Dor na omoplata
introdução
A omoplata (Omoplata) junto com a articulação do ombro forma a conexão entre o braço e o tronco. Ele está localizado na lateral da coluna ao nível do tórax e está conectado apenas ao úmero (Úmero) articulado. Como a omoplata é circundada por músculos (os chamados manguitos rotadores), uma fratura é muito rara.
No entanto, existem muitos outros fatores que podem levar à dor na omoplata.
causas
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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..
A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.
O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Tensão muscular
A dor na omoplata pode ter várias causas. Normalmente, a causa da dor não está diretamente na omoplata, mas sim nos músculos circundantes. Os músculos que circundam a omoplata e se prendem à parte superior do braço são conhecidos como manguito rotador. Isso inclui o músculo subescapular, que está localizado sob a omoplata (Omoplata), os músculos supraespinhal e infraespinhal, que estão localizados na parte posterior da omoplata, e o músculo redondo menor, que se estende da omoplata até o braço. Se houver dor na omoplata, é possível que esses músculos estejam tensos ou com cãibras.
A tensão costuma ser desencadeada por carregar malas pesadas de um lado ou por muito tempo. A postura sentada e em pé também afeta os músculos de todo o ombro.
Se houver aumento da tensão, você deve fazer exercícios regulares de relaxamento e fortalecimento para os músculos do ombro. Além disso, dependendo do grau de tensão, massagens, compressas térmicas e fitas kinesio podem ajudar a soltar os músculos endurecidos.
Síndrome da escápula incisura
Há um pequeno entalhe na borda superior da omoplata (Escápula incisura) através do qual um nervo (Nervo supraescapular) correr através. Uma banda passa pelo entalhe. No entanto, é possível que esse ligamento se ossifique, criando um canal ósseo. Este canal ósseo garante a constrição dos nervos. Ocorre a chamada síndrome da escápula incisura, na qual os músculos inervados (músculos supraespinhal e infraespinhal) não são mais supridos adequadamente devido a danos nos nervos. Os pacientes afetados sofrem de dor na região da omoplata, especialmente quando a omoplata está se movendo ativamente. Uma vez que movimentos ativos são evitados devido à dor, também pode haver uma diminuição (atrofia) o tamanho dos dois músculos.
Leia mais sobre este tópico em:
- Nervo comprimido no ombro
Inflamação dos músculos após sobrecarga
No entanto, os músculos do manguito rotador podem causar dor não apenas devido à compressão dos nervos, mas também quando o próprio músculo está inflamado. A inflamação muscular geralmente resulta de uma pura sobrecarga dos músculos, que ocorre após um treinamento intensivo. Outros motivos também podem ser o esforço excessivo diário em casa, como carregar engradados de água. Na maioria das vezes, a dor desaparece alguns dias após o repouso e não deve voltar.
Leia mais sobre o assunto: Inflamação da omoplata
Escoliose
Outra causa de dor na omoplata pode ser a escoliose. A escoliose é um desalinhamento da coluna vertebral. Geralmente é curvado em forma de S, em vez de passar direto pelas costas.
Se houver tal desalinhamento da coluna vertebral no tórax, isso pode causar dor na omoplata, pois vários músculos (por exemplo, os músculos rombóide menor e maior) puxam da coluna para a omoplata e se fixam ali. Se a coluna estiver desalinhada, a omoplata e os músculos ligados a ela são automaticamente colocados sob tensão incorreta. Isso pode causar cãibras nos respectivos músculos, que se manifestam na forma de dor na região da omoplata.
Em casos particularmente graves, o músculo pode até ficar inflamado, o que aumenta a dor.
