aparecem, no entanto, os especialistas consideram nao é útil acredita que depois desse período, há muitos vírus ativos no corpo que os medicamentos disponíveis não podem matar.

Terapia sintomática: A terapia sintomática está principalmente em primeiro plano para as pessoas afetadas que são afetadas pela doença, mas de outra forma sem enfraquecimento do sistema imunológico Exibir. A terapia sintomática visa aliviar os sintomas que geralmente acompanham a doença. Em contraste com a terapia antiviral, a terapia sintomática inclui uma série diferentes opções de drogasque, dependendo dos sintomas, têm um perfil de efeitos diferente. Então, pode contra cabeça- e Analgésicos para dores no corpo como Ibuprofeno ou Paracetamol que também são dados no tratamento do Ataques de febre fique em primeiro plano. A dose do medicamento a ser tomada deve, no entanto, sempre discutido com o médico assistente para prevenir a sobredosagem. É importante saber que os medicamentos contêm o ingrediente ativo Ácido acetilsalicílico incluído, como aspirinanunca deve ser administrado a crianças com menos de 12 anos. A razão para isso é o risco de uma complicação perigosa, a chamada Síndrome de Reye.

Para o tratamento de sintomas que afetam o trato gastrointestinal, vários medicamentos estão disponíveis, por exemplo náusea ou Diarréia Pode tratar sintomaticamente.

Além da terapia medicamentosa, é útil para o corpo bastante líquido alimentar e descanso suficiente para lutar contra a doença.

Outras opções de terapia: Embora a doença da gripe esteja em Vírus Em alguns casos, pode fazer sentido submeter-se a tratamento com um antibiótico iniciar. Uma vez que o sistema imunológico está um pouco enfraquecido pela luta contra a gripe, a chamada Superinfecções com bactériasque pode piorar os sintomas da gripe e piorar a sensação de doença. Além dos sintomas regulares da gripe, isso costuma ocorrer bronquite aguda, faringite estreptocócica bacteriana, Pneumonia ou mesmo Meningite. Ao tratar essas infecções, um antibiótico pode ajudar o sistema imunológico do corpo e acelerar a resolução da doença e prevenir o desenvolvimento de complicações perigosas.

profilaxia

Uma vez que a doença com o vírus da gripe pode ser não apenas desagradável, mas até muito perigosa, faz sentido evitar o surto da própria doença. A única maneira realmente eficaz de prevenir a infecção dos vírus da gripe é vacinando-os contra eles. No entanto, como certos grupos de vírus influenza têm uma alta taxa de mutação, uma nova vacina deve ser desenvolvida em intervalos regulares que supostamente seja eficaz contra a maioria dos vírus influenza. A Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) emitiu uma recomendação para a renovação anual da vacinação contra a gripe para determinados grupos de risco. Esses grupos de risco incluem:

todas as pessoas com mais de 60 anos
todas as mulheres grávidas que estão grávidas na temporada de gripe
Pessoas que, devido a certas doenças anteriores, estariam em risco de contrair uma doença causada pelo vírus da gripe
Residentes de idosos ou lares de idosos
Pessoas que estão expostas a um maior risco de adoecer (por exemplo, equipe médica) ou que têm um risco aumentado de infectar outras pessoas (por exemplo, professores)
bem como pessoas que estão em contato com aves domésticas ou selvagens

Os custos da vacinação são geralmente cobertos por seguros legais ou privados. Todos têm que decidir individualmente como vacinar. A vacinação contra os vírus influenza não é aconselhada contra pessoas que não pertencem a esses grupos de risco. No entanto, como o sistema imunológico desses grupos de pessoas é capaz de combater a doença por conta própria na maioria dos casos, a urgência da vacinação é classificada como menor. No geral, os dados do Instituto Robert Koch mostram que cerca de 26,6% da população adulta foi vacinada contra o vírus da gripe na temporada 2009/10. Os números nos grupos de risco individuais são um pouco maiores, mas não atendem às metas estabelecidas pela União Europeia, que visa uma taxa de vacinação de 75% para idosos com mais de 60 anos, por exemplo.

Outras medidas que podem prevenir a doença com os vírus da gripe incluem, acima de tudo, a higiene pessoal. Em particular, a lavagem e desinfecção completas das mãos várias vezes ao dia podem prevenir eficazmente a infecção pelo vírus. Pessoas com perfil de risco aumentado devem ter cuidado especial ao entrar em contato com pessoas doentes e tomar medidas de precaução que podem prevenir infecções. Isso inclui, por exemplo, o uso de uma máscara facial.

Pessoas que, por várias razões, não podem mais ser vacinadas contra o vírus (por exemplo, devido a um sistema imunológico gravemente enfraquecido), devem ser tratadas com inibidores da neuraminidase como profilaxia.

Os efeitos colaterais são comuns após a vacinação contra a gripe. Leia nosso artigo sobre isso: Efeitos colaterais da vacina contra a gripe