Dor na virilha
Sinônimos
Dor inguinal
definição
Sob o termo "Dor na virilha“Entende-se a ocorrência de dor entre os Abdômen, do quadril e a Coxa próximo ao canal inguinal.
introdução
A dor na virilha é considerada particularmente desconfortável e, em termos de possíveis causas, é particularmente diversa. Em humanos, a virilha está localizada na parte inferior lateral do abdômen e forma a transição entre a parte superior do corpo e a coxa. o faixa em si é, portanto, através do Cristas ilíacas limitado. Como região anatômica, a virilha humana abriga várias estruturas. Além dos músculos, que são divididos em caixas diferentes, existem ambos Ligamento inguinal, Nervos e vasos, também Linfonodos na região da virilha. Por esse motivo, as causas da dor na virilha podem ser muito diferentes. O diagnóstico de dor na virilha costuma ser um grande desafio para o médico. No entanto, a causa da ocorrência da dor na virilha deve ser esclarecida com urgência e iniciado o tratamento adequado. As possíveis doenças que levam à dor na região da virilha geralmente diferem na ocorrência de sintomas de dor característicos.
Dependendo da causa, a dor na virilha se mostra diferente localização. Além disso, o fato de as reclamações agudo ou crônica surgem, em muitos casos fornecem uma indicação decisiva da doença subjacente. Por exemplo, uma dor aguda e penetrante na região da virilha que se irradia para a coxa pode resultar em um Doença da articulação do quadril Pistas. Dor surda, que também está presente em repouso, pode por sua vez vir através Danos na cartilagem causado.
O diagnóstico de dor na virilha é particularmente difícil em homens. A razão para isso é o fato de que a dor na virilha nos homens nem sempre é causada por queixas na região da Testículo pode ser delimitado. Pessoas que sentem dor na região da virilha por muito tempo e / ou percebem anormalidades nesta área (por exemplo Vermelhidão ou inchaço), você deve consultar um especialista assim que possível.
Mais informações gerais sobre este assunto podem ser encontradas em nosso site faixa.
Figura dor na virilha
Dor na virilha
- Ligamento inguinal -
Ligamento inguinal - Anel inguinal interno -
Anel inguinalis profundo - Canal inguinal -
Canalis ionguinalis - Anel inguinal superficial -
Anel inguinal superficial - Duto espermático (masculino) -
Duto deferente
5a. Banda mãe redonda (mulher) -
Ligamentum teres uteri - Linfonodos
- Colon - Intestinum crassum
- Frente superior
Espinha ilíaca -
Espinha ilíaca anterior superior - Ossos púbicos -
Tuberosidade púbica - Testículos / epidídimo -
Testículo / epidídimo
Dor na virilha quando:
Tosse
(Indicação de uma hérnia inguinal)
B - levantamento
(Pressão no abdômen, virilha do atleta)
C - durante a gravidez
(Mudanças hormonais)
D - inflamação do testículo
ou o epidídimo
E - Doloroso aumentado
Linfonodos / doenças do intestino
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Causas de dor na virilha
A dor na virilha pode ser causada por uma variedade de condições médicas. A qualidade e a intensidade das queixas percebidas pelo paciente afetado desempenham um papel decisivo na limitação da possível patogênese da dor na virilha.
Em geral, os homens têm cerca de oito a nove vezes mais probabilidade de desenvolver uma hérnia inguinal do que as mulheres. A razão para isso é a anatomia diferente da região da virilha. Durante o desenvolvimento do menino no útero, os testículos migram do abdômen através do canal inguinal para o escroto. Só então o canal inguinal pode se fechar. Porém, após o nascimento pode acontecer que o diâmetro deste canal permaneça muito aumentado e represente um ponto fraco. Por esse motivo, os meninos afetados têm um risco aumentado ao longo da vida de uma hérnia inguinal com dor na virilha.
Além disso, a dor na virilha relacionada à hérnia também pode se desenvolver na idade adulta. As principais razões para isso são a predisposição, os músculos abdominais relaxados e um aumento recorrente da pressão no abdômen. Particularmente em fumantes e pacientes que sofrem de bronquite crônica, pode haver um aumento pronunciado da pressão no abdômen durante a tosse. Além disso, constipação e esforço durante a evacuação podem promover o desenvolvimento de uma hérnia inguinal com dor na virilha. Além disso, os jovens que exercem muita pressão sobre os músculos abdominais (por exemplo, na musculação) estão em maior risco. O esforço físico e a pressão excessiva repetida nos músculos abdominais não são a causa real, mas apenas o gatilho para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal.
