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Estimulação de raios X

O que é isso?

O termo irradiação por estímulo de raios X descreve uma opção de tratamento que é utilizada para uma ampla variedade de quadros clínicos (especialmente reações de sobrecarga inflamatória do sistema musculoesquelético, veja abaixo) e faz uso do efeito terapêutico dos raios X. Os termos terapia de ortovolta, radiação da dor ou terapia de profundidade de raios-X também são usados como sinônimos.

A irradiação por estímulo com raios-X tem sido usada por muitas décadas e tem como objetivo ativar processos no tecido que retardam a progressão da doença e podem iniciar os próprios mecanismos de cura do corpo. Isso inclui, por exemplo, a inibição de células do sistema imunológico, que são decisivas para o desenvolvimento de uma reação inflamatória, e de fibroblastos, responsáveis pela formação de cicatrizes. Por outro lado, a circulação sanguínea também é promovida, o que facilita o processo de cicatrização.

Dos pontos mencionados pode-se deduzir que a irradiação do estímulo de raios X representa um tratamento bastante sintomático: Isso significa que normalmente não se trata as causas da doença, mas apenas os efeitos colaterais inflamatórios. Para o sucesso do tratamento a longo prazo, portanto, é necessário ter esse aspecto em mente e, se necessário, eliminar os fatores desencadeantes da doença da forma mais abrangente possível.

Indicações

A irradiação por estímulo de raios-X é usada para várias doenças. É uma opção que vale a pena considerar, especialmente para pacientes nos quais as tentativas de tratamento com analgésicos ou mesmo operações não mostraram nenhum efeito decisivo.

Leia mais sobre o tema: terapia para osteoartrite

As doenças para as quais a irradiação de estímulo de raios-X pode ser adequada incluem principalmente doenças degenerativas das articulações que são acompanhadas por uma reação inflamatória e, portanto, dor crônica, e. Osteoartrite do quadril, joelho ou ombro. Outras doenças que estão associadas a uma reação inflamatória e para as quais a estimulação de raios-X pode, portanto, ser considerada são a bursite (Bursite) nas áreas articulares, calcificações na articulação do ombro, esporão do calcanhar, irritação do tendão de Aquiles ou reações de sobrecarga, como cotovelo de tenista.

Além disso, sob certas circunstâncias, o psoríase (Psoríase), assim como a doença de Dupuytren, a estimulação por raios X pode ser útil.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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procedimento

A irradiação por estímulo de raios-X é geralmente realizada em clínicas especializadas em radiação, sob a direção de especialistas em radiologia. Freqüentemente, existe uma estreita cooperação interdisciplinar com especialistas de outras áreas (por exemplo, ortopedistas).

Depois de verificada a indicação da estimulação radiográfica pelo especialista, determina-se a dose exata de radiação, o número de sessões e a direção da radiação. Posteriormente, as regiões do corpo sensíveis à radiação, como a tireóide ou a região genital ou abdominal, são cobertas com aventais de chumbo para protegê-las da radiação. A própria irradiação do estímulo de raios-X dura apenas alguns minutos ou mesmo segundos.

Via de regra, a irradiação do estímulo de raios X é realizada em uma série de 6 a 12 sessões com 2 a 3 sessões por semana. Em princípio, os mesmos dispositivos são usados como na terapia de radiação para câncer, mas a dose de radiação por sessão é entre 0,5 e 5 Gray (para esporas de calcanhar, possivelmente até 20 Gray), enquanto para câncer, doses de 40-70 Gray são usadas torna-se.

Se não houver melhora, outra série pode ser realizada após um intervalo de vários meses.

