Hepatite C.

Sinônimos no sentido mais amplo

Inflamação do fígado, inflamação do parênquima hepático tipo C, hepatite C viral aguda e crônica, vírus da hepatite C (HCV), icterícia infecciosa do vírus tipo C, hepatite não-A-não-B (NANB), hepatite pós-transfusão

definição

A hepatite C é uma inflamação do fígado causada pelo vírus da hepatite C e mais comumente transmitida através do sangue e produtos sanguíneos (parenterais). Em comparação com a hepatite A e a hepatite B, esta forma relatável de hepatite viral torna-se crônica com especial frequência, em até 80% dos casos.

Um paciente com hepatite C crônica tem maior risco de cirrose hepática e / ou câncer hepático (carcinoma hepatocelular, carcinoma hepatocelular, CHC). O tratamento da hepatite C crônica é possível por meio de terapia antiviral com interferon, mas infelizmente nem sempre é bem-sucedido. A profilaxia da hepatite C por vacinação não é atualmente possível.

Sintomas

Visão geral dos sintomas da hepatite C:

• Sem sintomas (até 75% dos casos)

• Infecção aguda:

  • fadiga

  • Exaustão

  • Febre leve

  • Dor nas articulações

  • uma dor de cabeça

  • Náusea, perda de apetite

  • Dor no abdome superior direito (abaixo do arco costal)

  • Icterícia

• Infecção crônica:

  • Icterícia

  • Fadiga, fraqueza

  • Dor nas articulações

  • Perda de apetite

  • Dor no abdômen superior direito

  • Nova tendência de machucar

  • Inflamação dos vasos sanguíneos

  • coceira

A infecção aguda por hepatite C é assintomática (assintomática) em 75% dos casos. No entanto, as infecções agudas assintomáticas por hepatite C muitas vezes tornam-se crônicas.

Apenas 25% dos infectados apresentam queixas inespecíficas, como cansaço, exaustão, náuseas, vômitos ou dor abdominal superior do lado direito. Em cerca de 25% dos pacientes sintomáticos, também há descoloração amarela da pele (icterícia), olhos (teros escléricos) ou membranas mucosas. A descoloração escura da urina e a descoloração das fezes também são possíveis. No entanto, na hepatite C sintomática aguda, 50% dos pacientes curam completamente.

Na maioria dos casos (80%) desenvolve-se uma infecção aguda de hepatite C, que está associada a fadiga, diminuição do desempenho, perda de apetite, dor nas articulações, diarreia e dor no fígado (sob o arco costal direito). Alguns pacientes também apresentam coceira, pele seca ou mucosa oral e doenças renais ou da glândula tireoide. Além disso, uma infecção crônica por hepatite C pode levar ao aumento da ansiedade e da depressão.

Pacientes do sexo masculino às vezes também se queixam de aumento das mamas (ginecomastia) e redução do tamanho dos testículos (Atrofia testicular) e diminuição dos pelos na barriga (Careca) e na região púbica. Em pacientes com hepatite C crônica, por outro lado, distúrbios menstruais e perda do período menstrual (Amenorréia) venha.

No entanto, essas queixas crônicas geralmente só aparecem muitos anos após a infecção.

Uma consequência da infecção crônica por hepatite C é o desenvolvimento de cirrose hepática, que leva à destruição das células do fígado e à formação excessiva de tecido conjuntivo (Fibrose) vem. O fígado não consegue mais realizar suas tarefas normais. Por exemplo, a formação de fatores de coagulação é restrita para que possa ocorrer sangramento. Além disso, o desenvolvimento de coma hepático (encefalopatia hepática) é possível como resultado da falta de função de desintoxicação do fígado.