A nevralgia espermática também pode causar dor na virilha. É uma dor intensa e semelhante a um ataque na área do nervo genitofemoral danificado. O diagnóstico da neuralgia espermática é feito por vários métodos de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Nas mulheres, a anatomia do canal inguinal geralmente é muito mais estreita. O enfraquecimento do tecido relacionado à idade, obesidade e operações ginecológicas anteriores desempenham um papel decisivo aqui. Enquanto o risco de desenvolver uma hérnia inguinal simples aumenta apenas moderadamente com o aumento da idade, as mulheres têm muito mais probabilidade de desenvolver uma fratura na coxa, que está associada à dor na virilha.
1) Hérnia inguinal / hérnia de coxa
Em um Hérnia inguinal (Termo técnico: Hérnia inguinal) é uma das doenças mais comuns que causam dores na virilha. A ocorrência dessas reclamações é causada pela penetração do Peritônio e partes individuais do intestino através de um ponto fraco na parede abdominal. Em contraste com a hérnia inguinal, o saco herniário geralmente ocorre na área da fratura da coxa Coxa Fora.
terapia
Tratar a hérnia inguinal precocemente é a única maneira de evitar complicações graves. UMA Hérnia inguinalque leva a dor na virilha geralmente tem que operacional ser tratado (Hernioplastia) Este método é uma das operações mais frequentemente realizadas na Alemanha e no mundo. O momento do procedimento cirúrgico desempenha um papel crucial na progressão da hérnia inguinal. Enquanto isso, o tratamento cirúrgico da hérnia inguinal com dor na virilha é, na maioria dos casos ambulatório realizado. Os pacientes afetados geralmente conseguem trabalhar novamente poucos dias após a operação.
Complicações
As complicações de uma hérnia inguinal com dor na virilha podem ser muito mais sérias nos homens do que nas mulheres. Especialmente durante a tosse, elevação ou pressão, o saco herniário que passa através / ou próximo ao canal inguinal pode penetrar nos testículos. Como resultado, os homens afetados apresentam um aumento significativo do escroto (Ruptura de escroto; Hérnia escrotal).
Se o deslocamento das seções intestinais levar a um aumento da pressão dentro do escroto, isso não é apenas doloroso, mas potencialmente fatal. Por outro lado, as alças do intestino no escroto podem ficar bloqueadas e causar uma obstrução intestinal. Por outro lado, o suprimento de sangue para o testículo pode ser interrompido e ele morrer.
Embora uma hérnia inguinal com dor na virilha leve a complicações com mais frequência em homens, ela também pode levar ao aprisionamento das alças intestinais nas mulheres afetadas. Por esse motivo, um médico deve ser consultado imediatamente se a dor na virilha persistir.
previsão
Com o diagnóstico precoce e o início imediato de um método de tratamento adequado, o prognóstico da hérnia inguinal / ou femoral é muito bom. A maioria dos pacientes afetados não apresenta mais nenhum sintoma após a correção cirúrgica bem-sucedida da hérnia inguinal. Em alguns casos, entretanto, o esforço excessivo dos músculos pode levar a uma recorrência da hérnia inguinal com dor na virilha.
2) doença do cálculo urinário
Outra causa de ocorrência de dor na virilha é a presença de um Doença do cálculo urinário. Cálculos urinários se formam principalmente quando os sais, que normalmente são dissolvidos na urina, cristalizar e condensar. Pacientes com maus hábitos alimentares ou certos Doenças metabólicas geralmente apresentam um risco significativamente maior de desenvolver cálculos urinários. O motivo para isso é um Desequilíbrio entre substâncias inibidoras e formadoras de cálculos na urina. Ou cálcio e fosfato, assim como Oxalato e Urate pertencem aos íons que promovem a formação de cálculos urinários. Citratos no entanto, conte como retardador de pedra Substâncias.
Além disso, outros fatores (por exemplo, produção de urina por dia, doenças do rim, Distúrbios do fluxo urinário e falta de exercícios) desempenham um papel decisivo no desenvolvimento de doenças do cálculo urinário, que podem estar associadas à dor na virilha.
