Dor na articulação metatarsofalangiana

definição

A articulação metatarsofalangiana (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) forma a transição do metacarpo para o polegar.

A articulação permite flexão e extensão do polegar. Dor na articulação metacarpofalangiana do polegar pode se tornar um fardo na vida cotidiana, pois o polegar desempenha um papel importante nos movimentos de preensão.

Existem várias causas, como trauma ou osteoartrite (Desgaste da articulação) para dor na articulação do polegar. A dor pode variar dependendo da causa e pode ser puxada, pontada, pressão ou ocorrer repentinamente durante o movimento. Se a dor no polegar persistir ou reaparecer, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa da dor na articulação metatarsofalangiana.

causas

Por um lado, a dor na articulação metatarsofalangiana pode ser causada pela força (trauma) surgem em que a articulação é ferida.
Em segundo lugar, o polegar é movido por uma variedade de músculos. Se os músculos ou tendões ficarem inflamados, isso também pode causar dor nas articulações.

Essa inflamação pode ocorrer no chamado "polegar do telefone celular", em que os tendões e as outras articulações do polegar, bem como a articulação metatarsofalangiana, podem inflamar devido ao movimento unilateral do polegar.

Além disso, osteoartrite (Desgaste da articulação) Seja o motivo da dor na articulação metatarsofalangiana. A cartilagem articular se desgasta e causa restrições dolorosas aos movimentos. A dor na articulação metatarsofalangeana geralmente não pode ser sentida em repouso.
A osteoartrite da articulação metatarsofalangiana também pode ser causada por uma lesão anterior (trauma) que danificaram a articulação ou os ossos.

Outra possível causa de dor na articulação metatarsofalangiana pode ser a artrite reumatóide (poliartrite crônica) Esta é uma inflamação crônica, que pode afetar outras articulações além da articulação metacarpofalangiana.

A gota também pode ser responsável por uma dolorosa articulação metatarsofalangeana.

reumatismo

Reumatismo ou artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica das articulações (idiopático) Origem. É uma doença auto-imune em que o corpo experimenta uma reação imunológica excessiva.

Na artrite reumatóide, a resposta imunológica é dirigida principalmente contra as articulações, mas os órgãos internos também podem ser afetados. A reação imunológica continua a destruir as articulações, causando dor, inchaço e vermelhidão.

As articulações são principalmente simétricas (então em ambos os lados do corpo) afetados. Além da dor na articulação metatarsofalangeana, as articulações do dedo mínimo são quase sempre afetadas. Além disso, o joelho, a mão, o pé e a coluna cervical podem estar doloridos e inflamados.

Leia mais sobre isso em Como você reconhece o reumatismo?

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artrose

A osteoartrite também pode causar dor na articulação metatarsofalangeana em casos raros. Osteoartrite é uma desgaste degenerativo da cartilagem na articulação afetada. Em contraste com a artrite reumatóide, a artrose na articulação metatarsofalangiana não é um processo inflamatório. Em vez disso, a osteoartrite é causada por Desalinhamentos de juntas, fardo unilateral forte ou aumentando o desgaste das juntas causado na velhice.

O fato de a osteoartrite causar dor na articulação do polegar é relativo, no entanto Raro. De osteoartrite do polegar, esse geralmente é o caso Junta de polegar de sela ou aquilo Articulação do polegar afetados.

gota

Na gota (Artrite úrico) é uma doença metabólica em que os chamados cristais de urato (Sal de ácido úrico) nas articulações.
Esses cristais de urato podem resultar do consumo excessivo de carne e álcool, por exemplo.

Assim, a gota é principalmente uma doença de afluência, com a maioria dos pacientes também sofrendo de diabetes mellitus, obesidade (Obesidade), níveis elevados de lipídios no sangue (Hiperlipidemia) ou pressão alta (hipertensão) Sofra.

No caso de um ataque de gota, os cristais de urato armazenados podem causar dor na articulação metatarsofalangiana do polegar e outras articulações dos dedos, além da localização mais comum no dedão do pé.

Leia mais sobre o assunto aqui Ataque de gota

Lesão ligamentar

Lesões ligamentares são outra possível causa de dor na articulação metatarsofalangiana. A violência forte, por exemplo, em um acidente esportivo, pode fazer com que o polegar dobre na articulação da base.