Riscos

Os riscos e efeitos colaterais da irradiação com estímulo de raios-X devem ser considerados muito baixos em comparação com os medicamentos para alívio da dor. Uma vez que, em contraste com a ingestão de comprimidos, nenhum ingrediente ativo é introduzido no organismo durante a estimulação de raios-X, nenhum efeito colateral direto sistêmico (ou seja, afetando todo o corpo) pode ser gerado. Apenas localmente, isto é, no ponto de irradiação, existe a possibilidade de irritação da pele sob a forma de vermelhidão ou pele seca. Para evitar ou pelo menos aliviar esses sintomas cutâneos, é aconselhável consultar o radioterapeuta responsável pelos cuidados adequados com a pele.

Leia mais sobre o assunto: Pele seca - causas e dicas de cuidados, alterações cutâneas

Os riscos de longo prazo da estimulação por raios X devem ser diferenciados disso. Apesar da dose de radiação extremamente baixa, a terapia de radiação aumenta o risco de desenvolver tumores ou distúrbios de órgãos em pequena extensão. Este aspecto torna necessários exames de acompanhamento regulares dos pacientes tratados desta forma por um período de pelo menos 6 meses após a radiação.

Em crianças e mulheres grávidas, a estimulação por raios-X não deve ser realizada e a terapia médica ou cirúrgica deve ser usada.

Isso é um benefício em dinheiro?

A estimulação por raios X é um serviço reconhecido prestado por seguradoras de saúde legais e privadas. No entanto, geralmente é necessária uma referência de um especialista: você deve, portanto, por exemplo, No caso de dores nas articulações, apresente primeiro um cirurgião ortopédico residente, com quem você poderá discutir a possibilidade de estimulação por raios-X e que poderá então, se necessário, encaminhá-lo.

Se não houver melhora perceptível nos sintomas após vários ciclos de radioterapia, a seguradora de saúde não pode mais realizar nenhum outro ciclo. Nesse caso, você deve, se necessário, enviar uma consulta à sua seguradora de saúde com antecedência para cobrir os custos.

Estimulação de raios-x do ombro

A dor crônica no ombro é frequentemente causada por calcificação ou irritação da bursa ou anexos do tendão, bem como inflamação da área da articulação (artritepor exemplo. como parte de um artrose) Além da dor, os pacientes queixam-se principalmente de limitações funcionais na articulação do ombro. As doenças mencionadas costumam ser inicialmente tentadas com o auxílio de fisioterapia, analgésicos e antiinflamatórios ou pela injeção de cortisona e anestésicos locais (anestésicos locais).

Leia mais sobre o assunto: Terapia de cortisona para doenças articulares, terapia de osteoartrite

Se essas tentativas conservadoras de tratamento forem malsucedidas, a estimulação por raios X será uma alternativa à cirurgia. O objetivo da irradiação é promover a circulação sanguínea e, assim, os mecanismos de autocura do corpo, enquanto as células imunes envolvidas na reação inflamatória são inibidas. No caso da osteoartrite, entretanto, é importante observar que a radioterapia não trata a osteoartrite em si, mas apenas inibe a reação inflamatória que a acompanha.

Estimulação de raios-X para osteoartrite

A osteoartrite, ou seja, o desgaste das articulações, é uma das áreas de aplicação mais comuns para a estimulação de raios X. As articulações do quadril, joelho ou ombro são mais frequentemente afetadas. A osteoartrite é frequentemente associada a uma reação inflamatória da articulação, que é então referida como osteoartrite "ativada". Essa reação inflamatória freqüentemente ocorre junto com uma efusão dentro da cápsula articular e causa dor e restrições de movimento na articulação afetada.

Para aliviar esses sintomas, a irradiação com estímulo de raios-X pode ser considerada como um suplemento ou como uma alternativa à fisioterapia e analgésicos e medicamentos antiinflamatórios. Deve-se notar, no entanto, que a radioterapia é apenas uma opção de tratamento sintomática: ela pode inibir a reação inflamatória na área da articulação e, assim, aliviar a dor e as restrições funcionais, mas não afeta a condição dos ossos que formam a articulação - em contraste com, por exemplo, a substituição cirúrgica da articulação.