A cirrose hepática pode, em última análise, levar à insuficiência hepática, ou seja, uma perda completa da função hepática, ou ao desenvolvimento de câncer de fígado (por exemplo, carcinoma hepatocelular / HCC).

causas

Na grande maioria dos casos, as causas da infecção por hepatite C são a transmissão do vírus por contato com o sangue. Por um lado, padrões de higiene precários para tatuagens, piercings ou uso de seringas e agulhas (principalmente na cena da droga), por outro lado, os hemoderivados (transfusões de sangue), transplantes de órgãos ou lavagem de sangue (diálise) entram em questão. A transmissão através de ferimentos com agulha ou outro contato com sangue entre pessoas infectadas com hepatite C e pessoal médico também é possível. Há também um baixo risco residual de transmissão do vírus via sêmen ou leite materno de uma pessoa infectada com hepatite C.

A transmissão do vírus de uma mulher grávida infectada para o feto é de cerca de 5% em um parto normal e sem complicações.

Após a infecção, o vírus se multiplica nas células do fígado e é posteriormente liberado no sangue. Como resultado, o vírus pode se espalhar e se multiplicar sem controle por todo o corpo do recém-nascido.

Leia mais em: Causas da hepatite C.

Patógeno e transmissão

O patógeno da hepatite C pertence à família Flaviviridae e é um vírus RNA. Existem 6 subgrupos diferentes do vírus da hepatite C (HCV). Na Alemanha, os tipos 1,2,3 são mais comuns. Na África, por outro lado, é mais comum o tipo 4. A principal diferença entre esses subtipos é sua resposta à terapia com interferon. Os tipos 2 e 3 respondem melhor a esta terapia do que os outros.
Os humanos são os únicos hospedeiros possíveis para o HCV, ou seja, apenas humanos pegam o vírus. Os caminhos de transmissão nem sempre podem ser rastreados.
No entanto, as pessoas que têm muito contato com sangue e hemoderivados pertencem ao grupo de maior risco. Estes incluem aqueles que precisam de transfusão, diálise, i.v. Viciados em drogas, pessoas que sofreram ferimentos com agulhas, como tatuagens e piercings em instrumentos contaminados, ou equipe médica que manipula descuidadamente o sangue de pessoas infectadas. Transmissões sexuais foram descritas em casos muito raros.
A transmissão do vírus de mãe para filho é estimada em cerca de 5% em um parto normal.

Leia mais sobre o assunto: Causas da hepatite C

Genótipos

O vírus da hepatite C é um vírus de RNA do qual 6 genótipos foram identificados até agora. Além disso, o vírus da hepatite C pode ser dividido em cerca de 100 subtipos. Os respectivos genótipos apresentam diferenças na composição genética. São conhecidos os genótipos 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 e 6. Na Europa e na América do Norte, os genótipos 1-3 ocorrem em particular, o genótipo 1 tem uma participação de quase 80% na Alemanha. O genótipo 4 é encontrado principalmente na África.

O que significam os diferentes genótipos?

Os diferentes genótipos são baseados em uma diferença na composição genética. Portanto, os diferentes genótipos têm características diferentes em resposta a diferentes drogas. O genótipo 1b, por exemplo, é mais resistente à terapia com interferon do que outros tipos. O genótipo do vírus da hepatite C determina o tipo e a duração da terapia. Além disso, alguns genótipos são mais agressivos do que outros. Os tipos 1 e 3 estão associados a danos mais graves e a um risco aumentado de cirrose hepática e câncer de fígado. Se você foi infectado com um genótipo específico da hepatite C, a infecção com um genótipo diferente ainda é possível.

infecção

O vírus da hepatite C geralmente é infectado por contato com sangue. Se o sangue infectado - mesmo em pequenas quantidades, como de uma seringa já usada, for suficiente - for trazido para a corrente sanguínea de uma pessoa saudável, a infecção é muito provável. O risco de infecção por meio de produtos sanguíneos (por exemplo, como parte de uma transfusão) ou transplante de órgãos é extremamente baixo graças aos testes muito bons hoje em dia. A transmissão por contato sexual e de mãe para filho também é possível, mas freqüentemente desempenha um papel subordinado. A maioria das infecções ocorre na cena das drogas ou de tatuadores e piercers.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Forma de transmissão ou infecção da hepatite C

Via de transmissão da hepatite C.

