Resistência a insulina

introdução

Na presença de resistência à insulina, o hormônio insulina, que é produzido pelo próprio organismo, tem pouca ou nenhuma influência regulatória nas células do corpo.
Apenas células de

• Musculatura
• Tecido adiposo ou
• fígado

mostram uma capacidade de resposta reduzida ao proteohormônio no caso de resistência à insulina.

Leia mais sobre o Deveres da insulina.

Em geral, a resistência à insulina não afeta apenas você endógeno Insulina. De preparações de insulina externamente substituídas dificilmente pode ter qualquer efeito. A resistência à insulina foi definida como uma condição na qual as células beta do pâncreas para manter as tarefas regulatórias do hormônio, cerca de 200 I.U. por dia produzir e se aposentar.

No entanto, essas quantidades não podem ser sintetizadas mesmo por um pâncreas saudável. Como resultado, aqueles afetados experimentam um aumentou Nível de açúcar no sangue (Nível de glicose no sangue).

Causas da resistência à insulina

A ocorrência de resistência à insulina é principalmente típica de Diabetes mellitus tipo 2. Mesmo nos estágios preliminares da doença, a resistência à insulina pode ser demonstrada em alguns casos, que aumenta ao longo do curso e que Responsabilidade dos receptores de insulina reduzir gradualmente.

Até agora não foi possível provar conclusivamente os mecanismos aos quais a resistência à insulina é atribuível.

1. Obesidade
Embora ambos Diabetes tipo 2, bem como seus estágios preliminares em uma conexão próxima Obesidade (Obesidade) também pode pessoas magras obter este tipo de diabetes. No entanto, a obesidade é provavelmente o fator de risco mais importante no desenvolvimento de resistência à insulina.

2. Disposição hereditária
Além disso, foi assumido por muito tempo que componentes hereditários estão envolvidos no desenvolvimento da resistência à insulina. Há evidências de que em crianças um pai com diabetes tipo 2 sofre, um 50% de risco ficando diabético. Nesses casos, naqueles ambos os pais afetados esta probabilidade aumenta 80% em.

3. Dieta / quantidade de exercício
Esta é outra causa do desenvolvimento de resistência à insulina desproporção entre a ingestão de carboidratos (respectivamente Ingestão de calorias) e exercício Quantidades excessivas de calorias e poucos exercícios físicos levam a um aumento dos ácidos graxos livres no sangue.

isto por sua vez acelera a utilização do açúcar em células musculares e adiposas. A longo prazo, a consequência é uma redução na capacidade de resposta das células musculares e adiposas à insulina (resistência à insulina). O organismo então estimula as células B do pâncreas, há um aumento da liberação de insulina. O aumento do suprimento de insulina então provoca uma regulação negativa dos receptores de insulina nas células, e a resistência à insulina aumenta continuamente.

4. Medicamentos
O desenvolvimento de resistência à insulina também pode ser devido à ingestão vários medicamentos para ser levado de volta. Especialmente a aplicação de Cortisol, o antagonista da insulina, pode levar a uma redução na eficácia da insulina. Uma vez que existe várias doenças infecciosas Se houver um aumento da liberação de cortisol, também aplique Infecções como uma causa possível uma resistência à insulina.

Outras razões para a ocorrência de resistência à insulina:

• Distúrbios metabólicos com altos níveis de gordura no sangue
• Doenças que levam ao aumento da produção levar a hormônios contra insulina (por exemplo: acromegalia)
• Síndrome do Ovário Policístico (abreviatura: PCOS)
• Desnutrição de longa duração

Diagnosticando resistência à insulina

Muitas pessoas com resistência à insulina têm peso corporal aumentado. A gordura abdominal desempenha um papel importante aqui. A circunferência da cintura pode ser determinada como uma medida da quantidade de gordura abdominal. O chamado índice de massa corporal (IMC) também é usado para determinar o estado nutricional.

Além disso, se houver suspeita de resistência à insulina, a quantidade de triglicerídeos (lipídeos do sangue) dissolvidos no sangue deve ser determinada. Se os valores forem superiores a 2,44 mmol / litro (215 mg / dl), diagnósticos adicionais devem ser urgentemente conectados.

Além disso, uma produção reduzida do hormônio adiponectina produzida pelas células de gordura é um importante indicador da presença de resistência à insulina. Outros testes de resistência são o chamado teste de exposição ao açúcar (teste oral de tolerância à glicose, oGTT para breve) e medir o nível de insulina em jejum.

Saiba mais sobre o teste de exposição ao açúcar em: Teste de tolerância à glicose - o que você deve saber!

