Plexo braquial

introdução

O plexo braquial é uma rede dos ramos anteriores dos nervos da medula espinhal das vértebras C5-Th1. Este é outro nome para as quatro vértebras cervicais inferiores e a vértebra torácica superior.
Esta "Trança de braço“Pertence ao chamado sistema nervoso periféricoque fica fora do osso craniano e do canal vertebral e que sistema nervoso central conecta-se com os órgãos do sucesso.
À primeira vista, o plexo braquial parece muito confuso e confuso. No entanto, uma vez que a estrutura básica tenha sido compreendida, no caso de paralisia do plexo braquial, muitas vezes podem ser tiradas conclusões sobre a lesão do nervo afetado e o médico pode fazer um diagnóstico preciso.

construção

Os ramos individuais dos nervos espinhais anteriores do nosso plexo conectam-se inicialmente para formar os assim chamados. Tronco (Hastes) depois de puxarem por um ponto de passagem triangular para vários dutos, que no jargão anatômico são chamados de retaguarda Gap escaleno designadas.
Estas 3 tribos (Tronco) pode ser subdividido em:
- o tronco superior: Truncus superior (consistindo nos nervos espinhais C5 e C6)
- o tronco do meio: Truncus medius (consistindo no nervo espinhal C7)
- o tronco inferior: o Tronco inferior (consistindo em C8 e Th1)

Na transição para a área das axilas, esta parte do plexo não é chamada Tribosmas como pequenos pacotes ou pacotes. Em latim, o termo é frequentemente usado aqui Fascículo. Estes podem ser subdivididos de acordo com sua localização em relação à nossa artéria axilar.
- o pacote deitado de lado: Fascículo lateral (consistindo de nervo espinhal C5 - C7)
- o feixe central: Fascículo medial (consistindo de nervo espinhal C8 - Th1)
- o pacote nas costas: Fascículo posterior (consistindo de nervo espinhal C5- Th1)

O nosso frequentemente se ramifica a partir desses ramos infraclaviculares que então se dirigem aos músculos do ombro. Eles são explicados com mais detalhes na próxima seção:
Com base em seu curso, nosso plexo nervoso do braço pode ser dividido em incomodar subdividir que correm abaixo da clavícula e acima da clavícula. Isso é de grande relevância, sobretudo, para o diagnóstico de um médico.

Nervos que correm acima da clavícula:
Esses nervos compartilham seu curso com nossa artéria axilar e têm os seguintes nomes:
- Escápulas de N. dorsalis
- N. thoracicus longus
- Nervo supraescapular
- N. subclavius
Esses nervos podem ser encontrados sob o nome Nervos supraclaviculares resumir.

Nervos que correm abaixo da clavícula:
Fascículo lateral (C5 - C7)
Nervo musculocutâneo
Nervo peitoral lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fascículo medial (C8-Th1)
Nervo ulnar
Nervo peitoral medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fascículo posterior (C5-Th1)
Nervo radial
Nervo axilar
Nervo subescapular
Nervo toracodorsal

Danos ao nervo supraclavicular

Sintomas

Em pacientes nos quais a remoção e rotação externa do braço é restrita e associada à dor, os nervos da clavícula superior (Nervo supraclavicular) ser danificado.

causa raiz

Isso pode ser causado por uma longa conversa telefônica em que você aperta o receptor entre o ombro e a orelha, danificando o nervo.

O que é uma lesão do plexo braquial?

Lesões do plexo braquial são lesões e lesões do plexo braquial. Os nervos que surgem dessa rede são prejudicados em diferentes graus, dependendo da gravidade da lesão. Uma compressão dos nervos com o aumento da pressão e o dano resultante podem ser descritos como uma lesão, assim como a ruptura completa de um ou mais nervos.

As razões para esses danos são muitas: quedas no ombro, clavículas quebradas (fraturas da clavícula), luxações (luxações) do ombro ou a pressão exercida sobre uma criança durante o parto.