O vírus da hepatite C é transmitido pelo sangue e é chamado de via de transmissão parenteral. Grupos vulneráveis ​​de pessoas são viciados em drogas intravenosas que compartilham seringas com outros viciados em drogas. Você também pode se infectar com hepatite C se usar drogas pelo nariz e compartilhar o tubo de aspiração com outras pessoas. No caso de um ferimento com agulha ou corte, a equipe médica pode, por ex. infectado na sala de cirurgia, o risco é de um a três por cento se o paciente em questão tiver uma infecção de hepatite C.

No passado, muitas infecções por hepatite C eram transmitidas por meio de uma transfusão de sangue, especialmente em pacientes com distúrbio congênito de sangramento (hemofilia) ou outras doenças que exigiam transfusões frequentes, portanto desenvolveram hepatite C. Melhores testes com os alimentos enlatados aumentam o risco de adquirir hepatite C por meio de uma transfusão de sangue agora é de apenas 1: 1 milhão. A hepatite C também pode ser transmitida por meio de relações sexuais, mas raramente. Com a relação anal desprotegida, o risco de danos às membranas mucosas é maior e o risco de infecção é maior do que com a relação vaginal. A transmissão da hepatite C de uma mãe doente para o feto também é possível se a mãe tiver uma carga viral elevada no sangue. Em até 45% de todos os casos, a causa de uma infecção por hepatite C não pode ser determinada.

Leia mais sobre o assunto: Forma de transmissão ou infecção da hepatite C

Você pode pegar hepatite C por uma tatuagem?

Durante a tatuagem, a tinta é introduzida na segunda camada da pele com a ajuda de uma agulha (máquina de tatuagem). Aqui ele pode ser depositado permanentemente, de forma que a tatuagem permaneça visível. Este procedimento fere pequenos vasos sanguíneos, de modo que a agulha entra em contato com o sangue da pessoa tatuada. Se o tatuador trabalha com padrões de higiene inadequados, por exemplo, se os instrumentos não forem esterilizados de maneira suficiente, o sangue de uma pessoa tatuada pode entrar na pele de outra. A transmissão da hepatite C durante a tatuagem é, portanto, possível, mas somente se o trabalho for realizado em condições de higiene precárias e com agulhas não esterilizadas.

Você pode ficar doente com uma transfusão de sangue?

No passado, o risco de desenvolver hepatite C após uma transfusão de sangue era de quase 4%, mas os métodos modernos de teste de sangue reduziram o risco para 1: 200.000.

Frequências

Em todo o mundo, cerca de 3% da população está cronicamente infectada com o vírus da hepatite C, na Alemanha este é Contaminação 0,5%. Isso significa que há cerca de 400.000 pessoas infectadas na Alemanha. Cerca de 5.000 novas doenças ocorrem a cada ano. Deve ser mencionado que por todos Viciados em drogas (administração intravenosa de drogas) na Alemanha, 80% são portadores do HCV.

A doença se torna crônica em 50 a 80% das pessoas infectadas. A 30%, isso resulta em uma média após 20-30 anos Cirrose do fígado e cirrose do fígado pode se desenvolver em cerca de 5% das pessoas afetadas Carcinoma hepatocelular (carcinoma hepatocelular/HCC) desenvolve.

período de incubação

O período de incubação da hepatite C é relativamente variável. A hepatite aguda com os sintomas mencionados acima e um aumento nos valores do fígado ocorrem em cerca de 25% das pessoas infectadas após uma média de 6-7 semanas. O período de incubação pode durar apenas duas semanas ou se estender por seis meses. O problema é que, em muitos casos, a hepatite C não apresenta sintomas. 75% das pessoas infectadas não percebem a doença, mesmo depois de decorrido o período máximo de incubação de seis meses, porque não apresentam sinais da doença. O fígado ainda está danificado.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas da hepatite C.

diagnóstico

Uma vez que geralmente não há sintomas relevantes, os valores hepáticos elevados são freqüentemente notados apenas durante um exame de rotina. Em seguida, o médico pede novos diagnósticos para descartar hepatite viral.