Figura dor na omoplata
Dor na omoplata
- Músculo ósseo superior -
Músculo supraespinhal
(segunda camada) - Deltoid - Músculo deltóide
- Músculo sub-osso -
Músculo infraespinhal - Músculo redondo pequeno - M. Redondo menor
- Músculo redondo grande - M. teres major
- Nervo supraescapular
- Músculo do losango -
Músculo romboide menor
(segunda camada) - Notch - Escápula incisura
- Omoplata - Omoplata
- Músculo romboide -
Músculo romboideus principal
(segunda camada) - Músculo subescapular -
Músculo subescapular (segunda camada) - Eixo do braço -
Corpus humeri - Artéria supraescapular -
Artéria supraescapular - Fita na omoplata -
Ligamento transverso
escápulas superius
(1º + 3º + 4º + 11º = manguito rotador -
Tampão do tendão muscular)
Causas:
A - inflamação muscular /
Tensão / cãibras
B. - Síndrome da Incisura-Escápula
(Ossificação do ligamento)
C. - Escoliose
(Desalinhamento da coluna)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Bloqueio vertebral
O bloqueio de uma vértebra no nível da omoplata também pode ser a causa de dor nessa área. Na imagem de raios-X você não pode ver nenhuma deformação de toda a coluna, como seria o caso da escoliose, mas a dor na omoplata pode indicar um bloqueio de uma única vértebra. A razão para isso é que o chamado nervo espinhal emerge em cada vértebra individual, que inerva sensivelmente a pele em cada segmento do tronco. Se este nervo for comprimido ou danificado, distúrbios de dor e sensibilidade ocorrem no respectivo segmento de pele.
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prolapso de disco
Uma hérnia de disco no pescoço ou uma hérnia de disco na coluna torácica nesta área pode causar sintomas semelhantes. Se apenas uma vértebra for afetada, a dor geralmente é limitada a uma pequena área em forma de cintura. No entanto, se várias vértebras forem afetadas, a dor pode se estender por toda a omoplata.
Bursite
Na área da omoplata, há bursas adicionais, que normalmente permitem que os músculos deslizem suavemente juntos. Se houver uma inflamação da bursa (Bursite), isso causa dor intensa na região da omoplata, especialmente sob estresse.
Muitas vezes, é difícil para o paciente afetado esticar o braço para longe do corpo, pois a bolsa é então estreitada ainda mais.
Dor na omoplata por tosse
Se houver dor na omoplata ao tossir, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa. Ocasionalmente, pode acontecer que se trate de uma questão de forte tensão, que aumenta com a tosse.
No entanto, existem algumas doenças pulmonares que podem causar dor na omoplata. Outros sintomas costumam ocorrer, como tosse recorrente ou tosse com expectoração. Portanto, um pneumologista deve ser consultado para esclarecer a causa.
Respiração dolorosa
Ocasionalmente, pode haver dor na omoplata, desencadeada pela respiração ou exacerbada pela respiração. Existem várias razões possíveis para isso.
Se houver complicações com a coluna vertebral, por exemplo, devido ao desgaste ou lesões relacionadas à idade, os chamados nervos intercostais podem ficar irritados. Eles se originam da medula espinhal no nível da coluna torácica e seguem ao longo da caixa torácica. Ao se alongar durante a respiração, os nervos irritados enviam sinais de dor que podem irradiar para a omoplata.
A causa também pode estar nos próprios pulmões e, portanto, deve ser examinada por um médico.
Dor que ocorre especialmente pela manhã
Se a dor na região da omoplata ocorrer especialmente pela manhã, uma posição insalubre para dormir costuma ser a responsável.
Um colchão e travesseiro adequados para as costas podem ajudar os músculos da região dos ombros a relaxar durante a noite.
A dor matinal também pode ser um sinal de doença reumática. Muitas articulações são freqüentemente afetadas. Se, por exemplo, houver dor adicional nas articulações do punho ou joelho, um médico deve ser consultado para esclarecimentos.
Dor com dormência
A dor na omoplata também pode ser acompanhada por dormência. Isso geralmente leva a sensações de formigamento ou de temperatura anormais. Isso geralmente é devido à irritação dos nervos que irrigam a área ao redor da omoplata.