Uma lesão comum é o polegar do esquiador. Isso resulta em uma ruptura parcial ou completa do ligamento colateral ulnar do polegar.

Os afetados sofrem de um inchaço doloroso, um hematoma na área da articulação metacarpofalangeana e instabilidade na articulação. Dependendo da extensão da lesão, métodos de tratamento conservador e cirúrgico são possíveis.

Sintomas concomitantes

Para diferenciar a causa da dor na articulação metacarpofalangiana, os sintomas físicos podem ser cruciais. Se houver dor generalizada ou restrição de movimentos com inchaço e hematomas, pode ser uma ruptura do ligamento ou uma lesão na articulação após um acidente ou trauma.

A consideração de dor adicional em outras articulações é importante para encontrar a causa. A dor na articulação metatarsofalangiana também pode ser substituída por dormência ou formigamento.

Na gota, pode ocorrer dor de início súbito e muito forte na articulação metacarpofalangiana. Isso não precisa necessariamente afetar outras articulações. Além disso, a dor na articulação metatarsofalangiana causada pela gota geralmente pode ser sentida em repouso.

Se a dor na articulação metatarsofalângica for causada por osteoartrite, é mais provável que haja dor inicial durante o movimento, que melhora gradualmente. Se a osteoartrite já estiver bem avançada, no entanto, também pode causar dor permanente.

Na artrite reumatóide, a dor na articulação metatarsofalangiana é bastante rara. Por outro lado, bilateral (simétrico) Dor e inchaço nas articulações do dedo mínimo e na articulação do polegar.

Freqüentemente, é difícil fechar o punho e o polegar não pode ser movido bem na direção do dedo mínimo. Os pacientes afetados sentem dor mesmo em repouso e geralmente se queixam de rigidez matinal que dura mais de meia hora. Além disso, os chamados nódulos reumatóides se formam após um tempo (Nódulos que podem ser sentidos sob a pele).

inchaço

Se houver inchaço além da dor na base do polegar, é sinal de processo inflamatório com derrame articular. Lesões da cápsula e do tendão da articulação metatarsofalangeana também podem causar inchaço e dor.

Além do inchaço, geralmente há vermelhidão. Além disso, a articulação geral do polegar só pode ser movida de forma limitada devido à dor e ao inchaço dificultador.

Se, além da dor na articulação metacarpofalangeana, houver também inchaços pequenos e não dolorosos, isso pode ser conhecido como nódulos reumatóides. Estes podem aparecer nos dedos das mãos e dos pés, mãos e cotovelos e são sinais de um processo reumático.

Dor por dentro

Se houver dor na parte interna da articulação do polegar, o chamado “polegar do esquiador” pode ser a causa. É uma ruptura no ligamento colateral interno na base do polegar. Essa rachadura geralmente é causada pela queda sobre o polegar, que é esticado para fora durante o impacto.

Após esse trauma, há sinais de inflamação, inchaço, dor e hematomas.
O médico pode verificar a estabilidade da articulação metatarsofalângica do polegar: Se a articulação estiver instável, a articulação pode "desdobrado“Porque a fita de segurança rasgou.

Reclamações mútuas

Uma distribuição bilateral ou simétrica da dor na articulação metatarsofalangiana pode, como já mencionado, ser artrite reumatoide.
A artrite reumatóide geralmente ocorre em ambas as mãos na articulação do polegar, mas em casos raros também pode causar dor na articulação metacarpal do polegar.

A síndrome do túnel do carpo, na qual o nervo mediano se contrai, também pode causar dor em ambos os lados do polegar. A dor pode irradiar para a articulação metatarsofalangiana. Além disso, a dor nos dedos médio e indicador costuma ser típica, algumas das quais acompanhadas de formigamento e dormência.

Leia mais sobre o assunto em: Síndrome do túnel carpal

diagnóstico

Para esclarecer a causa da dor na articulação metatarsofalangiana, um diagnóstico detalhado é importante. Além de examinar as articulações, raios-x, imagens de tomografia computadorizada e ressonância magnética podem mostrar a condição da articulação metacarpofalangiana. Desta forma, alterações ósseas ou cartilaginosas na e na articulação podem ser facilmente reconhecidas.