No caso de diagnóstico de hepatite C, isso inclui um teste de pesquisa de anticorpos, em que a formação de anticorpos anti-HCV não começa antes de 4-6 semanas, no mínimo. Além disso, os anticorpos podem ser falso-positivos, especialmente se houver cirrose hepática ou hepatite alcoólica.
A determinação do RNA do vírus da hepatite C pelo método de PCR (reação em cadeia da polimerase) faz parte da prova de infecção.
Um título positivo de anticorpo anti-HCV no caso de HCV-RNA (genoma do vírus) medido negativamente várias vezes em aproximadamente 3 meses indica que a hepatite C já passou, mas está curada.
Em contraste com a hepatite A / B, os valores do fígado (transaminases) no sangue são freqüentemente independentes da gravidade ou do estágio da hepatite e, portanto, não podem ser usados ​​como um marcador confiável para o curso real da doença. Uma amostra de tecido do fígado (biópsia do fígado) é adequada para avaliar o curso da doença.

Mais informações sobre o diagnóstico geral de hepatite podem ser encontradas em nosso site: Hepatite B.

Teste de hepatite C

O teste para infecção por hepatite C é realizado com uma amostra de sangue.
É realizado o chamado teste de triagem HCV ELISA, que verifica se há anticorpos contra o vírus no sangue ou não. Se este teste de pesquisa for positivo, um outro teste, o denominado immunoblot de HCV, é realizado para confirmar. Se também for positivo, pode-se presumir uma infecção por hepatite C. No entanto, esses testes não podem diferenciar se a infecção é aguda, crônica ou curada. Outros testes podem determinar o quão alta a carga viral está no sangue (ou seja, quão ativa é a infecção) e qual genótipo do vírus causou a infecção. '
O teste para hepatite C pode ser realizado no médico de família, no departamento de saúde ou em centros especiais de teste (criados, por exemplo, para pacientes com uso regular de drogas).

Mais sobre este assunto: Teste de hepatite C e Teste rápido de hepatite C

Quais anticorpos podem ser detectados no sangue em caso de hepatite C?

O corpo produz anticorpos anti-HCV que são direcionados diretamente contra o vírus da hepatite C. Esses anticorpos podem ser detectados no sangue um a cinco meses após o início da doença e existem como anticorpos dos grupos IgM e IgG.

No entanto, esta classificação não tem relevância clínica (ainda). No caso da hepatite C crónica, também é possível que anticorpos autorreativos dirigidos contra os próprios componentes do corpo, e. ANA (anticorpos anti-nucleares) e anti-LKM1.

Leia mais sobre o assunto: anticorpo

Quem paga os custos?

O teste para hepatite C é coberto pelo seguro saúde legal, se houver uma suspeita específica de infecção. Isso significa que você tem sintomas que podem estar relacionados a uma infecção com hepatite C, que você pertence a um grupo de risco (por exemplo, uso de drogas intravenosas, profissionais do sexo) ou que ocorreu um evento específico (por exemplo, relação sexual desprotegida com uma pessoa infectada). Em centros de teste especialmente criados para pessoas que pertencem a grupos de risco, o teste é geralmente gratuito, caso contrário, custos de 20-30 € podem ser esperados. Dependendo da gama de serviços prestados pela seguradora, o teste também pode ser pago à revelia, podendo ser solicitado à seguradora. O médico que gostaria de fazer o exame pode dar mais informações.

Com que rapidez obtenho um resultado?

Demora cerca de 1 a 2 dias para obter o resultado após a coleta de sangue para o teste de hepatite C. Se o teste for, por exemplo realizado durante a internação, pode ser um pouco mais rápido. Com um médico residente, às vezes pode demorar um pouco mais, dependendo do laboratório com o qual este médico trabalha. O teste para hepatite C é positivo não antes de seis semanas após a infecção. Se o teste for negativo seis meses após o evento suspeito de infecção, uma infecção pode ser descartada.

