Glinide
Sinônimos em um sentido mais amplo
Medicamento para diabetes, medicamento para diabetes mellitus, repaglinida (por exemplo, Novonorm®) e nateglinida (por exemplo, Starlix®)
Como funcionam as glinidas repaglinida (por exemplo, Novonorm®) e nateglinida (por exemplo, Starlix®)
Repaglinida (Novonorm®) e nateglinida (Starlix®) promovem a liberação de insulina do pâncreas. O pré-requisito para isso é que o próprio pâncreas ainda possa produzir insulina. Se o nível de açúcar no sangue cair devido à insulina liberada, o efeito do medicamento passa.
O efeito do Glinide é relativamente curto e dura cerca de 4 horas. Glinide pode, portanto, ser usado de forma muito flexível. É tomado meia hora antes das refeições. A hipoglicemia é dificilmente possível devido à ingestão de curto prazo antes das refeições.
Nota: Glinide
A regra é: "Nada de comida - nada de comprimidos de glinida!"
dosagem
No início da terapia com repaglinida, 0,5 mg é administrado 3 vezes ao dia e a dose é aumentada para um máximo de 3 vezes 2 mg ao dia. Para a nateglinida, a dose é de 120 mg 3 vezes ao dia.
Se o nível de açúcar no sangue subir drasticamente após as refeições, um comprimido também pode ser usado aqui e o nível pode ser reduzido depois.
Repaglinida é muito eficaz e pode ser usada como o único medicamento para baixar o açúcar no sangue. Uma combinação com metformina aumenta o efeito de redução do açúcar no sangue e às vezes é útil em casos individuais. Na prática, a nateglinida é combinada com a metformina porque o efeito redutor do açúcar no sangue é menor do que o de outros antidiabéticos orais.
A nateglinida é um excelente complemento quando a dose máxima de metformina já foi ingerida e uma dose única não consegue baixar suficientemente os níveis de açúcar no sangue.
Uma vez que as glinidas ainda pertencem a uma classe de substâncias relativamente jovem de drogas antidiabéticas orais, os estudos não são conclusivos o suficiente a esse respeito. Ainda é incerto se os danos a longo prazo do diabetes podem realmente ser evitados pela administração de repaglinida isolada. Ele apenas mostrou que a administração de glinidas isoladamente não alcançou um bom controle de açúcar no sangue. Em muitos casos, uma combinação com outros medicamentos e insulina é, portanto, recomendada.
Efeitos colaterais
Tal como acontece com outros medicamentos antidiabéticos orais, problemas gastrointestinais, como náuseas e vômitos, bem como diarréia ou constipação, podem ocorrer durante a terapia com repaglinida (Novonorm®) ou nateglinida (Starlix®).
10 por cento daqueles tratados com glinidas ocorreram uma dor de cabeça e distúrbios visuais difusos atribuídos a níveis flutuantes de açúcar no sangue.
Durante a terapia com repaglinida (Novonorm®) ou nateglinida (Starlix®), o Valores do fígado ser verificada no mínimo a cada seis meses, já que o medicamento é o Função do fígado pode afetar.
Contra-indicações
Repaglinida (Novonorm®) ou nateglinida (Starlix®) não deve ser tomada se os valores do fígado forem baixos e a função hepática estiver prejudicada. Se o nível de açúcar no sangue estiver alto (acima de 300 mg / dl), a terapia com repaglinida (Novonorm®) ou nateglinida (Starlix®) também não é indicada. Outras formas de terapia devem ser usadas aqui.
Interações medicamentosas
Drogas que são usadas em pressão alta são usados (inibidores ACE: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), aumentam o efeito dos glinídeos e podem ser tomados logo após as refeições Hipoglicemia Favor. O seu médico terá isto em consideração e definirá a dose certa para si. Também outros agentes anti-hipertensivos do grupo de Bloqueadores de receptor beta (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol), bem como alguns fundos depressões (Moclobemida) pode aumentar os efeitos das glinidas e levar à hipoglicemia. Alguns analgésicos tomados em altas doses, por exemplo, no contexto de uma doença reumática (ácido acetilsalicílico acima de 3 gramas por dia), podem aumentar o efeito das glinidas.
Medicamentos contendo cortisona que são usados no contexto de doenças reumáticas crônicas e em asma e bronquite crônica (DPOC) administrado pode enfraquecer o efeito das glinidas. O mesmo se aplica a medicamentos que dilatam os músculos brônquicos (beta-miméticos: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutalina) e para diuréticos prescritos para hipertensão (hidroclorotiazida, HCT, indapamida, xipamida). Ao iniciar a terapia com repaglinida (Novonorm®) ou nateglinida (Starlix®), é imperativo que você verifique seu açúcar no sangue regularmente com esses medicamentos para que seu médico possa reagir com um ajuste de dose, se necessário.
