Como você trata a irritação do tendão de Aquiles?

A terapia para a irritação do tendão de Aquiles consiste principalmente na proibição estrita da prática de esportes e na redução significativa do estresse físico.
Especialmente as pessoas que realizam trabalhos fisicamente extenuantes devem ficar em licença médica por algumas semanas.

O exercício deve ser evitado por pelo menos duas a três semanas.
Durante esse período, analgésicos e antiinflamatórios podem ser tomados.
A perna afetada deve ser resfriada e levantada, se possível.
Além disso, o alívio, por exemplo, por meio de uma bandagem ou órtese, pode imobilizar ou estabilizar adicionalmente a articulação do tornozelo.
Desta forma, o tendão de Aquiles não é muito estressado.

Uma vez que a fase de dor aguda tenha diminuído, pequenos exercícios de estabilização e alongamento podem ser realizados.
No entanto, isso só deve ser feito em consulta com médicos e fisioterapeutas, caso contrário, há o risco de sobrecarregar o tendão de Aquiles.
Após a aprovação dos médicos e fisioterapeutas assistentes, os exercícios também podem ser realizados em casa.

Além disso, a circulação sanguínea e o metabolismo do tendão de Aquiles podem ser estimulados por massagem, eletro, ultrassom ou terapia a laser.
Como resultado, o corpo é mais capaz de se defender contra a irritação.

Se essas medidas conservadoras não levarem à cicatrização desejada, a cirurgia do tendão de Aquiles é indicada em casos raros.

O que se entende por eletroterapia e como funciona é explicado em detalhes em nosso artigo relevante: É assim que a eletroterapia funciona

Bandagem para irritação do tendão de Aquiles

Vários curativos são usados ​​para tratar a irritação do tendão de Aquiles.
Todos eles têm em comum o fato de apoiarem a articulação do tornozelo e, portanto, aliviarem o tendão de Aquiles.
A maioria das bandagens é feita de material elástico, o que permite a compressão do tecido ao redor do tendão de Aquiles.
Isso evita o inchaço e a retenção de água.

Além disso, as bandagens geralmente têm uma almofada que se apóia no tendão de Aquiles.
Dependendo do modelo, pode ser mais firme ou mais macio, e algumas almofadas são cravejadas.
O objetivo das almofadas é que elas exerçam uma leve massagem no tendão de Aquiles a cada passo.
Isso melhora a circulação sanguínea e estimula o metabolismo, o que permite que o tendão de Aquiles se regenere melhor.

Para aliviar adicionalmente o tendão de Aquiles, você obtém uma cunha de calcanhar com a maioria das bandagens.
Isso pode ser inserido na bandagem ou vai diretamente para o calçado.
Essa cunha faz com que o pé fique ligeiramente na ponta dos pés a cada passo.
O tendão de Aquiles é menos alongado, o que significa que está mais aliviado.
Ao usar a cunha de calcanhar, é importante usar esta cunha em ambos os lados, caso contrário, o comprimento da perna irá variar com uma carga correspondentemente diferente.

Você pode encontrar muito mais informações em nosso tópico: Bandagem para tendinite de Aquiles

Consulta com um especialista em tendinite de Aquiles?

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Quem sou eu?
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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados pela doença da tendinite de Aquiles. Em muitos casos, a causa da tendinite de Aquiles não pode ser identificada em primeiro lugar. Portanto, o tratamento requer muita experiência. Eu me concentro na tendinite de Aquiles.

O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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O tendão de Aquiles afetado pode ser colocado com fita adesiva em vez de uma bandagem?

Se o tendão de Aquiles estiver irritado, o tornozelo também pode ser tocado em vez de uma bandagem.
No início da doença, faz sentido prender bem a junta do tornozelo com fita adesiva para garantir estabilidade suficiente.
A fita estável (principalmente branca) é usada para isso.

Mais tarde, quando o tornozelo estiver suficientemente estável, pode-se usar cinesiotape flexível.
Isso é aplicado a certas posições de forma a apoiar o tendão de Aquiles e os músculos da panturrilha enquanto eles se movem.
Dessa forma, alguma força pode ser removida do tendão de Aquiles, mesmo que o pé já esteja sendo usado corretamente novamente na prática de esportes.