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O sucesso do tratamento com estimulação de raios-X depende muito da extensão da osteoartrite. Um desgaste articular muito avançado e uma dor prolongada na articulação (> 1 ano) são considerados fatores de prognóstico negativo.

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Estimulação de raios X para um cotovelo de tenista

O termo cotovelo de tenista descreve uma irritação dolorosa das ligações do tendão radial úmero (lado do polegar) protrusão (Epicôndilo) na articulação do cotovelo. A causa não precisa ser necessariamente um jogo extenso de tênis - o uso indevido ou sobrecarregado por meio de outros esportes com raquete ou no trabalho (uso do teclado ou mouse durante o trabalho de escritório) pode levar a esse quadro clínico. Além da dor, geralmente há uma restrição nos movimentos da articulação do cotovelo.

Na maioria dos casos, o cotovelo de tenista é inicialmente tratado com analgésico e antiinflamatório, além de repouso. Se essas medidas não forem bem-sucedidas, a estimulação por raios-X pode ser uma alternativa à terapia cirúrgica. Como o cotovelo de tenista é uma condição inflamatória sem danos estruturais aos ossos das articulações, a irradiação de raios X é - ao contrário da osteoartrite - uma opção de tratamento causal que trata a doença em si, e não apenas seus sintomas.

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Estimulação de raios-X do calcanhar no caso de esporão do calcanhar / fascite plantar

A estimulação por raios-X pode ser realizada no calcanhar para tratar uma espora.O termo esporão do calcanhar é uma extensão óssea na área do calcanhar. Uma distinção pode ser feita entre a espora superior (posterior) do calcanhar na fixação do osso do calcanhar do tendão de Aquiles e a espora inferior (frontal) do calcanhar na área de inserção da placa do tendão da sola do pé no osso do calcanhar. Este último está ocasionalmente associado à inflamação (Fasceíte plantar) socialize-se com esta placa de tendão. Ambas as subespécies do esporão do calcâneo são expressas principalmente por dor aguda quando o calcâneo está carregado, ou seja, principalmente ao caminhar e ficar em pé.

A irradiação com raios-X para o tratamento de esporão do calcanhar (com ou sem fascite plantar) pode ser considerada, especialmente se as tentativas anteriores de tratamento com analgésicos e antiinflamatórios ou injeções de cortisona não tiveram sucesso. A decisão sobre a radioterapia não deve ser retardada por muito tempo (no máximo cerca de 6 meses), pois quanto maior a duração da dor, menos eficaz é a radiação do estímulo de raios-X. A radioterapia para o esporão do calcanhar geralmente inclui 12 sessões e é realizada com uma dose de radiação de até 20 Gray. Essa dose relativamente alta é necessária porque, no caso das esporas do calcanhar - em contraste com a osteoartrite ou tendinite ativadas, por exemplo - o tecido ósseo supérfluo deve ser destruído e sua degradação estimulada.

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Estimulação de raios-X no caso de tendinite de Aquiles

No caso de uma inflamação do tendão de Aquiles - semelhante ao cotovelo de tenista - ocorre uma reação inflamatória na área da inserção do tendão de Aquiles no osso do calcanhar devido a uma sobrecarga incorreta ou incorreta. Portanto, ocorre freqüentemente em corredores de longa distância, especialmente quando a quantidade de treinamento aumenta rapidamente. A tendinite de Aquiles geralmente resulta em derrame e se manifesta em dor e restrição de mobilidade.

Além de analgésicos e antiinflamatórios, bem como repouso e fisioterapia, a estimulação por raios X pode ser uma opção de tratamento eficaz. É mais suave e menos arriscado para os tendões do que a injeção de cortisona, o que pode aumentar ainda mais o risco de ruptura do tendão, que já é maior no caso da tendinite de Aquiles e, portanto, extremamente controverso entre os médicos. A estimulação de raios-X para o tratamento da tendinite de Aquiles geralmente consiste em 12 sessões.

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