Tratamento da tuberculose
Como a tuberculose é tratada?
Também o tratamento do tuberculose representa por causa das propriedades especiais das bactérias (crescimento lento, relativa insensibilidade a influências prejudiciais do meio ambiente, altas taxas de mutação (mudanças na composição genética)) representam um desafio.
Agora existe um tratamento que se provou muito eficaz, mas requer um alto nível de boa vontade por parte do paciente.
Nota: terapia
Basicamente, toda tuberculose deve ser tratada!
Pacientes com um tuberculose abertaou seja eles excretam um grande número de bactérias, devem ser isolados e, se possível, tratados como um paciente interno para evitar que a bactéria se espalhe.
Como medidas gerais do Tratamento da tuberculose tenta-se tratar comorbidades, medicação sintomática (por exemplo Xarope) e induzir o paciente à abstinência estrita de álcool e nicotina.
O atual tratamento medicamentoso da tuberculose consiste em um presente de dois meses de um Combinação de quatro de especial Antibióticos, os chamados antituberculóticos, seguidos por mais quatro meses com um Combinação de dois. Com essas combinações múltiplas, tenta-se matar bactérias simplesmente mutantes.
Os quatro medicamentos padrão para o tratamento da tuberculose são:
- INH é um medicamento que inibe a montagem da parede celular especial da bactéria e, portanto, tem um efeito muito específico apenas contra as micobactérias. É ativado pelas enzimas da bactéria e, portanto, tem comparativamente poucos efeitos colaterais. No entanto, não atinge nenhum patógeno que esteja nas células imunológicas humanas.
- Rifampicina é uma droga que previne novos na célula bacteriana Proteínas (Claras de ovo) sendo produzido. Também atua contra os patógenos que estão nas células de defesa do próprio corpo.
- Pirazinamida só funciona contra a multiplicação de micobactérias, razão pela qual só pode ser usado com sensatez na fase inicial da doença. Funciona sendo semelhante a INH interfere na montagem da parede celular. Como um efeito colateral significativo, esse medicamento pode causar danos ao fígado.
- Etambutol também é um medicamento anti-tuberculose que interrompe a montagem da parede celular. No entanto, tem um ponto de ataque diferente do INH ou da pirazinamida e, portanto, tem um efeito complementar útil.
INH e Rifampicina são dados na segunda fase como uma combinação de dois por quatro meses.
Há um vacinação com micobactérias, cuja eficácia é, no entanto, controversa e que atualmente não é apoiada pelo StIKo (Comitê Permanente de Vacinação) é recomendado. É vacinado com micobactérias da cepa BCG, o risco de infecção para humanos é diminuído.
Após a vacinação, há um aumento temporário de bactérias que são injetadas sob a pele. Posteriormente, há cicatrizes no local da injeção. O efeito protetor é limitado no tempo, entretanto, após vários anos, o efeito diminui significativamente. O teste tuberculínico agora também dá resultado positivo porque o paciente teve contato com micobactérias. Em casos muito raros, a vacinação pode ser a causa da tuberculose se o sistema imunológico do paciente for insuficiente.
Um problema para a medicina é o crescente número mundial de bactérias resistentes (= insensíveis) aos medicamentos usuais, bactérias que, por meio de um tratamento inadequado, tiveram a chance de se tornarem resistentes aos medicamentos. Na Alemanha, isso afeta cerca de 2% das bactérias. Taxas muito mais altas podem ser encontradas em alguns dos países do antigo Bloco de Leste. Até 60% podem ser afetados lá.
