Adesivo de lidocaína

definição

A lidocaína pertence ao grupo de medicamentos chamados anestésicos locais. Como a lidocaína é pouco solúvel em água, mas boa em gordura, é adequada para ser absorvida pela pele. O agente atua nas várias camadas da pele e só é absorvido pela corrente sanguínea em pequenas quantidades. A capacidade de transmissão dos nervos locais, especialmente das fibras condutoras da dor, é bloqueada e a percepção da dor é suprimida. Os efeitos secundários graves são muito raros, mas podem ocorrer reacções locais com mais frequência.

Leia mais sobre o ingrediente ativo: Lidocaína

Duração de ação de um adesivo de lidocaína

Um adesivo de lidocaína usado para tratar a neuralgia geralmente é deixado na pele por 12 horas e depois perde seu efeito. Depois de remover o adesivo, também deve haver um tempo livre de substância ativa de doze horas antes de o próximo adesivo ser aplicado. Quando usado brevemente para se preparar para uma injeção, o efeito dura apenas alguns minutos a horas.

indicação

Existem basicamente dois grandes grupos de áreas de aplicação para os adesivos de lidocaína.

1. A primeira área é a neuralgia pós-terapêutica. Após infecções por herpes zoster, a dor nos nervos ocorre em cerca de 10 a 20 por cento das pessoas afetadas. A dor ocorre apesar da pele cicatrizada e o adesivo de lidocaína só pode ser usado na pele intacta. Os fatores de risco para neuralgia pós-terapêutica são: infecções faciais por herpes zóster, sexo feminino, idade avançada, doenças tumorais e falta de terapia antiviral primária contra zóster
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2. A segunda área de aplicação é a prevenção da dor em pequenas intervenções. Em pediatria, em particular, as crianças afetadas recebem um emplastro de lidocaína nas mãos antes de ser feito um acesso para evitar a dor de punção. Outros pequenos tratamentos cirúrgicos da pele também podem ser realizados sob anestesia local com adesivos de lidocaína.

Como o efeito dura pouco tempo, a terapia de longo prazo para a dor crônica não faz sentido. No caso de dores nas costas e doenças semelhantes, os emplastros muitas vezes não funcionam bem o suficiente, pois o ingrediente ativo dificilmente penetra mais profundamente do que nas camadas da pele.

Adesivo de lidocaína para dor nas costas

Quando se trata de dores nas costas, existem várias causas para os sintomas. Na maioria dos casos, os adesivos de lidocaína são insuficientes para dores musculares ou desconforto espinhal porque o ingrediente ativo não penetra fundo o suficiente. Para dores nas costas na área da pele ou dores que podem ser atribuídas aos nervos no tecido subcutâneo, um adesivo de lidocaína pode aliviar a dor. Após infecções por herpes-zóster na região das costas, a dor da neuralgia pós-terapêutica também pode ser reduzida nessa região.

Neuralgia trigeminal

O nervo trigêmeo é o quinto nervo craniano que emerge do tronco encefálico e se divide em três ramos principais. Esses ramos projetam-se do crânio em certos pontos da face. Os pontos ficam acima dos olhos, próximos ao nariz e no queixo. A neuralgia do trigêmeo é uma irritação muito dolorosa do nervo com dor facial. Os bloqueadores dos canais de sódio, que incluem a lidocaína, podem ser usados ​​para terapia aguda. No entanto, se a melhoria for insuficiente, operações de risco devem ser consideradas. No entanto, o ingrediente ativo também pode ser administrado por meio de outras formas de administração, como cremes e pomadas.

Leia nosso artigo sobre isso: Neuralgia do trigêmeo ou pomada de lidocaína e creme de lidocaína

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais que afetam todo o corpo são muito raros e, na verdade, apenas conhecidos no caso de uma sobredosagem significativa. Nesse caso, podem ocorrer reações alérgicas e problemas circulatórios. As reações locais, que incluem vermelhidão da pele, inchaço, ardor e coceira, são mais comuns.

As interações com outros medicamentos são bastante raras, mas podem ocorrer com inibidores do CYP3A4 e antiarrítmicos. Em caso de efeitos colaterais, um médico deve ser consultado para discutir a continuação do tratamento.

Reações alérgicas a adesivos de lidocaína

Reações alérgicas locais aos adesivos de lidocaína ocorrem regularmente. Os afetados relatam coceira, vermelhidão da pele e sensação de queimação na área do adesivo. Deve-se notar, entretanto, que pode haver uma reação alérgica ao adesivo do gesso.

As alergias sistêmicas ao choque alérgico são raras, mas podem ocorrer especialmente se a dose for muito alta. Um choque alérgico pode causar inchaço e irritação de muitas membranas mucosas e, portanto, também inchaço na área das vias respiratórias.

Para obter informações mais detalhadas sobre este tópico, leia também: choque anafilático

Efeito dos adesivos de lidocaína

A lidocaína é um agente pouco solúvel em água, mas solúvel em gordura e, portanto, pode ser facilmente absorvido pela pele. A lidocaína migra para os nervos, que estão localizados no tecido subcutâneo, e se acumula na membrana celular. Normalmente, a membrana celular é permeável ao sódio e outros eletrólitos por meio de vários canais. A concentração dos eletrólitos cria um potencial de ação que é transmitido ao cérebro. As sensações e dores são percebidas conscientemente no cérebro. A lidocaína bloqueia os canais de sódio na membrana celular e impede o desenvolvimento de um potencial de ação. A transmissão da dor ao cérebro é evitada.

Como as fibras nervosas têm espessuras e bainhas diferentes para diferentes sensações, com uma dosagem adequada apenas a sensação de dor é desligada e apenas com uma dose maior também a sensação de temperatura e pressão. A lidocaína é gradualmente decomposta e removida da membrana, de modo que o efeito não é duradouro. Nos emplastros penetra apenas nas camadas superiores da pele e não atua profundamente. Devido à baixa absorção na corrente sanguínea, um efeito central em outras partes do corpo não é possível.

Existem adesivos de lidocaína disponíveis sem receita?

A lidocaína não exige receita e pode ser comprada de forma independente. No entanto, há uma obrigação da farmácia, pois o farmacêutico é capaz de explicar os efeitos colaterais e o manejo. Se não tiver certeza se os adesivos de lidocaína são adequados para suas próprias queixas, você deve consultar um médico que poderá anotar as alternativas.

Custo do adesivo de lidocaína

1. Os adesivos para preparação para injecções, com a designação comercial Emla®, podem ser adquiridos na Internet por cerca de 15 € o preço de dois adesivos.
2. Os adesivos Versatis®, para o tratamento da neuralgia, custam € 95 por 20 adesivos. Se a neuralgia for diagnosticada por um médico, a seguradora arca com esses custos.