Além disso, as lesões do plexo braquial podem resultar da pressão de estruturas anatômicas que cresceram muito na direção do plexo braquial. Tumores (especialmente câncer de mama) ou gânglios linfáticos aumentados após a inflamação também podem causar lesões. Os sintomas variam amplamente, dependendo da gravidade da lesão. Podem ocorrer paralisia do braço, distúrbios de sensação (distúrbios sensoriais) e dor. Dependendo do dano, apenas partes do braço ou todo o braço são afetados.

Dor no plexo braquial

A dor no plexo braquial é causada por danos aos nervos que se originam desse plexo. A dor ou sensações anormais estão localizadas nos braços ou na região superior do ombro.

A dor ocorre quando um nervo do plexo braquial é estimulado com as fibras da dor. Muitas vezes você pode sentir o dano não apenas no local onde ocorreu. Em vez disso, a dor pode se espalhar para toda a área que é suprida com fibras de dor pelo nervo afetado (área de inervação).

A dor pode assumir graus muito diferentes. Isso também depende do tipo de dano. O aumento da pressão no plexo braquial (por exemplo, devido a trauma) geralmente provoca dor, que afeta principalmente o braço. Freqüentemente, eles são agravados com exercícios que aumentam a pressão. A dor aqui pode ser leve a muito forte. Por outro lado, dor súbita e violenta, especialmente na área acima da clavícula (supraclavicular), pode ser uma indicação de neurite braquial aguda.

A ausência de dor não significa que o plexo não esteja danificado. Se nenhuma dor for sentida, embora, por ex. B. é beliscado no braço, isso também pode ser um sinal de deficiência. Isso é especialmente verdadeiro se ocorrer paralisia ou formigamento ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o tema: Paralisia do plexo braquial

O que é um bloqueio / anestesia do plexo braquial?

Uma forma de anestesia local (anestesia local) é chamada de bloqueio do plexo braquial. É usado para desligar as sensações dos braços e partes do ombro por um curto período. A capacidade de mover as áreas atordoadas à vontade também é perdida durante o atordoamento.

O bloqueio do plexo braquial geralmente é realizado por um anestesista. É usado para operações nos braços e partes do ombro e é uma alternativa à anestesia geral. Como regra, os anestésicos locais apresentam menos riscos do que a anestesia geral.

A anestesia geral ainda pode ser indicada para procedimentos maiores ou particularmente complicados. O bloqueio do plexo braquial também pode ser usado terapeuticamente para dor persistente nessa área. Nesse caso, geralmente é escolhido um analgésico que permite que o movimento continue.

No bloqueio do plexo braquial, uma agulha é empurrada perto dos nervos do plexo braquial e um anestésico local é administrado através da agulha. A área em que a agulha é inserida pode ser anestesiada previamente com anestésicos locais. Não é apunhalado diretamente nos nervos, pois pode danificá-los. O curso exato da agulha pode ser examinado por meio de um exame de ultrassom realizado ao mesmo tempo.

O que é a síndrome do plexo braquial?

A síndrome do plexo braquial é uma combinação de certos sintomas que resultam do aumento da pressão sobre os nervos do plexo braquial e os vasos em sua vizinhança (artéria subclávia). É também conhecida como síndrome de compressão da cintura escapular.

O aumento de pressão geralmente ocorre por meio de um gargalo. Isso pode ser formado por uma costela cervical, músculos aumentados (hipertrofiados) ou tendões e ligamentos. Dois ossos próximos, como B. A clavícula (clavícula) e a primeira costela (costela) podem ser um gargalo. Dependendo do ponto em que a pressão é aumentada, fala-se em síndrome escaleno, síndrome costoclavicular ou síndrome de hiperabdução.

Os sintomas geralmente começam com dor ou formigamento no braço. Eles costumam piorar dependendo do movimento. Mais tarde, se não houver tratamento, pode ocorrer paralisia do braço e ruptura muscular.

A terapia consiste em evitar a dor com analgésicos. Exercícios direcionados e fisioterapia também podem ser úteis.A cirurgia também pode ser considerada em casos graves, especialmente se houver uma costela no pescoço.

O que é neurite / irritação do plexo braquial?