Complicações

Cirrose do fígado

Cerca de 80% de todas as infecções com hepatite C na idade adulta são infecções crônicas que não causam sintomas no início da doença e, portanto, são descobertas tardiamente. O vírus da hepatite C tem uma influência danosa nas células do fígado e as coloca sob "estresse" crônico. Portanto, em 20 anos, as células do fígado de 20% desses pacientes estão tão danificadas que a cirrose hepática se desenvolve. As células do fígado reagem à presença constante do vírus da hepatite C com a formação de um novo tecido conjuntivo, como cicatrizes. Além disso, há uma remodelação nodular da estrutura do fígado. A cirrose hepática é incurável e é o estágio final comum de muitas doenças hepáticas.

Leia mais sobre o assunto: Cirrose do fígado

Câncer de fígado

O dano contínuo às células do fígado pelo vírus da hepatite C leva, conforme explicado acima, à cirrose hepática. A cirrose do fígado pode evoluir para câncer de fígado, que os médicos chamam de carcinoma hepatocelular (CHC). Todos os anos, cerca de dois a cinco por cento dos pacientes com cirrose hepática desenvolvem câncer de fígado. Pacientes com fatores de risco além da infecção pelo vírus da hepatite C têm risco aumentado. Os fatores incluem consumo de álcool, doença hepática gordurosa e infecção por outro vírus da hepatite.

Leia mais sobre o assunto: Câncer de fígado

terapia

A cura da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é basicamente possível, o tratamento é exclusivamente medicamentoso. Embora a cura completa possa ocorrer na maioria dos casos, nem sempre é esse o caso.

O objetivo do tratamento de uma infecção por hepatite C é sempre inibir a multiplicação do vírus no corpo do paciente. No entanto, as abordagens terapêuticas diferem dependendo do tipo de vírus (genótipo) e estágio (agudo/crônica) de um para o outro.

A infecção aguda por hepatite C é tratada com o chamado peginterferon alfa, que estimula as células do sistema imunológico (linfócitos T) a causar uma reação de defesa contra o vírus. Se este medicamento for tomado semanalmente por aproximadamente 24 semanas, mais de 95% dos pacientes ficam livres da carga viral. Se nenhum material genético do vírus da hepatite C (HCV-RNA) puder ser detectado no sangue 6 meses após o término da terapia, o paciente é considerado curado.

No caso de uma infecção crônica pelo vírus da hepatite C, são usados ​​tratamentos combinados de medicamentos. Por um lado, o paciente recebe o medicamento (comprimido) ribavirina todos os dias, que impede a multiplicação do material genético da hepatite C, e por outro lado, o chamado interferon alfa peguilado, que evita que o vírus se espalhe de outra forma (na forma de uma reação imunológica): Este medicamento é administrado ao paciente Paciente uma vez por semana na forma de seringa. Além de ribavirina e interferon alfa peguilado, alguns pacientes recebem terapia tripla (Terapia tripla), ou seja, a administração de outro medicamento em questão. Este terceiro medicamento é denominado inibidor da protease. Isso evita a função prejudicial dos divisores de proteínas virais (peptidase).

A duração da terapia é avaliada individualmente e é entre 18 e 24 meses, dependendo da resposta à terapia.

Além de suas propriedades de eliminação de vírus, todas essas drogas também podem ter muitos efeitos colaterais, como causa sintomas semelhantes aos da gripe (calafrios, febre), queda de cabelo, reações na pele, disfunção tireoidiana, fadiga e sintomas neurológicos (depressão, ansiedade, agressão). Além disso, os glóbulos vermelhos podem ser destruídos (hemólise) e os glóbulos brancos (leucocitopenia) e plaquetas (trombocitopenia) diminuídos. As consequências são um aumento da suscetibilidade a infecções e sangramento, bem como fadiga e apatia.

