Incontinência após uma hérnia de disco

introdução

A incontinência após uma hérnia de disco é um fenômeno típico, mas não necessariamente comum.A razão para isso é irritação ou dano às fibras nervosas da hérnia de disco.
O grau de incontinência também pode ser diferente e nem sempre significa que você não pode mais segurar a água. Freqüentemente, existem apenas algumas gotas.

Por que pode ocorrer incontinência com uma hérnia de disco na coluna lombar?

A continência da bexiga humana é baseada em uma complexa interação de músculos voluntários e autônomos. Além disso, o nível de enchimento da bexiga e o nível de atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático também desempenham um papel importante na retenção da urina.
Todos esses componentes são controlados ou fornecidos pelos nervos que seguem para a bexiga urinária ou da bexiga urinária para o cérebro através da medula espinhal. A hérnia de disco na região lombar agora garante que algumas dessas conexões de fibra entre a bexiga urinária e o cérebro sejam perturbadas ou, no pior dos casos, até mesmo destruídas. A transmissão não pode mais funcionar sem problemas.
Como regra, a incontinência é uma combinação da falha dos músculos controláveis ​​arbitrariamente - a saber, os do assoalho pélvico e os músculos da bexiga urinária, que são controlados pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, o chamado sistema nervoso vegetativo.

Os músculos do assoalho pélvico, que podem estar conscientemente tensos, são usados ​​para fechar deliberadamente a uretra. Qualquer pessoa que teve que prender a urina com urgência em algum momento provavelmente sabe a sensação de que o corpo realmente define todos os sinais para "deixar ir", mas você ainda pode segurar tensionando os músculos do assoalho pélvico. Se as conexões nervosas com os músculos do assoalho pélvico forem interrompidas, pode não ser mais possível manter essas situações sensíveis. Para que você não precise tensionar permanentemente o assoalho pélvico, isso normalmente é feito pelo sistema nervoso autônomo - os sistemas nervoso simpático e parassimpático. Eles controlam um músculo de fechamento uretral localizado um pouco acima do assoalho pélvico. Normalmente, esse músculo está contraído - de forma totalmente inconsciente para os humanos - e assim bloqueia o caminho para a uretra. Os músculos da bexiga urinária estão relaxados. Se a bexiga urinária agora atinge um nível limitado individualmente, os sensores de pressão enviam sinais da bexiga urinária para o cérebro. Os humanos sentem isso como uma necessidade de urinar.
Se agora você decidir ceder à vontade de urinar, ou se a bexiga estiver muito cheia, o sistema nervoso autônomo começa a funcionar novamente.
O músculo de fechamento uretral se expande e abre o caminho através da uretra para o assoalho pélvico. Além disso, os músculos ao redor da bexiga urinária começam a se contrair - eles estão virtualmente contraídos.
Se a decisão arbitrária de relaxar o assoalho pélvico for tomada, a urina pode passar por toda a uretra e ser excretada. Portanto, é óbvio que existem várias possibilidades que podem resultar em incontinência em um distúrbio. Dependendo de onde a medula espinhal ou os nervos de saída foram danificados e quão grave foi o dano.

Quando ocorre a incontinência?

Infelizmente, quando exatamente ou com quem exatamente a incontinência pode ocorrer não pode ser dito em termos gerais. Nem todas as hérnias de disco da coluna lombar são iguais. Dependendo de onde o disco intervertebral protuberante da coluna vertebral está pressionando, áreas completamente diferentes de ação ou percepção são afetadas.

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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Duração da incontinência

Uma declaração sobre a duração da incontinência é tão difícil quanto uma declaração sobre quem é afetado por ela. Por um lado, depende se o dano é reversível e, por outro, qual o tratamento da hérnia de disco utilizado. Se a via nervosa usada para controlar a função da bexiga for irreversivelmente danificada, a pessoa afetada terá que passar o resto da vida com esse problema - pelo menos segundo os padrões médicos atuais. Se a via nervosa não estiver irreversivelmente danificada, um enrijecimento das vértebras pode manifestar o problema ou, se necessário, resolvê-lo novamente. Infelizmente, uma declaração geral também não é possível a esse respeito.

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O que você pode fazer em relação à incontinência?

Infelizmente, a incontinência em si não pode ser tratada imediatamente com medicamentos ou algo semelhante. Como regra, deve-se lidar com a prevenção de "acidentes" muito grandes. Usar calças de fralda ou usar absorventes higiênicos são os métodos mais comuns de prevenção do vazamento descontrolado de urina, que na pior das hipóteses pode aparecer através das calças.
No curso posterior, a operação da hérnia de disco pode trazer uma melhora do problema. No entanto, isso não é o mesmo em todos os casos, mas varia muito de pessoa para pessoa. Dependendo da extensão e duração do dano aos nervos correspondentes. Por último, mas não menos importante, simplesmente esperar após a operação pode trazer melhorias. Se o dano aos nervos não foi muito grave, existe um certo potencial de regeneração, que pode garantir que as fibras nervosas possam retomar em grande parte suas funções anteriores.