A neurite do plexo braquial é uma inflamação do plexo nervoso que supre o braço. Esta doença também é chamada de amiotrofia nevrálgica do ombro. A inflamação geralmente surge do fato de que o próprio sistema imunológico produz substâncias (complexos imunológicos) que danificam os nervos após uma infecção.

A neurtite pode ser limitada a um braço ou afetar ambos. Seu início é muito repentino e agudo. Os sintomas são fortes dores e desconforto no braço e no ombro. Depois de alguns dias, a dor pode se transformar em paralisia. Isso geralmente afeta os músculos do ombro e, mais raramente, os músculos da parte inferior do braço.

A terapia consiste em elevação, calor, imunossupressores como cortisol e analgésicos. Na maioria dos casos, a doença cura sozinha, mas pode levar anos.

Aqui você pode descobrir mais sobre o tema: Inflamação do nervo no braço

Você pode ver o plexo braquial na ressonância magnética?

O plexo braquial pode ser visto na ressonância magnética. Na imagem por ressonância magnética, as propriedades magnéticas de alguns núcleos atômicos (por exemplo, água) também podem tornar visíveis pequenas estruturas corporais. Os campos magnéticos também penetram nos ossos. Portanto, as estruturas que estão bem protegidas também podem ser visualizadas.

A ressonância magnética é particularmente adequada para a exibição de tecidos e órgãos. No entanto, com dispositivos de alta resolução também é possível avaliar os nervos. Mesmo pequenos danos aos nervos agora podem ser detectados com ressonâncias magnéticas potentes. Um método em que essas ressonâncias magnéticas são usadas é a neurografia por ressonância magnética.

Danos ao nervo radial

Sintomas

Distúrbios sensoriais nas costas da mão na área do polegar, dedo indicador e dedo médio que não afetam as pontas dos dedos e dormência nos dois terços inferiores do polegar. Além disso, dependendo da extensão do dano, pode ocorrer uma queda da mão, o que torna impossível para o paciente em questão levantar a mão.

causa raiz

A causa deste dano pode ser uma fratura da parte superior do braço em que o Nervo radial é prejudicado. Isso tem a tarefa específica Músculos da mão para estimular. Se esses músculos falharem, ocorrerão os sintomas da queda da mão descritos acima.
Além disso, a paralisia radial moderada pode causar sintomas semelhantes. Uma pausa não é absolutamente necessária.

terapia

Dependendo do tipo e da gravidade da fratura, deve-se avaliá-la individualmente.No caso de paralisia radial moderada, os sintomas podem desaparecer após alguns dias.

Danos ao nervo ulnar

Sintomas

A sensação incômoda de que quando o cotovelo atinge um objeto aparece por alguns segundos é a razão pela qual o nome "Ossos divertidos“Estabeleceu-se na linguagem geral para esta região do nosso corpo humano.
Isso pode levar a uma redução da capacidade do polegar de puxar contra o corpo e o resultado é o quadro clínico de uma mão em garra. Além disso, a dormência é freqüentemente percebida nos dedos mínimo e anular.

causa raiz

O curso do nervo ulnar através do Sulcus nervi ulnaris, que é um sulco ósseo na parte posterior do cotovelo, o torna um nervo não muito bem protegido e, portanto, sujeito a lesões. Além disso, pode ocorrer compressão nervosa na região superior do tórax, também conhecida como síndrome do desfiladeiro torácico.

terapia
O treinamento muscular e a consequente mudança na postura podem melhorar os sintomas. O médico também pode solicitar uma tala. Em casos raros, a cirurgia é necessária.

Danos ao nervo mediano

Sintomas

Se um paciente não consegue fechar a mão quando fecha o punho e o polegar, o dedo indicador e o dedo médio reagem apenas parcialmente, este é o caso Nervo mediano frequentemente danificado. Uma vez que a posição dos dedos faz com que pareça que você está fazendo um juramento, o nome "Mão de juramento“Aplicado na área médica para isso. Além disso, os pacientes reclamam de sensibilidade prejudicada na palma da mão na área do polegar, dedo indicador e médio, bem como nas pontas dos dedos.

causa raiz

A síndrome do túnel do carpo pode ser a causa desses sintomas.