Rubéola durante a gravidez

introdução

A rubéola é uma doença inofensiva comum na população. No entanto, pode ser perigoso para o feto durante a gravidez. Se uma mulher grávida for infectada com parvovírus B19, o agente causador da rubéola, a doença será transmitida à criança pela placenta em cada três casos e pode causar danos lá. O vírus ataca os precursores dos glóbulos vermelhos e pode causar anemia em bebês. Um exame de sangue pode ajudar o médico a determinar se você já teve uma infecção por rubéola. Nesse caso, significa imunidade ao vírus para toda a vida.

Isso mostra o quão perigosa a rubéola é durante a gravidez

no primeiro trimestre de gravidez

O primeiro trimestre de gravidez é igual aos primeiros três meses de gravidez. Durante as primeiras semanas de gravidez, muitas mulheres grávidas ainda não estão cientes da gravidez e, portanto, não tomam quaisquer precauções ou precauções extras. No primeiro trimestre da gravidez, a infecção por rubéola está infelizmente associada a um aumento da taxa de abortos espontâneos. Verificou-se que em 30% das infecções em mulheres grávidas, a doença é transmitida ao feto. Aproximadamente 10% dessas crianças que contraem o vírus da rubéola durante a gravidez morrem antes de nascer.

no 2º trimestre de gravidez

O segundo trimestre da gravidez está relacionado aos meses 4-6 e se a mulher grávida for infectada com rubéola durante este período, isso pode, na pior das hipóteses, prejudicar o feto. Principalmente neste momento, há o temor das complicações da anemia que o vírus pode desencadear nas crianças. Na pior das hipóteses, isso causa hidropisia fetal, um perigoso acúmulo de líquido nas cavidades do corpo do bebê. Também pode ocorrer inflamação do coração com enfraquecimento do coração.

no 3º trimestre de gravidez

O terceiro e, portanto, o último trimestre de gravidez ocorre entre o 7º e o 9º mês de gravidez. As mulheres que adoecem durante esse período não devem temer prejudicar seus filhos. Em princípio, o crescimento da criança pode diminuir, mas as deformidades não são descritas. 95% das complicações ocorrem nas 12 semanas após a infecção da criança.

Quão contagiosa é a rubéola para uma mulher grávida?

Na Alemanha, cerca de 70% dos adultos tiveram rubéola em algum momento de suas vidas. Isso mostra como é fácil se infectar com o vírus. Devido aos processos no corpo, as mulheres grávidas são mais suscetíveis aos patógenos em seu ambiente em comparação com a população normal. O curso de uma infecção por rubéola é caracterizado pelo início da infecção, em seguida, um período de incubação sem sintomas (é assim que se chama o tempo entre a infecção e o início de uma doença), seguido por um período com possivelmente febre, mau estado geral e sintomas de gripe até então erupção cutânea característica ocorre. Se a erupção for visível, a doença não é mais contagiosa. Uma vez infectado, você fica imune ao vírus pelo resto da vida. Mulheres grávidas que ainda não foram infectadas com rubéola em suas vidas, portanto, têm um grande potencial de serem infectadas com rubéola se ocorrerem casos da doença nas proximidades.

Como faço para me proteger de infecções?

O vírus da rubéola é transmitido de pessoa para pessoa por meio de gotículas de infecção, ou seja, falando, espirrando ou tossindo. O risco de infecção pode ser minimizado se você lavar as mãos regularmente, segurar o cotovelo na frente da boca ao tossir e espirrar e esfregar as mãos com desinfetante. A probabilidade de contrair rubéola é em uma instituição comunitária com muitas crianças, portanto, fique longe dela em caso de gravidez. Você não pode se proteger contra a rubéola com uma vacina.

Proibição de emprego

Algumas mulheres grávidas são proibidas de trabalhar para não ficarem desnecessariamente expostas ao patógeno da rubéola, por exemplo. Isso tem a ver com o risco para o feto, que também pode ser infectado e ser prejudicado se a mãe for infectada. Uma vez infectado, há proteção vitalícia contra a doença. No entanto, se a futura mãe nunca desenvolveu uma infecção de rubéola, então se fala de uma gestante soronegativa. Seronegativo refere-se ao soro do sangue (sero) que apresentou resultado negativo para anticorpos contra o vírus. Qualquer pessoa que trabalhe com muitos filhos e que seja soronegativa será proibida de trabalhar durante toda a gravidez.