Sintomas
Em muitos casos especiais podem pequeno Pedras urinárias facilmente através do trato urinário eliminado tornar-se. Maiores Os cálculos urinários, por outro lado, tendem a estar no caminho do rim para bexiga ficar preso. Essas pedras urinárias podem causar dor na virilha nas pessoas afetadas. No entanto, os pacientes que sofrem de cálculos urinários sentem muito mais frequentemente Cólica. Sob o termo "Cólica“Entende-se uma dor de inchaço que atinge seu pico depois de algumas horas e depois diminui lentamente novamente.
Dependendo de onde exatamente o cálculo urinário está preso, os sintomas podem variar muito. Pedras urinárias que estão na área do ureter frequentemente causam cólicas e dores na virilha. Em alguns casos, essa dor pode até se estender para o mover, a Flancos, a Inferior do abdome ou aquilo Genital irradiar. O abdômen do paciente afetado geralmente parece inchado e endurecido. Por causa da dor intensa, a maioria dos pacientes precisa adotar uma postura curvada para aliviar a dor. Também a aparência de náusea e Suores é um dos sintomas típicos da doença do cálculo urinário. Se estes sintomas estiverem presentes, um médico deve ser consultado imediatamente e o tratamento apropriado iniciado. Se o paciente afetado começar a aumentar a temperatura corporal (febre), isso deve ser interpretado como um sinal de alerta.
terapia
Tratamento do Doença do cálculo urinário A dor na virilha depende do tamanho dos cálculos urinários e de sua localização exata.No caso de pedras pequenas, o paciente ficará com analgésico Medicação fornecida e então solicitada a fazer o diário Quantidade de bebida para aumentar. Isso pode aumentar a produção de urina pelos rins e possivelmente fazer com que o cálculo seja eliminado. Além disso, pode ser suficiente Mover ajuda a soltar pequenas pedras urinárias presas. Com desconforto persistente ou cálculos urinários maiores, os chamados Litotripsia por onda de choque ser executado. Aqui, a pedra é empacotada por Ondas ultrassônicas esmagado e pode então ser excretado na urina. Em casos graves, um operacional A remoção do cálculo urinário pode ser necessária.
complicação
O principal perigo da pedra urinária é a congestão urinária, na qual o fluxo adequado de urina é interrompido. Isso leva a uma expansão da pelve renal. Se a congestão da urina fizer com que os patógenos bacterianos se cruzem, pode ocorrer inflamação da pelve renal. Além disso, se você tiver pedra urinária com dor na virilha, há o risco de patógenos bacterianos entrarem na corrente sanguínea e causar sepse (envenenamento do sangue).
3) Doenças dos músculos, tendões e articulação do quadril
Tanto a tensão nos músculos quanto os tendões irritados e doenças do A articulação do quadril pode estar associada a dor aguda na virilha que ocorre à esquerda, à direita ou mesmo em ambos os lados.
Especialmente em ou imediatamente após gravidez O afrouxamento do anel pélvico pode causar dor acentuada na virilha à esquerda, à direita ou em ambos os lados.
Ossos quebrados na área do púbis ou ísquio, que geralmente levam ao desenvolvimento de dor na virilha, ocorrem comparativamente raramente.
causas
Doenças na região pélvica associadas à dor na virilha podem, por exemplo, ser causadas por pronunciadas Pés desalinhados, Diferenças de comprimento de perna, Erros de postura ou desequilíbrio muscular ser evocado. Acima de tudo, o estresse excessivo na metade do corpo representa um fator de risco significativo para o desenvolvimento de doenças da articulação do quadril que levam à dor na virilha esquerda ou direita. No início, os distúrbios resultantes geralmente são puramente funcionais e reversíveis (reversíveis). No entanto, a longo prazo, eles podem levar a problemas permanentes. Por esse motivo, posturas incorretas, cargas incorretas e desequilíbrios musculares devem ser tratados o mais cedo possível.
As doenças mais comuns que desempenham um papel neste contexto são Artrose do quadril e a Impingimento do quadril. Ambas as doenças podem se desenvolver à direita, à esquerda ou em ambos os lados. O assim chamado "Síndrome do impacto“As estruturas colidem ou ficam presas.
Especialmente mudanças na forma na área óssea A articulação do quadril (por exemplo, da cabeça femoral ou do acetábulo) pode causar tal impacto. A causa, neste caso, é uma mudança na forma da transição entre a cabeça femoral e Colo femoral ou um soquete de quadril que circunda muito a cabeça femoral. Como resultado, o colo do fêmur atinge o teto acetabular anterior quando a coxa é dobrada ou aduzida (trazendo-a para mais perto do corpo) e, dessa forma, causa os sintomas típicos de dor. Além disso, pode haver combinações das duas mudanças na forma.