Essa irritação pode resultar de beliscões ou compressão dos nervos, que são causados por tensão nos músculos da região do pescoço. Mas também pode haver problemas com a coluna. A dor e a dormência geralmente irradiam além da omoplata.
Dor na omoplata e arco costal
Ocasionalmente, pode ocorrer dor na omoplata junto com dor costal. Freqüentemente, a tensão em certos músculos é responsável por isso.
O chamado serrátil anterior é um músculo que se origina nas costelas e se fixa na parte interna da escápula. Devido à sua localização, funciona como um músculo auxiliar da respiração, uma vez que pode expandir o tórax durante a respiração e, assim, apoiar a respiração. Ele também é submetido a cargas pesadas, como natação e supino. Se esse músculo estiver sobrecarregado, geralmente ocorre dor na omoplata e no arco costal. A causa disso pode ser várias tensões intensas no músculo, como tosse intensa ou treinamento de força extrema com flexões.
Caminhadas longas com muletas também podem sobrecarregar o músculo serrátil anterior e causar dor. Essas tensões muitas vezes podem ser aliviadas com massagens e exercícios de relaxamento.
A dor na omoplata e no arco costal também pode ser causada por irritação dos nervos que atuam ali. Se a dor persistir por muito tempo, um médico deve ser consultado.
Dor na omoplata e nas costas
Freqüentemente, a dor ocorre não só na omoplata, mas também nas costas. A razão para isso geralmente é tensão muscular ou problemas na coluna. Como a omoplata está intimamente ligada à coluna vertebral e, portanto, a todas as costas por meio dos ossos e músculos, a dor nessas áreas costuma ser mutuamente dependente.
Uma postura ereta é essencial para aliviar a tensão nas costas e nas omoplatas. Fortalecer os músculos também pode ser útil para reduzir a sobrecarga.
Dor na omoplata e clavícula
A omoplata está conectada à clavícula por vários ligamentos. Juntos, eles formam a cintura escapular, que é muito importante para o funcionamento da articulação do ombro. Por causa dessas conexões, a dor na omoplata e na clavícula é comum quando ocorrem problemas no ombro. Isso ocorre principalmente em caso de lesões, sobrecarga de bolsas pesadas ou desgaste natural na velhice. Mas a inflamação das articulações entre a omoplata e a clavícula também pode causar dor e deve ser examinada por um médico.
Ataque cardíaco
Em casos raros, um ataque cardíaco pode se manifestar na forma de dor forte na omoplata. A dor está localizada na omoplata esquerda ou entre as omoplatas. Ocasionalmente, a dor também irradia para o braço esquerdo.
No caso de um ataque cardíaco, entretanto, outros sintomas geralmente também ocorrem, como uma forte sensação de aperto no peito e dor dependente do estresse. Portanto, a mera ocorrência de dor na omoplata não deve ser considerada diretamente como implicação de um ataque cardíaco.
fratura
Em casos muito raros e apenas sob forte força, ocorre uma fratura na omoplata. Na maioria dos casos, entretanto, outros ossos também são afetados.
A causa aqui pode ser uma queda grave no ombro, por exemplo, após um acidente de motocicleta.
Dor na omoplata é um indicador de câncer?
É extremamente raro que a causa da dor na omoplata seja câncer ou câncer de pulmão. Outros sintomas como fadiga, perda de peso e tosse crônica também ocorrem. Se isso persistir por um período de várias semanas, um médico deve ser consultado.
Qual médico devo consultar?
Se houver dor na omoplata, deve-se primeiro tentar aliviá-la, aliviando a pressão sobre os ombros. No entanto, se não houver melhora mesmo após algumas semanas, um médico deve ser consultado.
Um cirurgião ortopédico é o responsável por isso porque geralmente é um problema dos músculos ou ossos.
