Teste de menisco

introdução

A articulação do joelho é uma das maiores articulações humanas e exposto a grande estresse. Partes da articulação do joelho que são usadas para amortecimento e melhor mobilidade são os meniscos. Todo mundo tem um menisco interno e um menisco externo. Especialmente com atletas ou pessoas que colocam muito estresse sobre os joelhos devido ao trabalho (por exemplo, ladrilhadores), isso pode Meniscos sofrem danos.

Isso então desempenha um papel no diagnóstico Teste de menisco desempenha um papel importante, pois pode corroborar rapidamente a suspeita de lesão meniscal sem o uso de equipamentos de diagnóstico. UMA Teste de menisco torna-se manualmente pelo médico assistente executado por provoca dor por meio de certos movimentos tornar-se.

Testes de menisco conhecidos estão Steinmann ou McMurray tal como Payr, Apley ou o Teste de menisco de acordo com Böhler.

causas

Causas de danos ao menisco, único Teste de menisco exigem são principalmente através cargas altas de esportes condicionalmente. Esses incluem forças violentas de estresses externos ou crônicos que vão além de um nível saudável. Os jogadores de futebol, esquiadores, mas também corredores têm um risco aumentado de serem feridos aqui. Além disso, as pessoas que trabalham muito em pé ou ajoelhadas também têm maior probabilidade de serem afetadas. Outro Idade é um fator de risco, de modo que basicamente qualquer pessoa pode sofrer danos no menisco. Torna-se geral ruptura aguda do menisco com sintomas imediatos de dano degenerativo crônico com desenvolvimento gradual distinto.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas

o Sintoma principal 1 menisco danificado estão Dor. Estes costumam aparecer de forma característica e, portanto, formam o pano de fundo para o Teste de menisco. Dependendo do menisco afetado, a dor afeta principalmente o Dentro ou fora do joelho e é dependente do movimento, ou seja, a dor piora com Movimentos de rotação ou flexão no joelho. Às vezes, eles também irradiam do joelho Coxa ou perna Fora. Além disso, geralmente há uma restrição de movimento causada pela dor.

Diagnóstico com teste de menisco

o Diagnóstico de uma lesão meniscal consiste em várias partes.
Além do aparelho e métodos de imagem, um Teste de menisco no início de cada investigação. UMA Teste de menisco como o teste de Steinmann, Payr, McMurray, Apley ou Böhler é realizado rapidamente, dá informações importantes sobre extensão e localização e pode ser usado por muitos examinadores. Como pano de fundo para Teste de menisco um move a articulação do joelho de uma certa maneirapara esticar ou irritar os meniscos e causar dor em caso de lesão.
É um Teste de menisco Uma ressonância magnética positiva da articulação do joelho geralmente ocorre para confirmar o diagnóstico suspeito.
Leia mais sobre este tópico em: Articulação do joelho de ressonância magnética

Isso existe vários testesque têm o nome da pessoa que os descreveu pela primeira vez e são fáceis de aprender.

