Medicina Interna

A alergia ao níquel

definição

A alergia ao níquel é uma das alergias mais comuns que existem e pertence ao grupo das alergias de contato (as chamadas. Dermatite de contato, eczema alérgico de contato) Aqui, apenas o contato direto com a substância alergênica (alérgeno), ou seja, neste caso o níquel, leva a uma reação inflamatória que se limita exatamente ao ponto que entrou em contato com a substância. Os sintomas de alergia ao níquel consistem em Erupção cutânea, coceira e vermelhidão, geralmente regride após alguns dias.

O níquel (Ni) é um elemento químico solúvel em água, branco ou prata brilhante, que contribui para o ferromagnético Contagens de metais pesados. Faz parte de muitas ligas metálicas, mas também pode ser encontrada em alguns alimentos. O níquel é importante para os humanos porque é necessário para o funcionamento de certas enzimas.

A alergia ao níquel pode ser diagnosticada com a ajuda de um teste de alergia e geralmente é fácil de controlar, evitando objetos que contenham níquel e tratando a pele das áreas afetadas com cremes ou pomadas especiais.

Leia mais sobre este tópico em: Dermatite de contato

Sintomas de uma alergia ao níquel

coceira

Coceira (Urticária) é um sintoma típico de reações alérgicas: o alérgeno, ou seja, a substância que causa alergias, libera certas substâncias mensageiras no corpo. Um importante representante dessas substâncias é a histamina, que por sua vez é usada para Liberação de substâncias inflamatórias conduz. Estes, por sua vez, causam alargamento e aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. Como resultado, todos os tipos de componentes entram no tecido circundante e causam coceira na área correspondente.

Erupção cutânea e pústulas

Pústulas, pápulas ou eczema são reações cutâneas típicas de uma alergia de contato, mas, estritamente falando, descrevem diferentes sintomas cutâneos.

As pústulas são pequenas bolhas na pele cheias de pus. Eles podem ser causados por uma ampla variedade de reações inflamatórias e doenças de pele, ou por alergias.

As pápulas ocorrem quando o fluido é depositado no tecido subcutâneo, por exemplo, quando a permeabilidade dos vasos sanguíneos é aumentada por uma reação alérgica. Eles então aparecem como áreas planas, elevadas e avermelhadas na pele.

Eczema, por outro lado, é um termo coletivo para uma ampla variedade de subespécies, das quais eczema de contato alérgico é relevante aqui. Consiste na aparência conjunta de pústulas, nódulos e escamas na área avermelhada e inchada.

Leia mais sobre o assunto aqui: Erupção cutânea de uma alergia

Vermelhidão da pele

A pele avermelhada e com coceira é um sintoma típico de uma alergia de contato que pode ser causada pelo níquel. O motivo da vermelhidão da pele é a expansão dos vasos sanguíneos, ou clinicamente "Dilatação vascular" Isso é veiculado por certas substâncias mensageiras, que também garantem a reação corporal correspondente em caso de inflamação. O objetivo dessa vasodilatação é, na verdade, levar mais sangue à parte correspondente do corpo e, assim, garantir que as células do sistema imunológico entrem no tecido supostamente atacado por corpos estranhos nocivos. A vermelhidão da pele resulta da melhora da circulação sanguínea.

Leia também: Sintomas de uma alergia ao níquel

Dor

A dor e a sensibilidade excessiva das áreas da pele afetadas por uma reação alérgica também podem ser atribuídas às substâncias mensageiras acima mencionadas, que são liberadas durante essa reação. Além da vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, os receptores da dor também são sensibilizados. O mesmo mecanismo tem efeito quando há inflamação no corpo: dor, inchaço e vermelhidão, portanto, correspondem aos dois processos.

Diagnóstico de uma alergia ao níquel

O médico geralmente suspeita de uma alergia ao níquel com base nos sintomas cutâneos e na história do paciente, que é questionado em detalhes quando e onde a erupção existiu e se isso está relacionado, por exemplo, a certas peças de roupa ou joias.

Um teste de alergia é então realizado para confirmar o diagnóstico de alergia ao níquel. Neste caso, um teste de patch (também Teste de patch) é usado em que o médico cola emplastros tratados com substâncias de teste na parte superior do braço ou nas costas do paciente.