Precisamente por causa dos efeitos colaterais numerosos e frequentes, possivelmente doenças pré-existentes ou acompanhantes e fortes interações entre os medicamentos para hepatite C e outros medicamentos, uma decisão deve ser tomada a favor ou contra a terapia com Ribavirin, interferon alfa peguilado e um Inibidor de protease ser tomadas individualmente.

Medicamento

O interferon alfa é produzido pelo corpo Substância mensageira, as células imunológicas de defesa do vírus (linfócitos) ativadas. No entanto, uma vez que a atividade dos linfócitos é normalmente insuficiente para conter hepatite C, o interferon alfa é adicionado terapeuticamente para aumentar a atividade a um nível suficiente. Uma vez que o interferon alfa é excretado pelo corpo muito rapidamente através dos rins (metade da substância em 4 horas (Meia-vida plasmática 4 h), o ingrediente ativo é enviado para um Polietilenoglicol (PEG) ligado, o que retarda sua excreção por um fator de 10. A administração semanal (usando uma seringa) agora é possível.

Ribavirin é um assim chamado Análogo de nucleosídeo. Isso significa que sua estrutura química é um bloco de construção do material genético (DNA e RNA) - neste caso, o Guanosina - tão semelhante que as células querem transformá-lo em um filamento hereditário em vez do bloco de construção normal. O benefício terapêutico é explicado pelo fato de ser tão estranho ao bloco de construção real que a ribavirina bloqueia as ferramentas de engenharia genética (polimerases) e, portanto, inibe a replicação do material genético viral. Este efeito de inibir a reprodução é chamado virostático. O sistema imunológico também é afetado em certa medida. Terapia de combinação com interferon alfa peguilado e Ribavirin é padrão hoje. Em alguns casos, também é administrado um chamado inibidor de protease, que supostamente inibe as enzimas de divisão de proteínas do vírus.

Outros medicamentos antivirais, por exemplo, destinados a eliminar o vírus do genoma humano ou torná-lo ilegível, estão atualmente sendo desenvolvidos e prometem menos efeitos colaterais com uma chance maior de recuperação.

Novos medicamentos para hepatite C.

Até alguns anos atrás, a terapia padrão para hepatite C era a administração de interferon alfa peguilado com ribavirina. Essa combinação teve que ser administrada por muitos meses e, dependendo do genótipo, alcançou taxas de cura de 70-80%. Existem agora novos medicamentos que podem prevenir eficazmente o vírus de se multiplicar nas células do fígado. Os novos medicamentos incluem:

• Inibidores de protease: eles impedem que as proteínas do vírus da hepatite C se decomponham em proteínas eficazes do vírus. Estes incluem simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir e voxilaprevir.

• Inibidores da polimerase, NS5A e da ciclofilina: Eles impedem a cópia e a montagem do genoma do vírus. Estes incluem sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir e pibrentasvir.

Esses medicamentos são geralmente administrados em combinações para combater o vírus da hepatite C da forma mais eficaz possível.

Leia mais sobre o assunto: Remédios para hepatite C.

Quão eficazes são essas drogas?

No passado, taxas de cura de 70-80% podiam ser alcançadas mesmo com terapia longa, os novos medicamentos contra a hepatite C são muito eficazes, porque mais de 90% dos pacientes infectados podem ser curados e mesmo seis meses após o fim da terapia eles não têm hepatite C Vírus mais no sangue. Os novos medicamentos para hepatite C também podem ser administrados por um período mais curto do que os medicamentos mais antigos (geralmente em torno de três meses) e têm menos efeitos colaterais. Desde 2016, todos os genótipos podem ser tratados com novos medicamentos.

Custo dos novos medicamentos

É difícil encontrar informações exatas sobre custos. O que é certo é que os novos medicamentos são muito caros e que a terapia de três meses pode custar facilmente na faixa dos cinco dígitos e a terapia de seis meses na faixa dos seis dígitos. De acordo com o Spiegel-Online, as seguradoras de saúde acordaram um preço de € 43.500 por uma terapia de três meses com o fabricante do Sofosbuvir em 2015,

vacinação

Até o momento não há vacinação aprovada contra o vírus da hepatite C.

