Doenças comuns durante a gravidez

As doenças mais comuns durante a gravidez incluem:

• Infecções genitais

• Bacteriúria assintomática

• Cistite

• Obstrução urinária

• Toupeiras

• Insuficiência placentária (fraqueza da placenta)

• Placenta prévia

• Muito ou pouco líquido amniótico

• Pressão alta na gravidez

• Diabetes gestacional

• Anemia de gravidez

Doenças infecciosas

Bacteriúria assintomática

A bacteriúria assintomática é encontrada em cerca de 5-8% de todas as mulheres grávidas. Isso significa que as bactérias podem ser detectadas na urina, mas não causam problemas para a mulher grávida.
E. coli, uma bactéria intestinal, é a mais comum.
A bacteriúria assintomática é tratada com antibióticos durante a gravidez porque pode causar infecções ascendentes, como inflamação dos rins ou infecção da criança durante o parto.

Cistite

A cistite durante a gravidez causa sintomas como sensação de queimação ao urinar, necessidade de urinar com frequência e passagem frequente de pequenas quantidades de urina.
O patógeno mais comum é a bactéria intestinal E.coli. Mas outras bactérias também podem causar cistite.
Dependendo do patógeno, diferentes antibióticos são usados.

Saiba mais sobre o assunto aqui Cistite durante a gravidez.

Inflamação pélvica

A inflamação pélvica renal aguda ocorre em cerca de 1% das mulheres grávidas e é o resultado de cistite ou bacteriúria assintomática.
Os sintomas típicos são febre alta com calafrios, dor no flanco, sensação de queimação ao urinar e micção frequente. Possíveis complicações são envenenamento do sangue (assim chamado. sepse), parto prematuro e danos irreversíveis aos rins.
A inflamação renal pélvica deve, portanto, ser sempre tratada com antibióticos, que são administrados em altas doses por via venosa no início da terapia.

Leia mais sobre o assunto aqui Inflamação pélvica.

Doenças circulatórias

Pressão alta na gravidez

A hipertensão ocorre em 6 a 8% de todas as gestações e é classificada, por um lado, de acordo com o momento em que ocorre e, por outro lado, de acordo com o nível da pressão arterial.
A hipertensão leve na gravidez existe quando a pressão arterial está acima de 140/90 mmHg, mas abaixo de 160/110 mmHg. A hipertensão grave da gravidez existe em valores acima de 160/110 mmHg.
É importante verificar regularmente os valores da pressão arterial para iniciar o tratamento medicamentoso em caso de valores repetidos acima de 160/100 mmHg.
No entanto, nem todos os medicamentos podem ser administrados durante a gravidez, por ex. Alfa-metildopa, metoprolol e nifedipina.

A perda de proteína pelos rins também é verificada regularmente examinando a urina com uma tira-teste. Isso é usado para identificar pré-eclâmpsia, outra forma de distúrbios hipertensivos (pressão alta) da gravidez.
Na pré-eclâmpsia, além da hipertensão, ocorre perda de proteínas na urina. Se a perda de proteína for muito alta, a água pode se acumular no tecido (assim chamado. Edema).

As perigosas formas especiais desta doença incluem a eclâmpsia e a síndrome HELLP, que são coloquialmente conhecidas como "envenenamento da gravidez".
A eclâmpsia afeta menos de 0,1% das gestações e a síndrome HELLP cerca de 0,5%. Ambas as doenças só aparecem após a 20ª semana de gravidez.
A eclâmpsia não só resulta em hipertensão e perda de proteínas na urina, mas também em convulsões da mãe. A síndrome HELLP descreve um complexo de hemólise (degradação dos glóbulos vermelhos), valores elevados do fígado e baixa contagem de plaquetas (plaquetas sanguíneas). As mulheres grávidas afetadas geralmente têm dores de cabeça e / ou olhos cintilantes e se queixam de dor abdominal superior.
Em última análise, ambas as doenças só podem ser tratadas interrompendo a gravidez até o parto da criança. Em casos individuais, dependendo da condição da mãe e do filho, deve-se pesar até que ponto a gravidez pode se estender.

Saiba mais sobre o assunto aqui Pressão alta na gravidez.

Varizes na gravidez

A gravidez retarda o retorno do sangue da metade inferior do corpo. Isso aumenta a pressão no sistema venoso. Desenvolvem-se veias expandidas (assim chamadas. Varizes) aquela cobra na superfície da pele.
Essas veias varicosas se desenvolvem em 30% das primíparas e 50% das multíparas. Eles afetam as pernas e a área genital. Hemorróidas também são possíveis.

Os sintomas típicos são pernas pesadas e cansadas com retenção de água, inquietação noturna nas pernas, sensação de calor e cãibras nas pernas. 80% das veias varicosas relacionadas com a gravidez regridem dentro de algumas semanas após o parto. O tratamento das varizes é feito com meias elásticas, que melhoram o retorno do sangue das pernas.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui Varizes na gravidez.

