Ginecologia E Obstetrics-

Pílula do dia seguinte

Sinônimos em um sentido mais amplo

comprimido
prevenção
preservativo
Bomba hormonal
contracepção pós-coito

Definição da pílula do dia seguinte

O que é especial sobre a pílula do dia seguinte é que se você usar um contraceptivo de forma inadequada, por exemplo, as pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas até 48 horas após a relação sexual para prevenir a gravidez. Além do uso incorreto do anticoncepcional, outras circunstâncias, como a gripe gastrointestinal, podem significar que o efeito da pílula anticoncepcional, por exemplo, está perdido (Veja também: A pílula anticoncepcional não funciona).
A pílula do dia seguinte consiste em comprimidos que contêm altas doses de gestágenos ou gestágenos e estrogênios e previnem a ovulação, bem como a implantação do óvulo.

eficácia

o Eficácia da pílula do dia seguinte depende do tempo entre a ingestão e a relação sexual. Dentro do primeiras 24h encontra-se o Taxa de gravidez de 0,4%, mas aumenta para 2,7% no 3º dia. Assim, a confiabilidade - dependendo do tempo de uso - é de 70-90%.

Mecanismo de ação

Recentemente, surgiram duas substâncias hormonais de eficácia diferente na pílula do dia seguinte. Um é a preparação produzida quimicamente levonorgestrel, que imita um hormônio endógeno, a progestina, e a outra é a preparação Ulipristal, que altera um receptor de hormônio.

O modo de ação do levonorgestrel (nome comercial: Duofem ou Levogynon) não é totalmente compreendido. No entanto, o principal efeito é a inibição da ovulação (Inibição da ovulação) Especificadas. Isso se deve à inibição do hormônio LH do próprio corpo (= hormônio luteinizante) explicável, que em uma parte do cérebro (Glândula pituitária) e geralmente causa ovulação na segunda metade do ciclo por meio de uma liberação aumentada. Disto, entretanto, pode-se deduzir que, se a ovulação já ocorreu, a gravidez não pode ser evitada. A inibição de implantação (= Inibição de implantação) é causada pela transformação hormonal prematura do revestimento interno do útero (= Endométrio) explica, o que então leva a um curto sangramento de privação após a descontinuação dos hormônios e, portanto, impede a implantação do óvulo (pílula do dia seguinte).

Outras abordagens são que o aumento da concentração de progesterona leva a um muco mais espesso no colo do útero (semelhante ao funcionamento da minipílula), o que impede a migração dos espermatozoides. Além disso, o valor do pH da secreção diminui, resultando na diminuição da mobilidade das células espermáticas.O modo de ação do Ulipristal (nome comercial: ellaone) consiste na ocupação dos próprios receptores de progesterona do organismo. A progesterona (= hormônio lúteo) é um hormônio sexual que, entre outras coisas, é formado nos ovários da mulher. A inibição do efeito da progesterona também leva à prevenção da ovulação e à prevenção de uma alteração do revestimento uterino necessária à implantação (pílula do dia seguinte).

Leia mais sobre o assunto: Efeito da pílula do dia seguinte.

Alternativa para tomar comprimidos

UMA método mecânico de contracepção pós-coito é a inserção de um DIU de cobre (Dispositivo intrauterino) Isso pode levar até 5 dias após a relação sexual ou durante Contra-indicações para a pílula do dia seguinte pode ser usado. A confiabilidade é> 95%. Como um corpo estranho no útero, a espiral causa uma reação inflamatória na membrana mucosa, que impede a implantação de um óvulo fertilizado. Além disso, os íons de cobre liberados causam uma diminuição na motilidade do esperma.

preparativos

Levonorgestrel

A ingestão deve ser o mais tardar 72 horas após a relação sexual ser feito (de acordo com a aprovação do medicamento). Os melhores efeitos são observados nas primeiras 24 horas ou entre 24-48 horas depois. Pode ser no Pílula do dia seguinte ser um comprimido com 1,5 g de levonorgestrel, ou 2 comprimidos com 0,75 g cada, que são tomados a cada 12 horas.

Ulipristal = a pílula por ainda mais tempo depois

Ulipristal (Nome comercial: ellaone) só está no mercado desde meados de 2009 e está aprovado para uso por até 120 horas 5 dias após a relação sexual. 30 mg de Ulipristal são tomados uma vez. Estudos mostram resultados semelhantes aos pílula do dia seguinte convencional.

Lactação

Durante o Lactação é a ingestão de Levonorgestrel (Pílula do dia seguinte) possível, pois a transferência para o leite materno é muito pequena. No entanto, recomenda-se tomar o comprimido imediatamente após a mamada, para que o intervalo entre as mamadas seja de cerca de 6 horas. Para a compatibilidade de Ulipristal (Pílula do dia seguinte) com leite materno ainda não é conhecido, por isso é recomendado interromper a amamentação por 36 horas.

Combinação com a pílula anticoncepcional

O efeito do pílulas anticoncepcionais é através do Tomando a pílula do dia seguinte cancelado para que contraceptivos adicionais, como Preservativos são necessários. Existem opiniões controversas sobre a ingestão contínua ao longo do ciclo. Alguns ginecologistas aconselham continuar tomando Sangramento intermenstrual para prevenir e não perturbar o ciclo, outros aconselham pausar a pílula depois até a próxima Período menstrual.

