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Qual é a melhor maneira de retirar cortisona?

introdução

As preparações de cortisona estão entre as drogas que precisam ser reduzidas gradualmente. Isso significa que eles não devem ser descontinuados repentinamente. A dose deve ser reduzida lentamente. A razão para isso é que a produção de cortisona do próprio corpo no córtex adrenal é suprimida por uma aplicação externa de cortisona por mais de 10 dias. O córtex adrenal precisa de algum tempo para assumir completamente a produção de cortisona do próprio corpo. A interrupção abrupta das preparações de cortisona pode levar a uma falta de cortisona no corpo. Isso pode ter consequências graves. Portanto, é importante reduzir gradualmente os suplementos de cortisona.

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Existe um esquema fixo para isso?

Existem esquemas fixos recomendados que diferem apenas ligeiramente uns dos outros. Esses esquemas podem e devem ser adaptados individualmente ao paciente. Alguns autores recomendam reduzir gradualmente as preparações de cortisona após um período de aplicação de 10 dias ou mais. Outros autores descrevem que tomar preparações de cortisona por menos de 3 semanas não leva à supressão do córtex adrenal do próprio corpo. Além disso, eles presumem que uma dose de, por exemplo, prednisona de no máximo 5 mg por dia não requer redução gradual. Consequentemente, o tratamento com cortisona pode ser interrompido sem testar o córtex adrenal. De acordo com esses autores, um comprometimento do córtex adrenal é possível com a ingestão de 7,5-20 mg de prednisona por dia por mais de 3 semanas. Como resultado, o tratamento deve ser reduzido gradualmente. O teste do córtex adrenal pode ser aconselhável. Nesses casos, a função do córtex adrenal deve sempre ser testada antes de uma operação. A dose de cortisona deve ser ajustada em conformidade. O tratamento com preparações de cortisona por cerca de 1,5 ou 3 semanas (dependendo do autor) com mais de 20 mg de prednisona por dia é considerado uma restrição das células adrenais. O mesmo se aplica a qualquer síndrome de Cushing. A duração e a dose da administração externa de cortisona não são decisivas aqui. Nesses casos, a terapia com cortisona deve ser reduzida gradualmente. Aqui, também, o teste do córtex adrenal é possível e absolutamente necessário antes de uma operação.

Em quais etapas você deve escapar?

Alguns autores descrevem uma regra geral de que os suplementos de cortisona devem ser reduzidos a cada 3 - 5 dias ou em incrementos de 2,5 mg. Existem outras recomendações relacionadas à dose. No caso de doses diárias de cortisona superiores a 20 mg, recomenda-se uma redução de 5 a 10 mg por dia, a cada 1 a 2 semanas. Com doses diárias de 20-10 mg de cortisona, pode ser aconselhável uma redução de 2,5 mg diários, a cada 1-2 semanas. Com quantidades de cortisona de 10-5 mg por dia, sugere-se uma redução de 1,0 mg por dia a cada 1 a 2 semanas. Para doses diárias abaixo de 5 mg por dia, uma redução de 0,5 mg por dia, a cada 1 - 2 semanas, pode ser eficaz. Em certos casos, o teste do córtex adrenal é útil.

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Por que você deve pular os comprimidos noturnos no início?

O nível de cortisona natural do corpo é mais alto de manhã e mais baixo à noite. Quanto mais a administração de cortisona se adapta à liberação de cortisona pelo corpo, menos a droga afeta o córtex adrenal. Portanto, faz sentido pular os comprimidos noturnos no início - é claro, em consulta com o médico responsável.

O que acontece com a dor quando eu fujo?

Se as preparações de cortisona forem reduzidas gradualmente, os sintomas anteriores, como a dor, podem reaparecer. Quanto mais abruptamente a preparação de cortisona for interrompida, maior será a probabilidade de ocorrer o chamado fenômeno de rebote. Isso significa que a dor pode reaparecer, possivelmente intensificada. Quanto mais cuidadosamente a preparação de cortisona é reduzida, menor o risco de aumento da dor. Se necessário, medidas de alívio da dor ou medicamentos podem tornar a redução gradual da cortisona mais agradável. O aconselhamento individual e o tratamento de um médico são necessários para reduzir a incidência da dor.

Existem diferenças ao diminuir as várias preparações de cortisona?

A redução gradual das várias preparações de cortisona pode ter efeitos diferentes. Como existem preparações de cortisona em diferentes concentrações eficazes, a força é diferente. Correspondentemente, o efeito supressor no córtex adrenal também é diferente. Além disso, cada organismo reage individualmente a qualquer tipo de medicamento, os esquemas indicados são apenas uma ajuda. Uma consulta individual com o médico para reduzir as preparações de cortisona pode reduzir as incertezas e os efeitos colaterais.

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