Anemia de gravidez

Anemia descreve anemia e está associada a valores de hemoglobina abaixo de 10g / dl (valor normal 12-16g / dl). Uma ligeira queda no valor da hemoglobina é perfeitamente normal durante a gravidez, pois o aumento do volume de sangue leva a um efeito de afinamento apesar do aumento da formação de glóbulos vermelhos.
A anemia durante a gravidez causa os seguintes sintomas: palidez, falta de ar durante o exercício, fadiga, batimento cardíaco acelerado, zumbido nos ouvidos, dor de cabeça e congelamento frequente.

No final da gravidez, até 30% das mulheres grávidas sofrem de anemia gravídica, que na maioria dos casos é desencadeada por uma deficiência de ferro, visto que a necessidade de ferro aumenta durante a gravidez. No caso de deficiência de ferro, os estoques de ferro podem ser repostos durante a gravidez com suplementos de ferro. A terapia com ferro deve ser realizada 3-6 meses após atingir o valor normal de hemoglobina.

Uma certa forma de anemia (chamada anemia megaloblástica) é desencadeada pela falta de ácido fólico. Porque a deficiência de ácido fólico em crianças leva ao aumento da ocorrência de Espinha bífida (costas abertas) e fenda palatina, recomenda-se às mulheres em idade fértil que tomem 0,4 mg de ácido fólico por dia antes do início da gravidez, o que deve ser continuado durante a gravidez.

Leia mais sobre este tópico em: Deficiência de ferro durante a gravidez

Síndrome de compressão de veia cava

A pressão do útero na veia cava inferior (Veia cava), o sangue da metade inferior do corpo é mais difícil de transportar de volta para o coração. Isso leva a uma relativa falta de volume no sistema cardiovascular e pode até causar choque.
Os sintomas típicos são náuseas, palidez, sudorese, tontura e inquietação. A síndrome de compressão da veia cava é particularmente pronunciada quando você está deitado de costas ou em pé. A maioria das mulheres grávidas não apresenta sintomas quando está deitada de lado. Cerca de um terço de todas as mulheres grávidas são afetadas.
Mulheres grávidas, com ou sem síndrome de compressão, devem evitar deitar de costas, principalmente no último terço. A compressão também reduz o fluxo de sangue para a criança e, como resultado, não recebe oxigênio suficiente.

Saiba mais sobre o assunto aqui Síndrome de compressão da veia cava.

Mudanças hormonais

Obstrução urinária

Dois terços de todas as mulheres grávidas têm diferentes tipos de congestão urinária. Na maioria dos casos, os ureteres e a pelve renal são afetados.
A causa está, por um lado, na alteração hormonal que causa o alargamento dos ureteres e, por outro lado, o útero em crescimento pressiona os ureteres.
Na maioria dos casos, a congestão urinária é apenas leve e não causa sintomas. Mas também pode promover inflamação renal.

Se os rins estiverem muito congestionados, a drenagem pode ser melhorada com a colocação de talas uretrais. A congestão urinária geralmente desaparece dentro de 3 meses após o nascimento. Se este não for o caso, maiores esclarecimentos devem ser feitos.

Diabetes gestacional

O diabetes gestacional descreve a primeira ocorrência de uma condição metabólica diabética durante a gravidez e não se refere aos diabéticos tipo 1 ou 2 cuja doença era conhecida antes da gravidez.

Devido às mudanças hormonais, a concentração de açúcar no sangue aumenta durante a gravidez. Ao mesmo tempo, a liberação de insulina (um dos principais hormônios do metabolismo do açúcar) é aumentada porque o pâncreas produz mais insulina. No entanto, se a extensão do aumento da concentração de açúcar exceder a capacidade do pâncreas de produzir insulina, ocorre diabetes gestacional.
Essa doença torna as infecções do trato urinário e a pré-eclâmpsia mais comuns. A situação metabólica perturbada também tem um efeito negativo sobre o feto. As crianças são freqüentemente "macrossômicas" (muito grandes) com um peso ao nascer de mais de 4 kg. A taxa de malformação aumenta com valores de açúcar mal ajustados. Distúrbios do desenvolvimento também são possíveis, especialmente nos pulmões e no fígado. Outros efeitos incluem líquido amniótico excessivo e taxas aumentadas de partos prematuros e mortes no útero.

Para identificar o maior número possível de mulheres grávidas com diabetes gestacional, durante os exames preventivos é feita a verificação de açúcar na urina e, em caso de dúvida, é realizado o OGTT (teste oral de tolerância à glicose).
O tratamento do diabetes gestacional consiste em uma dieta adequada, exercícios e esportes. Pode ser necessário iniciar a terapia com insulina se essas medidas não forem suficientes.