Além do níquel, normalmente são testados outros alérgenos, como fragrâncias ou outros metais. Esses adesivos devem permanecer no mínimo 48 horas e não devem entrar em contato com a água durante esse período. Após esse período, o médico removerá os adesivos e examinará a pele por baixo. Se a pele apresentar uma reação ao emplastro contendo níquel, há uma alergia.

Se isso confirmar a alergia, é recomendado que isso seja anotado em um passaporte de alergia.

Um exame de sangue, que também é possível, desempenha apenas um papel secundário no diagnóstico.

Como você pode testar uma alergia ao níquel?

Para testar ou descartar uma alergia ao níquel, o contato da pele com o níquel geralmente ocorre por um período mais longo. Especificamente, isso significa que várias plaquetas contendo o íon níquel causador de alergia estão presas ao corpo, ou seja, geralmente nas costas. Coçar a pele, como geralmente é o caso com testes de alergia ("Teste de punção“) É realizado com frequência, é bastante incomum aqui. As plaquetas geralmente permanecem na pele por pelo menos um dia.

Se ocorrer uma reação cutânea durante esse período, pode-se presumir uma alergia ao níquel. Se não houver vermelhidão ou eczema, entretanto, uma alergia ao níquel é muito improvável. Além disso, o médico às vezes prescreve uma dieta com baixo teor de níquel para verificar uma possível ligação entre as reações cutâneas e a ingestão de níquel na dieta. Isso é então mantido por alguns dias e pode sugerir uma alergia ao níquel se os sintomas melhorarem. No entanto, quem sofre de alergia ao níquel também pode tolerar alimentos que contenham níquel.

Terapia de alergia ao níquel

A alergia ao níquel não tem cura. Portanto, a terapia consiste principalmente no Evite o contato com substâncias alergênicas, tanto quanto possível. Como os cigarros também contêm pequenas quantidades de níquel, as pessoas afetadas não devem fumar.
Em casos graves de alergia ao níquel, também pode ajudar a mudar sua dieta e omitir alimentos que são ricos em níquel. No entanto, essa dieta é difícil de seguir e também é controversa entre os especialistas. Definitivamente, deve ser descontinuado se não mostrar qualquer efeito após um ou dois meses.

O tratamento do eczema de contato da alergia ao níquel é feito com agentes antiinflamatórios, como Glicocorticóides (aqui o representante mais importante é o cortisol). Os anti-histamínicos também são usados na forma de pomadas e cremes, que também reduzem a reação alérgica do corpo. Isso reduzirá a coceira e acelerará a cura da erupção.

Mesmo que a coceira possa se tornar muito forte, deve-se evitar coçar, pois retarda o processo de cicatrização e estimula o desenvolvimento de infecções.

Se houver uma reação alérgica a um implante ou prótese, eles devem ser substituídos imediatamente por um preparado adequado sem níquel.

Mais informações disponíveis aqui: A terapia de uma alergia

Quando preciso de cortisona / creme de cortisona?

A cortisona é um ingrediente ativo extremamente versátil que é usado para controlar uma resposta imunológica desproporcionalmente forte. É, portanto, muito frequentemente utilizado para alergias e, aqui novamente, especialmente para reações alérgicas agudas. A cortisona pode, portanto, também ser usada no caso de uma reação aguda no caso de uma alergia ao níquel, por exemplo, uma reação da pele ao contato com o níquel. Assim que a erupção, vermelhidão e coceira da reação alérgica tiverem passado, o uso de cortisona também deve ser interrompido. O uso regular para a profilaxia de reações alérgicas não é comum devido aos efeitos colaterais da cortisona.

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Além de evitar alimentos que contenham níquel e objetos metálicos que contenham ou possam conter níquel, outra medida útil para prevenir uma reação alérgica são os cuidados com a pele. A pele seca tende rapidamente a rachar, que também pode ser tão pequena que é invisível a olho nu. Se o níquel penetrar nessas rachaduras, uma reação alérgica mais forte geralmente ocorre rapidamente. Uma barreira de pele suficientemente boa também serve para proteger o corpo aqui.