A única proteção contra a infecção pelo vírus é Evite contato com sangue e sangue com pessoas infectadas com hepatite C.. Além disso, não existem medidas para prevenir a infecção após possível contato com o patógeno (profilaxia pós-exposição).

No entanto, nos últimos anos, tem havido muitas pesquisas sobre uma possível vacinação contra a hepatite C. A situação do estudo está atualmente na primeira fase, embora a vacinação em duas partes tenha até agora apresentado bons resultados, ou seja, fortes respostas imunológicas contra o vírus.

Leia mais sobre o assunto: Vacinação contra hepatite C

Por que não é possível vacinar contra a hepatite C?

Embora o desenvolvimento de uma vacina contra a hepatite C seja pesquisado há muito tempo, nenhuma vacina foi lançada no mercado. O vírus da hepatite C é geneticamente variável e reage de maneira flexível ao sistema imunológico humano. Portanto, encontrar uma vacina adequada é um desafio.

A hepatite C pode ser curada?

A maioria das pessoas infectadas com hepatite C pode ser curada como parte de uma terapia combinada com interferon alfa peguilado, ribavirina e, opcionalmente, um inibidor da protease. Dependendo do subtipo do vírus (Genótipo 2 e 3 têm um prognóstico mais favorável enquanto Tipo 1 e 4 requerem terapia mais longa e ainda têm menor chance de recuperação) e quão precocemente a infecção foi detectada e a terapia iniciada, mas acima de tudo dependendo da outra condição do paciente (idade, outras doenças), as chances de recuperação variam muito. No pior dos casos, podem ser inferiores a 40%, mas no caso mais favorável podem ser superiores a 80%.

Em resumo, pode-se dizer que, com base no estado atual das pesquisas, uma cura absoluta para a hepatite C é possível, até mesmo provável, mas não pode ser garantida.

Qual é a expectativa de vida?

É difícil prever a expectativa de vida na hepatite C. Cerca de um quarto das infecções são agudas e causam sintomas; em muitos casos, a doença é leve e simplesmente cura, mas em alguns casos os pacientes estão gravemente doentes e podem morrer de insuficiência hepática. Os outros três quartos das infecções por hepatite C são crônicos e não causam sintomas no início. Isso pode levar à cirrose hepática e câncer de fígado. O curso de uma infecção crônica por hepatite C é difícil de prever porque o aumento nos valores do fígado apenas permite que conclusões limitadas sejam tiradas sobre a extensão das mudanças estruturais e danos ao fígado.

Beba hepatite C e álcool

O consumo de álcool tem efeitos negativos sobre a infecção por hepatite C. Por outro lado, o consumo de álcool aumenta o risco de desenvolver cirrose hepática ou câncer de fígado. Por outro lado, piora o curso da infecção por hepatite C. Estudos descobriram que pacientes infectados com o vírus que se abstêm completamente de álcool têm um curso mais fácil. Outros estudos indicam que o consumo de álcool também tem um efeito negativo na terapia, pois enfraquece o efeito do interferon, que é usado em muitos casos para a terapia da hepatite C.

Você pode amamentar com hepatite C?

Esta questão não pode ser respondida de forma geral, mas deve ser decidida caso a caso. O material genético do vírus da hepatite C, o RNA, foi comprovado em estudos com leite materno. A situação atual dos dados não exclui a possibilidade de que recém-nascidos de mães positivas para hepatite C possam ser infectados através da amamentação. No entanto, a transmissão pela amamentação é improvável se você tiver cuidado para não amamentar se seus mamilos estiverem inflamados e / ou sangrando. Mesmo assim, não há recomendação geral para amamentar essas crianças. Os pais afetados devem ser informados sobre o respectivo risco por ginecologistas e pediatras. Este risco pode variar dependendo da gravidade da infecção na mãe e da terapia.