Teste rápido

Um teste rápido para determinar se uma mulher grávida tem rubéola não existe neste sentido. Dependendo do exame de sangue, você espera alguns dias a semanas pelo resultado. Por outro lado, os parâmetros sanguíneos característicos da anemia podem ser determinados. Em seguida, você pode testar o sangue para anticorpos contra o vírus da rubéola. Estes são mais elevados após 2 a 3 semanas após a infecção. Também é possível detectar o próprio vírus no sangue e na medula óssea da mulher grávida ou no líquido amniótico.

terapia

Atualmente, não há terapia contra o pravovírus B19, que causa a rubéola. Dependendo dos sintomas e de sua gravidade, o objetivo é aliviar os sintomas. Se você tiver febre, certifique-se de beber o suficiente. O descanso físico também contribui para melhorar a condição. Se coçar enquanto a erupção se desenvolve, remédios caseiros ou produtos como o creme Fenistil podem ser usados.
O controle rigoroso por meio de exames de ultrassom deve ser realizado pelo ginecologista. Um exame de ultrassom Doppler, que verifica o fluxo nos vasos sanguíneos da placenta, pode detectar anemia na criança. Se houver alguma anormalidade, o nível de hemoglobina da criança é examinado. Se estiver abaixo de um determinado valor, a criança deve receber uma transfusão de sangue pela veia umbilical como terapia. As gestantes também devem estar atentas às mudanças na atividade física da criança. Os exames regulares por ginecologistas e a proteção da mãe são essenciais.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Rubéola de argolinha.

Duração

A duração da doença da rubéola em mulheres grávidas não difere da população normal. Demora cerca de 4-14 dias a partir do momento da infecção para desenvolver a doença. A erupção geralmente dura uma semana, mas pode reaparecer nas semanas seguintes. Se houver problemas nas articulações, eles geralmente duram de 3 a 4 semanas.Se o vírus for transmitido ao feto através da placenta, leva cerca de 8-12 semanas para o bebê desenvolver complicações.

previsão

O prognóstico do efeito da rubéola durante a gravidez no feto depende da época da infecção e da semana de gravidez. Se a mãe for infectada no primeiro trimestre da gravidez, o risco de aborto espontâneo durante esse período é de cerca de 2%. No segundo trimestre da gravidez, 10% dos bebês desenvolvem hidropisia fetal, que faz com que a água fique retida nas cavidades da criança. No terceiro trimestre da gravidez, o risco de complicações decorrentes da infecção pelo vírus é muito baixo.

Como posso saber se tive rubéola durante a gravidez?

Os cursos típicos da rubéola são freqüentemente encontrados em crianças, mas os sintomas podem variar em adultos e especialmente em mulheres grávidas. Uma característica das crianças são as bochechas vermelhas, a erupção que se espalha como uma guirlanda no tronco e nas extremidades.
No entanto, isso geralmente está ausente em adultos. Na maioria dos casos, ocorre fadiga, aumento da temperatura, dores nas articulações e inchaço. Outros sintomas inespecíficos, como dores de cabeça ou gânglios linfáticos inchados, também podem aparecer. Se a exaustão for combinada com palidez e falta de ar, isso pode ser um sinal de anemia. Isso pode ser confirmado por um exame de sangue com um exame de hemoglobina e glóbulos vermelhos. Como os sintomas podem variar muito em gravidade, devem ser realizados exames laboratoriais para a realização de exames de controle adequados em caso de infecção. Se uma pessoa teve resultados negativos no teste de anticorpos contra o vírus da rubéola no sangue em um momento anterior e mostra testes de anticorpos positivos em um exame posterior, o termo técnico para isso é "soroconversão" - a reversão do status do anticorpo no soro do sangue.

Em última análise, o teste de anticorpos no sangue da gestante ou da criança ou a determinação da carga viral no sangue, medula óssea ou líquido amniótico são conclusivos para o diagnóstico.

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