Procedimento adicional após tomar

Para ter certeza de que funcionou, um teste de gravidez deve ser feito cerca de quatro semanas após o uso da pílula do dia seguinte.
Se ocorrer vômito ou diarreia após o uso da pílula do dia seguinte, o ginecologista deve ser consultado novamente, pois pode ser necessário tomar a pílula do dia seguinte novamente.

Interações

Antibióticos, Ervas johannis, Drogas que negam valor do PH do Estômago aumentar (= inibidor da bomba de prótons), drogas antiespasmódicas, que Ritonavir droga anti-HIV (Aids) e doenças do intestino que dificultam a absorção de nutrientes (=Transtorno de má absorçãopor exemplo. na doença de Crohn) reduzem a eficácia da pílula do dia seguinte.

Requisito de prescrição

A pílula do dia seguinte exige receita na Alemanha e pode ser obtida com um ginecologista ou no pronto-socorro de um hospital no fim de semana.

Custo da pílula do dia seguinte

Semelhante ao hormonal Métodos contraceptivos (A pílula, injeção de 3 meses, etc.) as companhias de seguros de saúde legais cobrem apenas os custos até a idade de 20 anos, ou seja, exatamente até o 21º aniversário.
Os exames preliminares, consultas médicas e exames de acompanhamento necessários, que devem ser realizados durante a toma da pílula do dia seguinte, são cobertos apenas pelas seguradoras de saúde até o momento.

Além disso, a partir dos 18 anos deve ser paga uma taxa de receita de 5 euros.
Os seguros privados de saúde geralmente não tomam a pílula do dia seguinte, portanto, as mulheres com seguro privado são forçadas a pagar os custos elas mesmas.
Dependendo do fabricante, a pílula do dia seguinte custa entre 16 e 35 euros.

possíveis efeitos colaterais da pílula do dia seguinte

Pegando o "Pílula do dia seguinte " vários efeitos colaterais podem ocorrer.

Estes variam de mulher para mulher. Algumas mulheres não apresentam nenhum efeito colateral, enquanto outras lutam contra náuseas, vômitos ou diarréia.
A coceira também pode ser causada pela pílula do dia seguinte. No entanto, este é um efeito secundário bastante raro que afeta menos de 1 em 1.000 mulheres que tomaram a pílula do dia seguinte. As mulheres afetadas geralmente se queixam de coceira na área genital; ocasionalmente, a coceira também pode ocorrer em outras partes do corpo. A coceira geralmente desaparece por conta própria após um curto período de tempo. Se persistir por mais do que alguns dias, um ginecologista deve ser consultado. Também pode ser outra causa da coceira, por exemplo, uma infecção fúngica, que não está diretamente relacionada à pílula do dia seguinte.

Uso de longo prazo

o Pílula do dia seguinte não deve ser usado a longo prazo para contracepção, pois contém uma alta dose de hormônios que podem interromper o ciclo natural. Como resultado, há efeitos colaterais mais frequentes da pílula do dia seguinte, que estressam o corpo. A segurança da pílula do dia seguinte como método anticoncepcional de longo prazo também é superada por outros anticoncepcionais, como a ingestão regular de pílulas. Conseqüentemente, a pílula do dia seguinte deve ser vista como um anticoncepcional de emergência e apenas usada como tal.

Existem poucos dados de longo prazo sobre os efeitos colaterais de longo prazo da pílula do dia seguinte.No entanto, de acordo com o estado atual da ciência, tomar a pílula do dia seguinte não afeta a fertilidade. De acordo com o conhecimento atual, o feto não será prejudicado se a gravidez ainda estiver presente.

Efeito no fígado

As substâncias ativas da pílula do dia seguinte são decompostas pelo fígado.

Consequentemente, o fígado fica estressado ao tomar a preparação. Pessoas que já sofrem de lesão hepática ou doença hepática devem informar seu ginecologista antes de tomar a pílula do dia seguinte.
Essas mulheres podem não ser autorizadas a tomar a pílula do dia seguinte, pois isso pode piorar a doença hepática. Além disso, a degradação da preparação hormonal é retardada no caso de doença hepática. Isso significa que o nível ativo no corpo permanece por mais tempo do que o normal. Isso aumenta significativamente a probabilidade de efeitos colaterais.
Em mulheres com função hepática deficiente, pode ser possível mudar para outra preparação para a contracepção subsequente; isso definitivamente deve ser esclarecido com um ginecologista.

Duração dos efeitos colaterais

Se ocorrerem efeitos colaterais após a ingestão da pílula do dia seguinte, eles geralmente duram pouco.
O corpo decompõe a droga através do fígado e a excreta. Até que esse processo seja concluído, podem ocorrer efeitos colaterais. Se ocorrerem sintomas muito graves e duradouros após a ingestão da pílula do dia seguinte, é aconselhável consultar um médico. Algumas mulheres têm problemas com a pílula do dia seguinte por muito tempo porque o ciclo hormonal pode ser interrompido com uma dose única de hormônios. Nesses casos, pode levar até o final do ciclo mensal atual para que o equilíbrio hormonal se estabilize novamente. No entanto, esta é antes uma exceção.

Normalmente, os efeitos colaterais existem apenas por alguns dias.

Leia também: Dor abdominal por causa da pílula.