Duração de uma irritação do tendão de Aquiles

A irritação aguda do tendão de Aquiles geralmente dura cerca de duas a três semanas.
Depois disso, um treinamento cuidadoso pode ser iniciado.
Os sintomas geralmente desaparecem após cerca de quatro a seis semanas, para que a atividade física possa ser reiniciada.

No entanto, não é incomum que a irritação do tendão de Aquiles se torne crônica.
Nesse caso, um período de vários meses deve ser esperado.
Acima de tudo, é importante observar estritamente a pausa esportiva para que o tendão de Aquiles possa se recuperar.

Você pode reconhecer a irritação do tendão de Aquiles por esses sintomas

• Dor

  • sob pressão

  • Dor começando

• Sinais de inflamação

  • inchaço

  • Vermelhidão

  • superaquecer

• engrossar

Dor no tendão de Aquiles ou dor inicial

Quando o tendão de Aquiles está irritado, a dor é causada principalmente por pequenas inflamações.

Ao estimular o tendão de Aquiles, o corpo coloca seu mecanismo de defesa em movimento e injeta muitas células inflamatórias no tendão de Aquiles.
A chamada dor inicial ocorre especialmente na fase inicial da irritação do tendão de Aquiles.
Isso é perceptível no início do exercício e / ou pela manhã ao levantar.
Se os músculos da panturrilha forem aquecidos, a dor desaparecerá novamente.

Somente em estágios posteriores eles se tornam perceptíveis, mesmo sob estresse.

Como diagnosticar a tendinite de Aquiles é explicado em nosso artigo: Diagnosticando a tendinite de Aquiles

Espessamento / inchaço do tendão de Aquiles

A irritação do tendão de Aquiles faz com que várias células inflamatórias inundem.
Eles sempre trazem líquido com eles e, assim, fazem o tendão de Aquiles flutuar.
O tendão e o tecido circundante incham.

O espessamento geralmente ocorre apenas por meio de irritação prolongada.
O corpo começa a fortalecer a área irritada do tendão de Aquiles para prevenir a degeneração.
Ocasionalmente, há calcificação devido a pequenos focos de inflamação permanentes no tendão de Aquiles.
Eles também fazem o tendão de Aquiles engrossar e provocar repetidamente a irritação e inflamação do tendão de Aquiles.

Exercícios / exercícios de alongamento

Os exercícios usados ​​na fisioterapia para a irritação do tendão de Aquiles têm como objetivo manter a estabilidade do tornozelo.
Muitos dos exercícios, portanto, envolvem ficar em pé sobre uma superfície instável ou macia.
A ideia por trás disso é fortalecer os músculos restantes do pé para que o tendão de Aquiles seja menos estressado.

O tendão de Aquiles pode mais tarde ser fortalecido novamente por meio do treinamento direcionado da panturrilha.
Antes disso, porém, os exercícios de alongamento são uma variante de exercício mais útil.
Por exemplo, o antepé é colocado em um degrau ou uma borda semelhante, o calcanhar é então abaixado abaixo do nível do degrau para que o tendão de Aquiles seja alongado.

Quando você deve e não deve alongar o tendão de Aquiles, e você pode ler mais sobre exercícios de alongamento para o tendão de Aquiles em nosso artigo:
Como alongar o tendão de Aquiles

As causas da irritação do tendão de Aquiles

As causas da irritação do tendão de Aquiles são diversas.
Normalmente, entretanto, o gatilho está associado ao uso excessivo do tendão de Aquiles.
Por exemplo, a irritação do tendão de Aquiles ocorre com mais frequência em pessoas que fazem muito trabalho físico ou em pé em pé porque usam os tendões de Aquiles acima da média.
Se o tendão não estiver totalmente adaptado à carga, pode ficar irritado rapidamente.

O uso excessivo permanente pode levar a danos degenerativos, que também são perceptíveis na forma de irritação do tendão de Aquiles.
Uma carga elevada semelhante é esperada em seus tendões de Aquiles se você constantemente carrega muito peso com você.
Portanto, o excesso de peso também é um fator de risco para irritação e inflamação do tendão de Aquiles.