Sintomas
Doenças dos músculos, tendões ou partes ósseas da articulação do quadril geralmente causam dor na virilha que pode irradiar para o abdômen e / ou coxa. Se a doença for baseada em uma diferença pronunciada no comprimento da perna, isso também pode afetar a coluna vertebral.
Na pior das hipóteses, isso pode levar a uma hérnia de disco na coluna lombar. O impacto do quadril, por outro lado, causa dor na virilha do lado esquerdo, direito ou de ambos os lados do paciente afetado, o que inicialmente só ocorre após exercícios prolongados. Em particular, andar de bicicleta, subir escadas e simplesmente flexionar a articulação do quadril são cada vez mais percebidos como dolorosos.
Leia também algo sobre o assunto: Queimando na virilha.
terapia
As doenças musculares que são típicas para o desenvolvimento de dor na virilha são geralmente tratadas de maneira direcionada treino de fisioterapia. Isso pode fazer com que o desequilíbrio muscular seja corrigido e a dor na virilha desapareça. Doenças ósseas A articulação do quadril no entanto, geralmente requerem um tratamento mais extenso.
4) abscessos e doenças vasculares
Abcessos direito, esquerdo ou ambos os lados estão entre as doenças raras que causam dores na virilha. Especialmente o chamado "Abscesso de subsidência Na piscina "(Abscesso Psoas) desempenha um papel crucial neste contexto. Um abscesso geralmente surge através de purulento Derrete-se dentro de uma seção de tecido inflamado. Na pelve, os abscessos geralmente se espalham ao longo do músculo ilíaco lombar (Músculo psoas) até a barra. Além disso, protuberâncias (Aneurismas) da artéria femoral causam dor na virilha à direita ou à esquerda. No caso de um aneurisma, toda a parede do vaso se projeta para fora ou apenas algumas das camadas da parede. A parede do vaso torna-se mais fina neste ponto e pode romper.
causas
Muitas vezes, a subsidência vaiabscesso de um bacteriana Infecção do Espinha lombar, um purulento Prótese de quadril ou aquilo Intestinos Fora. Um abscesso de subsidência pode aparecer à direita ou esquerda, bem como bilateral. A principal causa do desenvolvimento de um aneurisma da artéria femoral é o Calcificação vascular (arteriosclerose).
Sintomas
Pacientes que têm um Abscesso de subsidência exposição, muitas vezes observe o local Saliências na área da virilha. Além disso, o abscesso normalmente restringe severamente a mobilidade do quadril. Nos estágios iniciais, em particular, geralmente não há dor na virilha, pois o aumento da pressão dentro do tecido ainda é relativamente pequeno. No entanto, à medida que o estágio avança, essa pressão aumenta e causa forte dor na virilha no paciente afetado.
Além disso, a dor na virilha é um dos sintomas típicos de um Aneurismas de coxa. Pacientes que frequentam um Aneurisma da artéria femoral sofrem, muitas vezes observe um caroço pulsanteque pode aumentar de tamanho. Uma consequência direta do saco vascular progressivo pode ser um Distúrbio circulatório a extremidade inferior. Dependendo da localização do aneurisma, esquerdo ou direito (muito raramente bilateral) Sinais de Falta de oxigênio em. Os sinais mais importantes neste contexto incluem branco / azulado Descoloração da pele, dor e Parestesia.
Complicações
A complicação mais séria de tal coisa Abcessos descendentes é o abertura espontânea em direção a Interior do corpo. Se a cavidade do abscesso estourar de maneira descontrolada, a causal pode ser transgredida bactérias no circulação sanguínea venha. Neste caso, existe o risco de desenvolver uma doença potencialmente fatal Envenenamento sanguíneo (sepse).
terapia
UMA Saco vascular a artéria femoral geralmente se torna operacional tratado. O fornecimento da artéria afetada com um chamado Bypass venoso (circuito de bypass, Veja também "Cirurgia de bypass"em Terapia para doença arterial coronariana) agora faz parte da terapia padrão Aneurismas.
Do Abscesso de subsidência é normalmente aberto e removido cirurgicamente. Além disso, o paciente afetado precisa prevenir possíveis complicações antibiótico assimilar.
