Sinovite vilonodular

introdução

Sinovite Villonodular é uma benigno, proliferativo (tão crescendo) Doença da chamada sinóvia, então o Líquido sinovial e sinóvia. Este fluido sinovial preenche o espaço articular, por exemplo, o Articulação do joelho e atua lá como um lubrificante e para abastecer o IM junta estruturas de cartilagem deitado.

A sinovite vilonodular pode ocorrer em Formas diferentes ocorrer. Por um lado, de uma forma bastante limitada, forma nodular chamada sinovite nodular. Isso afeta apenas uma área estreitamente definida e é principalmente bom tratar.

Por outro lado, forma difusa sinovite vilonodular, o tipo viloso. Normalmente isso é junta inteira afetados. Tende a se espalhar mais amplamente e costuma ocorrer novamente após a cirurgia. Também é outro pigmentação presente na área de articulação, fala-se do sinovite vilonodular pigmentada (PVNS).

causas

As causas da sinovite vilonodular ainda são completamente obscuras. O desenvolvimento pode estar relacionado à ocorrência frequente de derrames articulares com sangue e inflamação articular prévia. As grandes articulações são geralmente afetadas, especialmente os joelhos e as articulações do quadril, mas às vezes a articulação do ombro também.

No geral, ainda não está claro se o desenvolvimento é mais parecido com um tumor ou corresponde a outras doenças inflamatórias crônicas, como a artrite.

A sinovite vilonodular é uma das doenças sinoviais mais comuns. Afeta principalmente pessoas entre 30 e 40 anos de idade. A sinovite vilonodular é um quadro clínico tumoral, mas é benigno.

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Sintomas

o Os sintomas variam dependendo do tipo de doença subjacente. No forma crônica, difusa geralmente ocorre ao longo dos anos Inchaço e dor na articulação afetada. O inchaço pode ser muito grave devido ao aumento da produção de líquido sinovial. Você também pode fazer isso Dor de estresse ocorrem na área articular e na área da extremidade adjacente. Por causa desses sintomas é um Confusão com outras doenças, por exemplo o Embarcações possível. Além disso, os sintomas são semelhantes aos de doenças inflamatórias crônicas, como a artrite.

No tipo nodular a doença geralmente cai em uma, acima de tudo Restrição de movimento da junta. Isso porque aqui o bastante neoplasia nodular e firme fica preso ao se mover e causa desconforto. No entanto, eles costumam vir aqui também Dor e inchaço adicionado. Típico de sinovite vilonodular, no entanto, é que em contraste com muitas doenças degenerativas geralmente apenas uma articulação afetada é.

Com ambas as variantes de sinovite vilonodular, os sintomas podem ser apenas Ocorre em fases e aumentar ou diminuir com o tempo.

diagnóstico

Os sintomas em si são mais prováveis ​​com sinovite vilonodular não inovador. Portanto, em qualquer caso, um é Imaging requeridos. Aqui você pode ver acima de tudo a própria massa, mas também a ausência de calcificações ou indícios de outras doenças. Em adição ao Roentgen, também o CT e Ressonância magnética Exame.

Com todos os procedimentos, no entanto, a diferenciação de outras doenças é bastante difícil. Muitas vezes, a sinovite vilonodular é inicialmente, por exemplo, para um cisto segurou e apenas identificado na sala de cirurgia. No geral isso é Ressonância magnética no entanto o Método de escolha, porque aqui, por exemplo, os componentes da hemossiderina no PVNS já podem ser identificados em alguns casos.

No curso posterior, um Remoção de fluido sinovial, ou o biopsia do nodo mostrado ajudam a fazer um diagnóstico ou pelo menos a excluir outras doenças. Prova para sinovite vilonodular é sempre o primeiro análise histológica das células removidas durante a operação ou biópsia.

terapia

o Terapia de escolha geralmente representa um remoção completa da membrana sinovial isso principalmente também artroscópico (tão minimamente invasivo) pode ser realizado.

No forma nodular a doença geralmente é suficiente operação única para tratar a doença. o forma difusa tende a após a operação recorrências. Para evitar isso, siga o tratamento com radioterapia necessário. A irradiação pode ocorrer por um lado do lado de fora, mas por outro lado também introduzindo substâncias radioativas na junta. Com muito cursos avançados A condição também pode exigir que todo Remover junta e por um prótese para substituir.

PVNS

A sinovite vilonodular pigmentada é uma forma de sinovite vilonodular com outra depósito dos chamados Cristais de hemossiderina no pele da articulação do joelho, mas também ocorre no espaço articular. A hemossiderina é criada em qualquer parte do corpo glóbulos vermelhos deve ser desmontado, como com contusões. A este respeito, a descoloração da pele, mas também do tumor, é frequentemente perceptível nesta doença.

artrite

Os sintomas da sinovite vilonodular podem ser ligeiramente diferentes daqueles de um Artrite Confusa tornar-se. Especialmente com a forma difusa, o curso lento é semelhante ao de um artrite reumatoide. No entanto, com a sinovite vilonodular sempre apenas uma junta infestado. Mesmo se o causa raiz a doença ainda não totalmente esclarecido é que não parece contexto para administrar com artrite reumatóide.

a articulação do quadril

o a articulação do quadril é segundo mais comum afetados pela sinovite vilonodular. Também aqui as queixas são pouco específicas. Além da própria articulação do quadril, muitas vezes ocorre Dor lombar e área traseira em.

Articulação do joelho

A articulação do joelho é acometida por sinovite vilonodular em cerca de 80% dos casos, sendo, portanto, a articulação mais acometida. Como a doença afeta apenas uma articulação, a dor no joelho não é bilateral, como ocorre com outras doenças. Freqüentemente, a sinovite vilonodular não pode ser distinguida diretamente de cistos ou outros tumores.

Leia também o artigo: Sinovite no joelho.

previsão

o previsão no forma nodular já é bastante bom após um único tratamento. Freqüentemente por meio de uma única vez distância do tumor a doença curado tornar-se.

No forma difusa é a cota para um Recorrência as reclamações, infelizmente, mais altas. No entanto, um Irradiação aumentam as chances de cura a longo prazo. Para restaurar a função da articulação a longo prazo, acima de tudo, um é suficiente no curso posterior fisioterapia para fortalecer o Musculatura necessário.