Se a dermatite de contato já ocorreu devido à alergia, você pode tentar aliviá-la com óleos contendo vitamina E ou ingredientes vegetais ativos, como óleo de prímula. Esses ingredientes ativos podem ser aplicados topicamente no local apropriado. Os efeitos antiinflamatórios dos ácidos graxos ômega-3 também são conhecidos há muitos anos. Estes são tomados com alimentos e estão em concentrações particularmente altas peixes gordurosos e óleos vegetais, como óleo de linhaça e abacate conter. O consumo de tais alimentos pode servir tanto para auxiliar na cura quanto na prevenção.

homeopatia

Quem deseja tratar a alergia ao níquel com substâncias homeopáticas pode contar com os remédios Niccolum metallicum ou Niccolum sulfatum Para voltar a cair. Ambos estão em seus compostos originais que contêm níquel. Visto que “semelhante com semelhante” deve ser tratado no ensino homeopático, esses compostos são usados para tratar uma reação alérgica causada pelo níquel. Niccolum metallicum é preferencialmente usado quando a reação aguda ao níquel se manifesta em uma reação na pele e coceira. Niccolum sulfuricum é indicado quando a reação alérgica provoca sudorese profusa. Nesses casos agudos, deve-se administrar uma baixa potência C, como C4; geralmente, três glóbulos são suficientes. Para estabelecer uma terapia de longo prazo para a alergia ao níquel, entretanto, potências mais altas devem ser selecionadas.

O que são alimentos que contêm níquel?

O níquel ocorre como um oligoelemento em muitos alimentos diferentes. Se você quiser comer sem níquel o máximo possível, por exemplo, para determinar a influência nos sintomas que podem ser alérgicos, você pode passar sem alimentos que contenham muito níquel. O valor limite para quando um alimento contém “muito” níquel é superior a 100 microgramas por 100 gramas.

Alimentos que estão acima desse limite são, por exemplo:

Produtos de soja
nozes
alimentos secos
Chocolate (especialmente chocolate amargo)
bebidas alcoólicas de todos os tipos (mas especialmente cerveja)
Café.
Grãos "mais velhos", como milho, amaranto e aveia (contêm uma quantidade relativamente grande de níquel em comparação com o trigo)
Miudezas, como fígado ou produtos correspondentes (fígado ou salsicha de sangue)
Marisco

Quais são as alergias cruzadas?

UMA Alergia cruzada É causado quando as moléculas de uma determinada substância são tão semelhantes às do alérgeno que o sistema imunológico também reage a elas. A semelhança vem de características bioquímicas, as chamadas Epítopos pelo qual as células imunes reconhecem as moléculas correspondentes. Freqüentemente, as substâncias que causam essa alergia cruzada também são externamente semelhantes aos alérgenos reais.

Portanto, as alergias a certos pólen ou frutas de plantas freqüentemente desencadeiam alergias cruzadas a outros pólen ou frutas. Acontece o mesmo com o níquel: as alergias cruzadas conhecidas contêm reações a outros metais, como cobalto ou cromo. Outras substâncias metálicas também podem desencadear uma alergia cruzada, mas isso geralmente é difícil de analisar, pois geralmente são usadas em conjunto com outros metais ou com o níquel.

Alergia a cromo e níquel

Conforme descrito acima sobre o assunto de alergias cruzadas, moléculas que têm uma estrutura bioquímica semelhante, como um certo alérgeno, podem ser combatidas como tal pelo sistema imunológico. Pessoas com alergia ao níquel podem, portanto, às vezes reagir a certos outros metais. Essas substâncias metálicas incluem o cromo. Uma alergia ao cromo não é necessariamente incomum em quem sofre de alergia ao níquel, mas ainda é rara. Além disso, o tratamento de uma alergia ao cromo basicamente não difere daquele da alergia ao níquel: também aqui as reações cutâneas são tratadas evitando o contato e, se necessário, com um creme contendo cortisona.

Posso fazer uma tatuagem?

Qualquer pessoa que sofre de alergia ao níquel e gostaria de fazer uma tatuagem pode encontrar vários artigos alarmantes durante a pesquisa, que relatam um conteúdo questionável de níquel nas tintas de tatuagem. Se tal cor for usada para a tatuagem, mesmo quantidades muito pequenas de níquel podem levar a uma reação alérgica, afinal, a cor é colocada sob a barreira protetora natural do corpo, a pele.

A contaminação do níquel não afeta todas as cores, a composição varia dependendo do fabricante. Se uma tinta sem níquel for usada, a alergia não deve impedir uma tatuagem. É aconselhável verificar cuidadosamente a qualidade do estúdio em questão e consultar o tatuador sobre o assunto.

Posso usar aparelho ortodôntico?

