Nível de cuidado 4

definição

O nível de cuidado 4 descreve o “comprometimento mais grave da independência”. Pessoas com necessidades severas de assistência designadas a este nível de assistência recebem os benefícios correspondentes do seguro de assistência de longo prazo. Os afetados devem apresentar um requerimento para o grau de atendimento, que é verificado por um especialista do serviço médico do seguro saúde (MDK) ou MEDICPROOF para segurados privados.
Além de novas aplicações para a necessidade de cuidado, aqueles que precisam de cuidado com nível de cuidado 3 e nível de cuidado 2 mais habilidades diárias limitadas também recebem o nível de cuidado 4.

Quais são os requisitos para o nível de cuidado 4?

Para receber o nível de atendimento 4, um requerimento para o nível de atendimento deve primeiro ser apresentado. O pedido é apresentado pelo próprio interessado ou por um tutor legal. Finalmente, um avaliador do MDK ou MEDICPROOF determina o nível de atendimento para a aplicação usando a “Nova Avaliação de Avaliação” (NBA).

O NBA consiste em 6 módulos diferentes, cada um com um determinado número de pontos que conduzem a um resultado de teste que atribui um nível de cuidado à pessoa que necessita de cuidados.

• 10% do módulo “Mobilidade” está incluso na NBA. Isso inclui mover ou mover pessoas afetadas na vida cotidiana ou uma mudança de posição / mudança de posição.
• "Habilidades cognitivas e comunicativas" representam 7,5% do número de pontos alcançáveis. Isso se refere a um local e orientação de tempo e como o paciente em questão está envolvido nas conversas. A compreensão das conversas e dos avisos também desempenha um papel na avaliação das habilidades de comunicação.
• O módulo “Comportamentos e problemas psicológicos” só está incluído no estudo com 7,5%. Refere-se a aspectos como inquietação noturna ou agressão, tanto física quanto verbal.
• Um total de 40% do número possível de pontos compõe tópicos que se enquadram na categoria de “autossuficiência”. Isso inclui higiene pessoal, vestimentas e ingestão de alimentos e líquidos para a pessoa que precisa de cuidados.
• O quinto módulo é denominado “Enfrentando e lidando de forma independente com demandas e estresses causados ​​por doenças ou terapia”. 20% está incluído nas perguntas da NBA e inclui, por exemplo, injeções de medicamentos, estoma e tratamento de feridas e visitas ao médico.
• O último módulo é o “desenho da vida cotidiana e contatos sociais”. Este módulo representa 15% da pontuação da nova avaliação de avaliação. Os contatos, o emprego independente e a organização do dia a dia são aspectos importantes na avaliação deste módulo.
  
  Um total de 100 pontos pode ser alcançado. O pré-requisito para receber atendimento nível 4 é que a pessoa que necessita de atendimento receba uma pontuação entre 70 e menos de 90 pontos na NBA.

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Que benefícios você obtém com o nível de atendimento 4?

Pessoas com necessidade de cuidados de nível 4 têm direito a vários benefícios do fundo de cuidados. Visto que as pessoas que precisam de cuidados têm sua independência severamente prejudicada e dependem de ajuda, elas recebem uma quantidade comparativamente grande de ajuda do seguro de cuidados de longo prazo.

• Aqueles que precisam de cuidados recebem inicialmente auxílio-assistência se forem cuidados por parentes ou amigos / conhecidos em sua própria casa. Quem necessita de assistência tem direito a um subsídio de assistência de € 728 por mês.
• Além disso, aqueles que precisam de cuidados com o nível de cuidados 4 recebem os chamados benefícios de cuidados em espécie. Se a pessoa que necessita de cuidados for assistida no seu ambiente doméstico por um serviço de cuidados ambulatórios, tem direito a prestações de cuidados em espécie no valor de 1.612 € por mês. Os benefícios de assistência em espécie destinam-se a assistência, apoio e ajuda nas tarefas domésticas.
• Desde 2017, os afetados também têm direito à nova “contribuição de socorro”. Isso custa € 125 por mês e se destina a serviços de apoio e socorro. Isso significa, por exemplo, a participação em grupos de apoio para ativação mental e física e um acompanhante do dia a dia para passeios, compras ou ajuda doméstica.
• Além disso, aqueles que precisam de cuidados têm direito a cuidados de curto prazo após uma estadia no hospital. Tem direito a um subsídio de cuidados de curta duração no valor de 1.612 €.
• Além disso, existe um chamado cuidado de prevenção. No caso de o familiar cuidador / amigo / conhecido da pessoa que necessita de cuidados também estar doente ou de férias, a pessoa que necessita de cuidados pode receber "cuidados preventivos" de cuidadores profissionais. Existem 1.612 € disponíveis para estes 28 dias por ano.
• Pessoas que necessitam de cuidados com nível de cuidados 4 recebem 1.612 € por mês para cuidados diurnos e noturnos.
• Pessoas que precisam de cuidados também podem se inscrever para financiamento para auxiliares de cuidados, ajustes de espaço de vida e cursos de cuidados para parentes. Os afetados têm direito a € 40 por mês para assistência médica, como luvas descartáveis, desinfetantes ou almofadas de proteção para camas. Para habitações medicamente necessárias, medidas de até € 4.000 são financiadas pelo seguro de cuidados de longa duração. Isso significa conversões, como a instalação de um elevador de escada ou um banheiro sem barreiras com chuveiro para pessoas com deficiência, etc.
• Se os cuidados em casa de saúde forem necessários para a pessoa com cuidados de nível 4, o seguro de cuidados de enfermagem garante € 1.775 por mês para cuidados e apoio em lar de idosos (cuidados de internamento). Infelizmente, isso geralmente não cobre os custos da casa de saúde e os residentes têm que pagar suas próprias contribuições.