Se necessário, em caso de lesões agudas, como após uma queda ou acidente, pode-se visitar o pronto-socorro, onde o médico assistente é um cirurgião de trauma.
diagnóstico
Em primeiro lugar, deve-se sempre fazer um raio-X para diferenciar com mais precisão a dor na omoplata. Aqui você pode ver, por exemplo, uma escoliose ou se houve fraturas na área da omoplata ou nas costelas subjacentes.
Uma imagem de TC também pode ser útil, especialmente se houver uma causa muscular.
O médico pode detectar qualquer cólica apenas pela palpação.
A natureza da dor
É importante prestar atenção aos sintomas que acompanham a dor na omoplata e diferenciar a dor. Se a dor ocorrer apenas por alguns dias e desaparecer, a causa provavelmente foi uma cãibra ou músculos doloridos.
Se a dor sempre ocorre durante o esforço ou durante certos movimentos, isso pode indicar uma causa muscular ou uma bursite.
Se a dor persistir, pode ser devido a escoliose ou bloqueio vertebral.
terapia
Fisioterapia suficiente e possivelmente massagens são geralmente suficientes para reduzir a dor na omoplata. No entanto, isso só se aplica enquanto houver apenas uma leve cãibra muscular, por exemplo, devido a uma leve escoliose.
Se ocorrer inflamação muscular, geralmente apenas uma seringa para alívio da dor contendo antiinflamatórios ajudará.
A fisioterapia também não ajuda se a bursa infeccionar. Aqui, você deve descansar o ombro para evitar infecção e, possivelmente, dar glicocorticóides para reduzir a inflamação na bursa.
No caso de escoliose grave, omoplata quebrada, costela quebrada ou hérnia de disco na coluna torácica, geralmente apenas uma operação pode ajudar.
Na maioria dos casos, entretanto, a dor na omoplata pode ser bem tratada com exercícios de fisioterapia prescritos.
Gravando a omoplata
Há algum tempo, a tecnologia de gravação tem desfrutado de um entusiasmo crescente no campo da medicina esportiva. Por um lado, isso se deve ao fato de ser versátil e fácil de aprender ao mesmo tempo. Também existe a possibilidade de aplicação de bandagens quando houver dor na região da omoplata.
Como em outras partes do corpo, não cumpre a função de imobilizar completamente a articulação e o músculo. Em vez disso, ele neutraliza movimentos indesejados e excessivos e, portanto, representa uma bandagem funcional.Isso é obtido durante a aplicação da bandagem, transferindo as forças que atuam sobre a articulação para a pele, de modo que a articulação seja aliviada. Ao mesmo tempo, há uma percepção mais consciente dos movimentos corporais.
Existem várias instruções online para colocar fita adesiva na região dos ombros ou na parte superior das costas entre as omoplatas. O curativo de fita adesiva não deve de forma alguma ser entendido como uma panacéia. É apenas uma medida de suporte e de forma alguma substitui o tratamento fisioterapêutico ou medicamentoso da causa dos sintomas.
Localização da dor na omoplata
A dor que afeta a omoplata pode estar localizada em diferentes extremidades da omoplata. Isso se estende dos braços às costelas e geralmente sempre tem uma causa subjacente diferente.
Leia sobre isso também Dor entre as omoplatas
Dor no ombro esquerdo
As doenças dos órgãos internos são muito raras, mas não podem ser excluídas. As doenças pulmonares também podem causar dor na região da omoplata esquerda. Uma causa extremamente rara de desconforto na região da omoplata esquerda são os distúrbios circulatórios dos músculos posteriores do coração. A dor associada a isso, entretanto, é caracterizada pelo fato de que ocorre principalmente durante o exercício e não pode ser influenciada pela respiração ou movimento do braço.
Dor na omoplata direita
A dor do lado direito na região da omoplata é típica de causa musculoesquelética. A dor aumenta quando o braço direito se move e frequentemente ao respirar. Acima de tudo, a tensão postural nos músculos e os bloqueios nas articulações costela vertebrais são responsáveis pelo desenvolvimento da dor. Freqüentemente, estão associados a pinçamento de nervos.