O uso de um metal contendo níquel para os fios das braçadeiras tornou-se incomum. Componentes metálicos que podem desencadear uma alergia cruzada geralmente não são mais usados. Uma pessoa com alergia ao níquel pode, portanto, geralmente usar aparelho ortodôntico. No entanto, é aconselhável falar com o dentista responsável pelo tratamento ou ortodontista sobre esse assunto, para estar do lado seguro, se ele ainda não tocou no assunto das alergias.

O que devo fazer se tiver alergia ao níquel e precisar de uma prótese de joelho?

Assim chamado Endopróteses, isto é, próteses que são colocadas no corpo, são principalmente feitas de metal. Justifica-se, portanto, perguntar se, no caso de uma alergia ao níquel, podem ser esperadas dificuldades com a inserção de uma prótese, por exemplo no joelho. Para quem sofre de alergias, no entanto, há boas notícias aqui:

As próteses são sempre isentas de níquel, pois são feitas de um material que não desencadeia reações alérgicas. Como o níquel é um metal ao qual muitas pessoas são alérgicas, atenção especial deve ser dada para evitar a fabricação de próteses neste momento. O mesmo se aplica aos instrumentos que são usados para inserção durante a operação. Uma alergia ao níquel não é, portanto, motivo de preocupação em uma operação futura de qualquer tipo.

Profilaxia de alergia ao níquel

Tanto quanto possível, o contato com o níquel deve ser evitado, ou seja, deve-se evitar definitivamente o uso de joias que contenham níquel. Além disso, os afetados não devem escolher ocupações em que seja inevitável que entrem em contato com o níquel, como Caixa, cabeleireiro, joalheiro ou assistente dentário.

Além disso, faz sentido proteger a pele em todas as oportunidades (com luvas de proteção ou pomadas de proteção para a pele) e mantê-la em todos os momentos, pois pequenas rachaduras e lesões na pele estimulam o desenvolvimento de uma reação de hipersensibilidade.

Medidas preventivas contra uma alergia ao níquel também devem ser tomadas por pessoas que ainda não têm alergia, mas que geralmente tendem a ter pele sensível.

Qual é o curso de uma alergia ao níquel?

A própria alergia ao níquel, como outras alergias, geralmente dura a vida toda. Os sintomas, como eczema de contato após contato prolongado com o níquel, podem ser bem tratados e geralmente nem ocorrem se o contato com o níquel for evitado.

Em casos raros, o eczema recorrente pode ocorrer mesmo sem o contato do níquel, que deve ser tratado adequadamente. O conselho mais importante geralmente é evitar o contato prolongado com níquel e materiais que contenham níquel, ou seja, prestar atenção à compatibilidade, especialmente com joias ou implantes.

Prognóstico de alergia ao níquel

O curso da alergia ao níquel é geralmente favorável. Os eczemas de contato que se desenvolveram respondem muito bem à terapia com os cremes e pomadas apropriados e depois desaparecem rapidamente. Se as pessoas afetadas evitam constantemente o contato com o níquel, então o eczema também pode ser completamente evitado.

No todo casos raros No caso da alergia ao níquel, desenvolve-se eczema crônico, que requer terapia contínua com produtos especiais para a pele ou, em certas circunstâncias, terapia UV.

Sérias complicações só podem surgir se a substância que contém níquel estiver dentro do corpo, como é o caso com, por exemplo, Próteses, implantes ou dentaduras o caso é.

Epidemiologia

Os números exatos para a presença de uma alergia ao níquel são difíceis de determinar, mas estima-se que até 10% das mulheres e cerca de 1% dos homens na Alemanha são hipersensíveis ao níquel. No entanto, eles vêm caindo há vários anos. Isso se deve ao fato de que, desde 1994, as joias que contêm níquel têm de garantir que, dentro de dois anos de uso normal das joias, um certo valor limite para o níquel liberado não seja excedido.

Pessoas com dermatite atópica têm risco aumentado de desenvolver alergia ao níquel.

Resumo

A alergia ao níquel é uma alergia de contato que causa vermelhidão, coceira e erupção cutânea várias horas após o contato direto com uma substância que contém níquel na pele. Se a presença desta alergia foi confirmada por um teste de alergia, você deve evitar entrar em contato com o níquel tanto quanto possível, prestando atenção tanto aos objetos metálicos quanto aos alimentos. O eczema existente pode ser bem tratado com cremes e pomadas e, em geral, cicatrizar completamente em poucos dias.