Você pode encontrar as melhores dicas para perder peso de forma eficiente em nosso artigo: Dicas sobre a melhor forma de perder peso

Caso contrário, mais atletas, especialmente corredores, têm maior probabilidade de serem afetados pela irritação do tendão de Aquiles.
Como regra, seus tendões de Aquiles são bem treinados para lidar com a tensão, por isso você normalmente não deve sentir nenhum sintoma.
Mas, especialmente quando a situação de carga muda, frequentemente ocorre irritação do tendão de Aquiles.
Por exemplo, comprar tênis de corrida novos pode levar a um eixo de tensão ligeiramente diferente no tornozelo.
Novas rotas de corrida com uma superfície excepcionalmente áspera também podem causar irritação no tendão de Aquiles.

Além disso, os atletas que aumentam significativamente sua cota de corrida em um curto espaço de tempo são freqüentemente afetados pela irritação do tendão de Aquiles.

Quando você pode começar a se exercitar novamente?

Depois de uma irritação do tendão de Aquiles, o esporte só pode ser reiniciado quando os sintomas diminuírem.
Antes de fazer isso, o tendão de Aquiles deve ser fortalecido com exercícios de alongamento e exercícios de fisioterapia.

Somente após aprovação do médico ou fisioterapeuta responsável é que a atividade esportiva leve pode ser retomada.
No caso de tendinite de Aquiles aguda, geralmente assume-se uma pausa completa nos esportes de duas a três semanas.
Uma carga completa é possível novamente após cerca de um mês.

A irritação crônica pode durar vários meses.

É assim que o diagnóstico de irritação do tendão de Aquiles é feito

O diagnóstico de irritação do tendão de Aquiles geralmente pode ser feito com base na história médica e no exame físico.

A anamnese questiona sobre a dor e os fatores desencadeantes.
O exame pode identificar dor de pressão, superaquecimento e vermelhidão do tendão de Aquiles, bem como restrições dolorosas aos movimentos.

Um ultrassom do tendão de Aquiles deve então ser realizado.
Em casos raros - especialmente no caso de irritação particularmente persistente do tendão de Aquiles ou se houver suspeita de lesões graves no tendão - uma ressonância magnética do tendão de Aquiles deve ser realizada.

O exame de ultrassom de um tendão de Aquiles

Uma cabeça de ultrassom especial é usada para ultrassom do tendão de Aquiles, que pode exibir a estrutura do tendão particularmente bem.
Durante o exame, o tendão é avaliado de cima para baixo e da esquerda para a direita.

No caso de irritação, a retenção de água e o clareamento ou escurecimento estrutural podem ser encontrados lá.
Se a irritação do tendão de Aquiles for crônica, depósitos de cálcio também podem ser detectados no tendão.
No ultra-som, eles aparecem como respingos particularmente brilhantes (brancos).

Quando preciso fazer uma ressonância magnética do tendão de Aquiles?

Uma ressonância magnética do tendão de Aquiles é particularmente indicada se houver suspeita de uma causa séria dos sintomas.
Se, com base na história médica e no exame, houver suspeita de ruptura ou ruptura parcial do tendão de Aquiles, essa suspeita deve ser confirmada imediatamente com uma ressonância magnética ou, na melhor das hipóteses, eliminada.

Uma ressonância magnética também pode ser realizada se a irritação do tendão de Aquiles persistir.
Isso pode revelar fontes de inflamação ou identificar outras causas que expliquem por que a irritação do tendão de Aquiles persiste por tanto tempo.

Você pode ler sobre como uma ruptura do tendão de Aquiles deve ser tratada corretamente em nosso artigo: Terapia de uma ruptura do tendão de Aquiles

Qual é o risco de ruptura do tendão de Aquiles?

O risco de ruptura do tendão de Aquiles aumenta se o tendão de Aquiles estiver irritado.
Para não piorar ainda mais a condição do tendão de Aquiles, deve-se evitar forçar a perna afetada.

Em geral, porém, mesmo que o tendão de Aquiles esteja irritado, uma grande quantidade de força ainda é necessária para que o tendão de Aquiles se rompa.
Aqueles que sofrem de irritação crônica do tendão de Aquiles, por outro lado, geralmente já apresentam lesões degenerativas no tendão e devem esperar que o tendão de Aquiles se rompa espontaneamente em algum ponto.

Em geral, há pouco risco de ruptura com irritação simples do tendão de Aquiles.
Quanto mais o dano progride, mais provável se torna uma rachadura.