Leia mais sobre o assunto aqui Diabetes gestacional e teste de tolerância à glicose durante a gravidez

Trombose na Gravidez

As mudanças hormonais durante a gravidez aumentam a tendência do sangue a formar coágulos. É por isso que o número de tromboses nas veias das pernas ou embolia pulmonar aumenta durante a gravidez.
O risco é seis vezes maior do que o de uma mulher não grávida. Cerca de 0,13% das gestações são afetadas por um evento tromboembólico.
O tratamento é realizado inibindo a coagulação do sangue com heparina, que não é passada para o feto através da placenta.

Leia aqui: Trombose na gravidez.

Malformações anatômicas

Toupeiras

A toupeira representa uma malformação vesicular das vilosidades coriônicas, que na verdade servem para garantir a troca de substâncias entre a mãe e o feto. Vilosidades coriônicas são células da placenta (placenta) que apresentam protuberâncias para aumentar a superfície.
A verruga da bexiga ocorre em uma em 1.500 gestações e causa os seguintes sintomas: sangramento vaginal no início da gravidez, náusea pronunciada, útero significativamente aumentado, envenenamento na gravidez e distúrbios respiratórios.

O tratamento envolve uma raspagem completa do útero.

Placenta prévia

A placenta prévia descreve uma posição incorreta da placenta após a 24ª semana de gravidez, a placenta fica total ou parcialmente na frente do colo do útero. A frequência é de 0,5% de todas as gestações.

Se o colo do útero interno estiver completamente fechado pela placenta, uma cesariana deve ser realizada.Se a placenta prévia tocar apenas o colo interno na borda, nenhuma tentativa normal de parto deve ser tentada.
O sintoma da placenta prévia é o sangramento indolor, que ocorre principalmente no último trimestre da gravidez e, dependendo da extensão, pode ser muito perigoso para mãe e filho. Se houver sangramento da placenta prévia, a gestante é internada no hospital e acompanhada de perto.
Dependendo da idade da gravidez e do grau de risco da mãe e do filho, o parto é realizado por cesárea ou são administrados medicamentos para controle do sangramento.

Leia aqui sobre o tema: Doenças da placenta.

Outras doenças

Insuficiência placentária

A insuficiência placentária, também conhecida como fraqueza placentária, afeta cerca de 2 a 5% de todas as gestações. Pode surgir de forma aguda ou lenta e descreve uma disfunção do bolo-mãe com uma diminuição na capacidade de fornecer nutrientes à criança. Pode ocorrer em qualquer fase da gravidez.
A insuficiência placentária aguda ocorre com contrações permanentes do útero, um nó no cordão umbilical, sangramento da placenta ou envenenamento durante a gravidez.
A fraqueza uterina crônica é frequentemente causada por doenças da mãe (por exemplo, hipertensão, diabetes, colagenose), tabagismo materno ou doenças infecciosas.
As consequências de um enfraquecimento da placenta podem ser a morte do feto, retardo do crescimento ou uma liberação precoce da placenta. O exame de ultrassom do feto e dos vasos sanguíneos que fornecem sangue à placenta e à criança pode determinar a extensão da insuficiência placentária e determinar a melhor época para dar à luz.
Dependendo da causa da fraqueza do bolo-mãe, uma abordagem diferente é necessária.

A calcificação da placenta também ocorre freqüentemente no final da gravidez. Isso só pode ser determinado por meio de um exame de ultrassom. Muitas vezes são naturais e inofensivos. Leia mais sobre isso em: Placenta calcificada

Saiba mais sobre o assunto aqui: Doenças da placenta.

Muito ou pouco líquido amniótico

Muito líquido amniótico Polidrâmnio) ocorre em até 3% de todas as gestações; muito pouco líquido amniótico (oligoidrâmnio) em até 7%.

O excesso de líquido amniótico não tem causa em 60% dos casos, em 20% dos casos a mãe sofre de diabetes mellitus e em até 20% dos casos a criança apresenta malformações que podem afetar o trato digestivo, por exemplo.
Excesso de líquido amniótico pode causar trabalho de parto, sensação de aperto no abdômen ou falta de ar. A terapia do poliidrâmnio depende da causa, podendo ser necessário um parto antecipado.

Uma quantidade insuficiente de líquido amniótico no último trimestre da gravidez pode ter sido causada por uma ruptura precoce da bexiga ou indicar o início de insuficiência placentária. O prognóstico para líquido amniótico insuficiente no último trimestre da gravidez é bom. No entanto, se houver falta de líquido amniótico mais cedo, isso pode ser uma indicação de malformações do trato urinário no feto.
Se a bexiga se romper prematuramente, a gravidez deve ser estendida até um máximo de 34 semanas, a fim de manter o risco de infecções ou compressão do cordão umbilical inferior ao risco de parto prematuro.

Saiba mais sobre o assunto aqui Flúido amniótico.