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Que remuneração você recebe ao cuidar como um parente?

Se você, como parente, amigo ou conhecido, cuidar de alguém que necessita de cuidados com cuidados de nível 4, receberá um subsídio de assistência mensal de € 728. Os familiares cuidadores também têm direito a cursos gratuitos de assistência. Estes têm sido oferecidos por fundos de seguro de cuidados de longo prazo de acordo com a Seção 45 SGB XI desde 2017.

Mais informações podem ser encontradas na página a seguir: cuidado doméstico

Como posso me inscrever?

Existem várias opções para solicitar um determinado grau de atendimento. Uma possibilidade é uma ligação direta para a seguradora de saúde. A seguradora de saúde da qual você está segurado está associada à seguradora de cuidados de longa duração responsável.Você pode ser conectado à seguradora de cuidados de longo prazo por meio da seguradora de saúde ou, se tiver os detalhes de contato, pode ligar diretamente para a seguradora de cuidados de longo prazo responsável. Você diz por telefone que deseja se inscrever para uma pessoa específica ou para você mesmo.
Você também pode tentar enviar um pedido por escrito. Para fazer isso, escreva uma carta com as palavras "Eu, por meio deste, solicito, XY, os benefícios do seguro de assistência de longo prazo e solicito uma avaliação de curto prazo." Você também adiciona seu nome completo, endereço e número do seguro. Você pode enviar esta carta para a seguradora de saúde, que então encaminha o pedido à seguradora de cuidados de longa duração, ou enviá-la diretamente para a seguradora de cuidados de longa duração.
Além disso, em muitos locais existe a possibilidade de se cadastrar em um “ponto de apoio assistencial” no local e se inscrever com apoio.

Você também pode estar interessado em solicitar uma procuração. Leia mais sobre isso em: Procuração de saúde - tudo a ver com o assunto!

Onde você se inscreve?

O pedido de um nível de assistência é submetido ao seguro de assistência. Os fundos de seguro de cuidados de longa duração são responsáveis ​​pelo seguro social de cuidados de longa duração. O seguro de cuidados de longa duração está vinculado ao seguro de saúde. Isso significa que, se eu estiver segurado com TK ou AOK, o fundo de assistência responsável por mim pode ser encontrado lá. Posso enviar o pedido diretamente para o seguro de cuidados de longa duração ou para o meu seguro de saúde, que então encaminha o pedido.
Você pode enviar a inscrição no local em uma filial da seguradora de saúde, mas também por telefone ou correio. Existem “pontos de apoio ao atendimento” nas grandes cidades. Lá existem ajudantes que o apoiam com a solicitação de um determinado grau de atendimento.

Cuidados de curto prazo

Os cuidados de curto prazo referem-se aos cuidados hospitalares completos de que uma pessoa com necessidade de cuidados necessita, por exemplo, após uma internação hospitalar. Uma pessoa que necessite de cuidados com cuidados de nível 4 tem direito a uma bolsa de até 1.612 € para cuidados de curta duração até 28 dias por ano. Isso significa que, se uma pessoa com necessidade de cuidados necessitar de cuidados intensivos (totalmente internados) após uma estada no hospital, ela será subsidiada pelo seguro de cuidados de longo prazo por quatro semanas.
Existem recursos especiais. Se a pessoa que necessita de cuidados não necessitar de quaisquer “cuidados preventivos” no ano em curso, tem direito a uma bolsa até € 3.224 para um máximo de 8 semanas de cuidados de curta duração. Os fundos para cuidados de longa duração concedem àqueles que necessitam de cuidados com nível de cuidados 4 metade do seu subsídio de cuidados, ou seja, 364 € por mês, para até 8 semanas de cuidados de curta duração.