Você pode ler mais sobre este tópico aqui: Abscesso na virilha
Dor na virilha durante a gravidez
A causa mais comum de dor na virilha durante a gravidez é a chamada "Afrouxamento do anel pélvico" O "afrouxamento do anel pélvico" é um Alongamento dos ligamentosque mantêm os ossos pélvicos individuais juntos. Esse alongamento pode ocorrer tanto nos estágios iniciais da gravidez quanto desencadeado apenas pelo processo de parto. No entanto, o afrouxamento do anel pélvico é essencial para o processo de nascimento real essencial.
Os sintomas típicos deste processo são dor na virilha e desconforto na área Lombar, do Coluna e des Osso púbico. Devido ao enorme alongamento dos ligamentos, a marcha e a mobilidade geral podem ser severamente restringidas. UMA postura errada Durante a gravidez, os sintomas típicos de afrouxamento do anel pélvico podem favorecer. Embora a dor na virilha não seja incomum durante a gravidez, os sintomas não devem ser aceitos como tal. O alívio físico pode ajudar a aliviar a dor na virilha e aumentar o bem-estar da gestante.
Dor na virilha em crianças
A dor na virilha em crianças pode ter várias causas. Em geral, é sempre necessário escolher entre essas causas inato e adquirido Diferencie doenças. Hérnias inguinais (Sinônimo: Hérnia inguinal) estão entre os motivos mais comuns de desenvolvimento de dor na virilha em crianças. O termo hérnia inguinal significa a penetração de Peritônio e Secções intestinais através da parede abdominal. Normalmente, o ponto de passagem do saco herniário representa um ponto fraco natural na parede abdominal. Uma pressão forte durante a evacuação pode aumentar significativamente o risco de desenvolver uma hérnia inguinal em crianças. Os pais das crianças afetadas geralmente notam uma pequena protuberância na região da virilha que aumenta rapidamente de tamanho. Dor na virilha e um pronunciado Ternura na área dessa protuberância estão os sintomas típicos de uma hérnia inguinal. As complicações só podem ser evitadas por meio de uma consulta médica imediata e do início imediato de uma terapia adequada.
Além disso, o mau posicionamento congênito da articulação do quadril pode causar dor na virilha em crianças. É particularmente comum que os recém-nascidos tenham anomalias na área do acetábulo, o que estimula a cabeça femoral a deslizar para fora (luxação, Veja também Displasia do quadril) Isso pode ser especialmente doloroso para as crianças.
Você também deve ser especialmente urgente se as crianças sentirem dor na virilha que se estende até os testículos. Nesses casos, a causa real da dor na virilha geralmente está no escroto. As possíveis doenças que levam à virilha e dor testicular são aquelas Torção testicular e a Hidrocele (Acúmulo de líquido). Com a torção testicular, o testículo é torcido ao redor do estilo vascular dentro do escroto. Como resultado, o tecido testicular não é mais fornecido com sangue. Esta doença é uma emergência séria. Se a torção testicular não for corrigida por cirurgia dentro de algumas horas, o testículo afetado morrerá.
Dor na virilha após exercício
Dor na virilha pode ser especialmente frequente depois Esportes para ser assistido. Por exemplo, pessoas que sentem dor na virilha após correr devem considerar a interrupção temporária de qualquer atividade física. O motivo da dor na virilha após o exercício pode ser um Sobrecarga dos músculos ou faltando Aquecer antes do exercício. Para dor na virilha que ocorre imediatamente após o exercício (especialmente após correr) ocorrem, muitas vezes há um com os afetados Tensão na virilha em frente. Normalmente, existem diferentes músculos e ligações de tendões na área da coxa e a Bacia afetados, cuja ativação requer uso (Adução) das pernas.
O desconforto causado pelo esforço é, na maioria dos casos, fácil de reconhecer. Normalmente, as pessoas afetadas sentem isso durante ou imediatamente após o exercício cólicas e dor na virilha que ainda se estende ao Dentro das coxas pode irradiar. Além disso, os afetados geralmente notam uma sensação pronunciada de rigidez na região da virilha. Como regra, a dor na virilha sempre aumenta na presença de uma distensão na virilha ao girar as pernas. Em casos graves, aplique Inchaço, Hematomas (Hematomas) e mobilidade limitada, além da dor como sintomas clássicos. Além disso, dor aguda e aguda na virilha ocorre mesmo durante a caminhada normal. No entanto, se houver apenas uma leve tensão, os sintomas de dor muitas vezes só são observados sob estresse.