Em casos bastante raros, no entanto, doenças internas também podem ser responsáveis pela dor no ombro direito. Aqui, por exemplo, doenças pulmonares ou doenças do fígado e da vesícula biliar são concebíveis, que podem irradiar para a área abaixo da omoplata, uma vez que existem conexões entre essas áreas através dos nervos.
Irradiando dor no braço
As queixas na região do pescoço, ombro e braço com dor, formigamento e dormência são frequentemente resumidas sob o termo síndrome ombro-braço. Aqui, as vias neurais são prejudicadas de várias maneiras, o que leva aos sintomas clássicos.
A razão mais comum para esses distúrbios latentes da função nervosa é a sobrecarga e a tensão unilaterais, especialmente na região do pescoço, mas também no ombro.Os sintomas também são favorecidos por doenças subjacentes da região do corpo ou doenças que prejudicam os nervos, como diabetes mellitus.
O tratamento da síndrome ombro-braço depende da gravidade dos sintomas. Em quase todos os casos, os analgésicos formam a base a partir da qual outras etapas, como a fisioterapia, podem ser planejadas. O tratamento eficaz deve, no entanto, visar a causa subjacente. Essa é a única maneira de, em última análise, obter alívio permanente dos sintomas.
Saiba mais sobre dores no braço: Dor no braço direito ou Dor no braço esquerdo
Dor na omoplata e costelas
Uma causa comum de dor no peito é conhecida como neuralgia intercostal. Essas síndromes dolorosas na área intercostal são referidas, geralmente causadas por danos aos nervos. Como resultado, geralmente podem ocorrer em qualquer parte do tórax, seja na parte frontal do tórax ou na região das omoplatas.
A neuralgia intercostal é tipicamente caracterizada por dor persistente, em forma de cinto e puxada. Isso pode ser aumentado por movimentos no tórax ou ombro e também por movimentos respiratórios. Como parte da síndrome, também podem ocorrer distúrbios sensoriais, como formigamento ou dormência.
A lista de possíveis causas de neuralgia intercostal é longa. Os desencadeadores mais comuns da neuralgia incluem o endurecimento muscular (mielose) dos músculos intercostais ou do músculo subescapular, em caso de dor na região da omoplata. Outros possíveis gatilhos são doenças pulmonares, o Herpes zoster (Zona) ou alterações degenerativas na coluna vertebral. O termo neuralgia intercostal deve, portanto, ser entendido mais como uma descrição dos sintomas do que um diagnóstico real.
O tratamento das reclamações é baseado na causa, ou seja, causalmente, se possível. No entanto, uma vez que nenhuma causa precisa pode ser frequentemente nomeada, a terapia costuma ser difícil e, portanto, sintomática. Os medicamentos com propriedades analgésicas e antiinflamatórias são usados principalmente aqui. Em primeiro lugar, trata-se de medicamentos como o ibuprofeno ou diclofenaco.
Se a dor for forte, opióides fracos e anestésicos locais, bem como relaxantes musculares, podem ser usados. Além disso, a fisioterapia e os procedimentos manuais costumam ser úteis.
Leia mais sobre o assunto Dor nas costelas
Dor no pescoço
Dor nas omoplatas e na área do pescoço é principalmente devido a Problemas musculoesqueléticos, então os músculos e articulações. Uma postura não natural e estresse incorreto na vida cotidiana são muito comuns aqui Tensão e bloqueios das articulações costela vertebral.
Na área entre a omoplata e o pescoço, o músculo trapézio desempenha um papel particularmente importante. Em casos graves, você pode Endurecimento muscular (Mielose) levar à compressão do nervo, resultando em dor intensa. O tratamento geralmente é realizado por meio de medidas fisioterapêuticas e do uso de analgésicos e antiinflamatórios, também classicamente Ibuprofeno e Diclofenac contando.