Terapia de resistência à insulina

Uma terapia adequada e abrangente para resistência à insulina consiste em vários componentes. Para diabéticos tipo 2 clássico, o Adesão a uma dieta hipocalórica (assim chamado dieta hipocalórica) Deveria ser procurado.
Isso significa a ingestão diária de calorias nas mulheres um valor de 1400 quilocalorias não deve exceder. Diabético tipo 2 masculino permitido durante o dia aproximadamente 1800 quilocalorias para receber.

Além de seguir uma dieta alimentar, esse é o principal fator Aumento da atividade física os pacientes afetados desempenham um papel importante na terapia de resistência à insulina.

Além disso, o temporário se aplica Aumento na ingestão de insulina a doses muito elevadas em intervalos curtos como forma de quebrar a resistência à insulina. A administração de insulina pode tanto subcutâneo (sob a pele) ou intravenoso (na veia). Venha com esta forma de terapia de resistência à insulina Insulinas normais e / ou analógicas como preparações adequadas em questão. Está provado que, após as doses inicialmente altas, é possível reduzir a quantidade de insulina administrada em poucos dias.

Além disso, há vários medicamentosque são usados ​​especificamente para tratar a resistência à insulina. Entre as drogas mais famosas estão

• a biguanida Metformina
• do inibidor de alfa-glucosidase acarbose ou
• o sensibilizador de insulina Pioglitazona.

Todos esses medicamentos pertencem ao grupo dos chamados antidiabéticos orais. Um dos efeitos colaterais mais importantes é o risco de desenvolver um Hipoglicemia (Hipoglicemia) que o regular Controle de açúcar no sangue tomar a maioria dos medicamentos antidiabéticos orais.

É justamente nesse fato que reside a grande vantagem da metformina mais comumente usada. Devido ao seu mecanismo de ação, não envolve risco de hipoglicemia e, portanto, é essencial menos frequentemente para desequilíbrios metabólicos.

A resistência à insulina é curável?

A resistência à insulina geralmente se desenvolve ao longo de um período de tempo mais longo e, além de fatores genéticos, depende muito da dieta e da atividade física. A ingestão excessiva de calorias e a atividade física insuficiente levam a um aumento cada vez maior da resistência à insulina ao longo do tempo, reduzindo as chances de recuperação. Por outro lado, com o aparecimento da resistência à insulina, a sensibilidade à insulina pode muitas vezes ser aumentada novamente por meio de uma alimentação consciente e saudável e da atividade física, de modo que essas medidas ofereçam a perspectiva de cura. Em muitos casos, pode-se evitar tomar comprimidos ou mesmo injetar insulina. As medidas de mudança de estilo de vida mencionadas são sempre úteis para neutralizar pelo menos uma nova progressão da resistência à insulina.

Qual é a vantagem de perder peso se você é resistente à insulina?

No desenvolvimento da resistência à insulina, um círculo vicioso que consiste em uma dieta hipercalórica e exercícios insuficientes desempenha um papel importante. Uma incompatibilidade entre as calorias ingeridas e o consumo de energia do corpo leva a um aumento nos níveis de lipídios e açúcar no sangue. O corpo tenta neutralizar isso aumentando a liberação de insulina. Isso, por sua vez, leva a um maior armazenamento de calorias em excesso nas células de gordura. Como resultado, as pessoas continuam ganhando peso, o que também restringe a atividade física e o desempenho. Portanto, é particularmente importante perder peso em pessoas com excesso de peso e com resistência à insulina. Muitas vezes, isso pode quebrar o círculo vicioso. Os níveis de açúcar no sangue e de gordura no sangue caem. Além disso, a sensibilidade à insulina aumenta novamente. No entanto, as alterações patológicas na resistência à insulina são reversíveis apenas até certo ponto. Pelo menos a perda de peso pode neutralizar o aumento da resistência à insulina.

Síndrome do Ovário Policístico (PCO)

A resistência à insulina é uma parte essencial no desenvolvimento do Síndrome do Ovário Policístico (PCO). Essa doença é um distúrbio metabólico da mulher que, além da resistência à insulina e da obesidade, costuma estar associada à masculinização por excesso de hormônios sexuais masculinos. A falta de ovulação e cistos nos ovários também podem fazer parte da doença. Como exatamente é a conexão entre a resistência à insulina e os outros possíveis sintomas de PCO ainda não foi estabelecida com certeza. As mulheres afetadas, no entanto, têm um risco aumentado de desenvolver diabetes ou doenças cardiovasculares.

Para mulheres com PCO e excesso de peso, o objetivo principal deve ser a perda de peso por meio de uma dieta saudável e atividade física suficiente. Essas medidas geralmente podem melhorar os sintomas, incluindo a resistência à insulina. Se os sintomas da PCO não podem ser aliviados por medidas naturais, o tratamento hormonal costuma ser a única opção terapêutica. A resistência à insulina frequentemente deve ser tratada com medicamentos no caso de níveis elevados de açúcar.

Leia mais sobre o assunto: Síndrome do Ovário Policístico