Os valores sanguíneos também são de grande importância para o diagnóstico da artrite reumatóide. O chamado fator reumatóide, anticorpos anti-CCP e valores de inflamação (CRP, BSG) certamente. Um aumento nesses valores daria suporte a um diagnóstico de artrite reumatóide, por exemplo.

Leia mais sobre isso em Parâmetros inflamatórios no sangue

terapia

Em geral, a dor nas articulações, não importa qual seja o gatilho, é de curto prazo com AINEs (Ibuprofeno, diclofenaco) tratado. Eles deveriam aliviar a dor e eliminar qualquer inflamação existente. Se houver edema, a articulação deve ser imobilizada e resfriada.

O tratamento específico para a dor na articulação metacarpal do polegar depende da causa. As recidivas agudas na artrite reumatóide são tratadas com glicocorticóides. A terapia de longo prazo é com o chamado DMARD (medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença) como Metotrexato realizado.

Leia mais sobre o aqui Terapia da artrite reumatóide

Gota aguda ou osteoartrite também são conservadoras (sem intervenção cirúrgica) tratados com AINEs e glicocorticóides. No caso de rupturas ligamentares ou lesões articulares, a imobilização e posterior fisioterapia ou fisioterapia também deve ser realizada.

Mesmo na síndrome do túnel do carpo, os analgésicos são prescritos nos primeiros meses e a imobilização do punho com uma tala é recomendada. Se isso não fornecer alívio, uma operação deve ser considerada.

Se a dor na articulação metatarsofalangiana for causada por um ligamento rompido, o que leva a uma instabilidade severa da articulação, a cirurgia também deve ser realizada para prevenir a instabilidade crônica e a dor associada e mobilidade restrita.

Fita

Kinesio-Tape oferece a possibilidade de fixar e imobilizar individualmente a articulação da base do polegar em caso de dor. A fita adesiva pode ser usada para estabilizar estruturas articulares ou músculos em caso de lesões e doenças.

Se você não tem experiência com fita adesiva, é aconselhável que um fisioterapeuta experiente mostre como aplicá-la. Você mesmo pode comprar fita adesiva e colocá-la em casa de acordo com suas necessidades individuais.

Leia mais sobre o assunto em: Fita Kinesio

curativo

Semelhante à fita adesiva, uma bandagem é usada para fixar a articulação metatarsofalângica do polegar em várias doenças do polegar e da mão.
O objetivo é reduzir possíveis movimentos dolorosos na articulação afetada.

O curativo é um tratamento conservador que dá à articulação doente a oportunidade de se curar “em paz”.
Ao prevenir movimentos dolorosos, a dor pode ser efetivamente aliviada em algumas pessoas.

homeopatia

A homeopatia pode - dependendo da causa e além do tratamento médico convencional - Apoie o alívio da dor na articulação metatarsofalangiana.

Normalmente, 5 glóbulos são tomados três vezes ao dia. Por exemplo, Acidum formicicum ou Harpagophythum podem ser tomados para a dor causada por alterações artríticas.

Resíduo de luesinum e tuberculinum são recomendados para dor crônica causada por artrite reumatóide. Se a causa da dor na articulação metatarsofalangiana for um ligamento rompido ou uma contusão, Symphytum é usado.

A arnica deve ser usada no caso de um ataque agudo de gota causado por esforço excessivo. Se o ataque de gota for devido ao consumo de muita carne ou álcool, Nux vomica é prescrito. Os remédios homeopáticos devem ser ingeridos de acordo com a dosagem e potência recomendadas.

Duração

A duração da dor na articulação metatarsofalangiana, como a terapia, depende da causa. Porque com doenças como gota, Artrite reumatoide ou artrose a dor pode ocorrer repetidamente, essas doenças tornam-se em rajadas sempre causar reclamações.

Após o trauma, depende de como Forte a lesão é. É só um tensão dos tendões, as queixas já podem ser sentidas após a imobilização adequada poucos dias desaparecer. Em um Ligamento rompido também depende da gravidade da fissura. Portanto, o tratamento pode continuar até que esteja completamente livre de dor Semanas a meses Dragão.