1. Steinmann: Do Teste de menisco de acordo com Steinmann é subdividido em Steinmann I., muito revelador Teste de menisco, e Steinmann IIo que é bastante secundário. Steinmann I: No Teste de menisco Steinmann I, o paciente deita-se de costas e prepara a perna afetada para que o Articulação do joelho dobrada 90 ° é. O examinador resume com uma mão na parte de trás do joelho e apalpa o espaço articularenquanto o outro agarra o tornozelo. Então é aqui que o Pernas forçadas para dentro ou giradas para fora. Dor no joelho com rotação interna sugere dano ao menisco externo; rotação externa afeta o menisco interno. Steinmann II: Com Steinmann II você sente com o joelho estendido na lateral da articulação para pontos de dor. Uma vez encontrados, o paciente pode dobrar o joelho enquanto continua a busca por pontos com pressão dolorosa. Se o ponto de dor se mover para trás, isso indica uma lesão no menisco do mesmo lado.
2. Pagador: Outro que é rápido de fazer e mais informativo Teste de menisco é o teste Payr. Do A pessoa afetada senta-se de pernas cruzadas, enquanto o examinador pressiona as articulações do joelho giradas externamente para baixo de maneira resiliente. Do Teste de menisco de acordo com Payr é positivo se dor na parte interna da articulação do joelho quando pressionada ocorrer. Então há um Danos ao menisco medial perto. O teste Payr também pode deitado realizada colocando o tornozelo externo da perna afetada atrás do joelho da outra perna.
3. McMurray: Do Teste de menisco de acordo com McMurray é um teste sensível para danos meniscais. A implementação em McMurray é semelhante ao do teste de Steinmann. O paciente está deitado de costas. De acordo com McMurray, o examinador levanta a perna afetada e a dobra na articulação do joelho, enquanto o espaço articular do joelho é sentido com o polegar e o dedo indicador de uma das mãos. Neste teste de menisco, o joelho é girado para fora para testar o menisco interno e vice-versa. Em seguida, a perna é esticada lentamente, sentindo-se constantemente no espaço articular. Se ocorrer dor aqui, McMurray é positivo e é provável que haja uma lesão do menisco no lado dolorido. Além disso, McMurray também tem um Preste atenção a um clique perceptível na lacunaque também é uma indicação de dano.
4. Apley: O teste de Apley é um Teste de menisco, do na posição deitada é realizada. Com Apley, o paciente deitado de bruços também dobra o joelho a 90 ° de modo que o pé aponte para cima. Então, de acordo com Apley, o examinador exerce pressão na planta do pé verticalmente de cima para baixo para carregar o joelho. Ao mesmo tempo, a articulação do joelho gira para dentro ou para fora novamente. Se houver um dano correspondente, Doloroso com rotação interna do menisco externo e com rotação externa do menisco interno, Apley é positivo.
5. Boehler: O teste de Böhler também é usado na prática para detectar lesões meniscais. este Teste de menisco não funciona com rotação, mas de acordo com Böhler a perna é movida lateralmente contra o joelho. Você deita de costas com a perna esticada. Do O examinador corrige o joelho e a coxaa fim de mover a parte inferior da perna verticalmente em torno de um eixo imaginário através da rótula. Ele abduz (inclina para fora) e aduz (inclina para dentro) a parte inferior da perna. O movimento é mínimo, ao invés disso, a pressão é exercida sobre os meniscos. No teste Böhler, em Posição de adução do menisco interno, com abdução do menisco externo testado. O teste de menisco de Böhler fornece indicações de danos.

UMA Teste de menisco, se Steinmann, Payr, McMurray, Apley ou Böhler, dá indicações em muitos casos se um menisco está danificado ou não. Na maioria das vezes, os testes são positivos para uma lesãoque, no entanto, não precisa ser evidência de dano meniscal. Então será ao mesmo tempo Fitas e outras estruturas testado, o que também pode ser doloroso. Ao mesmo tempo, um teste de menisco negativo não exclui qualquer dano, de modo que o resultado é Teste de menisco sempre deve ser visto no contexto geral. No entanto, os resultados positivos oferecem razão suficiente para pesquisar mais nesta direção, por ex. na forma de uma ressonância magnética ou artroscopia.

terapia

UMA Danos no menisco deve sempre ser tratado de forma adequada. O tipo de tratamento depende do Tamanho do dano e de acordo com a localização, ou seja, se apenas as áreas externas são afetadas ou também as áreas centrais.

o terapia conservadora consiste principalmente em Proteção da junta, Terapia da dor e paciência. Medicamentos como a cortisona também podem ser administrados na articulação. A cirurgia geralmente é necessária, especialmente no caso de danos maiores, o menisco existente costurado ou substituído pode ser. Às vezes, algum tecido precisa ser removido.

previsão

UMA Teste de menisco pode desempenhar um papel no prognóstico, uma vez que o Dano descoberto cedo pode ser. Além disso, acima de tudo isso A extensão da lesão é decisiva para a cura. Pequenos danos são curados após algumas semanas; se a cirurgia for necessária, a cicatrização leva mais tempo. Em casos desfavoráveis, esportes como futebol ou esqui devem ser evitados.

profilaxia

Tantos Danos no menisco resultam de acidentes, a profilaxia é difícil. tem Joelheiras e apoiosque estabilizam o joelho. UMA músculos do joelho bem treinados também reduz o risco. Pessoas estressadas ocupacionalmente devem e devem ser capazes de fazer pausas suficientes Protetores de joelho ou almofadasque permitem muito tempo ajoelhado no chão.