Exame U2

definição

O exame U2 é um dos exames preventivos do recém-nascido. Acontece entre o 3º e o 10º dia de vida da criança.

introdução

No total, são dez exames médicos preventivos para crianças e um exame médico para jovens. Todos têm o objetivo de identificar desde cedo os distúrbios do desenvolvimento físico, mental e social da criança e tratá-la precocemente. A participação em todos os exames U é gratuita e coberta pelo seguro saúde.

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O exame U2 geralmente ocorre entre os 3º e 10º dias de vida da criança. Como todos os exames U, o U2 é gratuito e deve ser realizado por um pediatra. Se a criança ainda estiver na maternidade neste momento, o U2 normalmente ocorrerá lá automaticamente. Se a clínica já foi abandonada, um pediatra residente deve ser consultado.

Quando o recém-nascido recebe alta da maternidade, a mãe recebe o livreto de exame das crianças amarelas, em que todos os resultados dos exames U são inseridos. O livreto amarelo foi pouco revisado desde sua primeira publicação. No entanto, uma vez que algumas investigações úteis foram adicionadas que ainda não estão incluídas no livreto amarelo, um adicional talão de cheques verde entregue para mais check-ups. Os livretos devem ser guardados com cuidado. Os livrinhos que Certificado de vacinação (por favor se refira: Vacinações no bebê) assim como o Cartão do plano de saúde ser trazido junto.

anamnês

O exame U2 ocorre no período entre a internação e o Puerpério.
Uma parte importante do exame U2 é o anamnês. O pediatra faz perguntas sobre o andamento da gravidez e do parto. Ele pergunta sobre as circunstâncias familiares em que a criança está crescendo e pergunta sobre as doenças dos pais e irmãos para saber se existem fatores de risco.

Exame físico

O pediatra examina a criança detalhadamente. Em primeiro lugar, a criança costuma ser medida e pesada para poder avaliar a evolução da altura e do peso. Em seguida, é feito o exame físico. Durante o exame, o médico observa como a criança se move e se certos reflexos estão presentes. Também se dá atenção ao relacionamento e à interação entre mãe e filho.

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Rastreio metabólico alargado

Para a realização da triagem metabólica ampliada, um pouco de sangue deve ser retirado da criança no 2º ou 3º dia de vida, 36 a 72 horas após o nascimento. Principalmente, é realizado em conjunto com o U2. Um em cada 1000 recém-nascidos desenvolve uma doença metabólica rara ou desequilíbrio hormonal. Se isso não for reconhecido em um estágio inicial, pode causar danos a órgãos e deficiências físicas e mentais. Essas doenças geralmente não têm cura, mas o tratamento precoce, por exemplo, uma mudança na dieta, pode prevenir as consequências ou mantê-las o mais baixas possível.

Na longa triagem metabólica como parte do U2, algumas gotas de sangue são derramadas do calcanhar ou de uma veia em um papel de filtro especial. Depois de seco, o papel é enviado para um laboratório de triagem e examinado para 12 doenças diferentes. Poucos dias depois, o remetente será informado do resultado e, se necessário, entrará em contato com os pais. Em casos urgentes, os pais da criança também são notificados diretamente pelo laboratório. Um resultado de rastreamento positivo não significa necessariamente que haja uma doença. Na maioria dos casos, exames adicionais são necessários primeiro.

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Triagem para distúrbios auditivos congênitos

A triagem auditiva deve ser realizada em todos os recém-nascidos como parte do U2. Se houver uma deficiência auditiva em crianças pequenas ou bebês que não seja reconhecida, isso pode ter consequências graves. Se muito poucas impressões auditivas são transmitidas ao cérebro das crianças nos primeiros quatro anos de vida, isso leva a um menor desenvolvimento dessas partes do cérebro. Mesmo com suporte intensivo, isso não pode mais ser compensado no resto da vida e tem consequências duradouras. No geral, quanto mais tarde um distúrbio auditivo é descoberto e tratado, mais sério ele se torna.

O tratamento, possivelmente um aparelho auditivo e a promoção das habilidades linguísticas devem, portanto, sempre começar o mais cedo possível. A triagem auditiva neonatal realizada como parte do U2, portanto, serve para detectar distúrbios auditivos congênitos o mais cedo possível. Sem este teste, a deficiência auditiva muitas vezes não seria notada até a idade de dois a quatro anos.

A participação ativa da pessoa testada é necessária para vários testes de audição.Como isso não é exigido para bebês, testes objetivos simples são usados ​​na triagem auditiva: a função do ouvido interno pode ser verificada com base nas "emissões otoacústicas", a "audiometria do tronco encefálico" testa a transmissão dos impulsos nervosos do ouvido para o cérebro e o processamento dos sinais no cérebro. Os testes não são dolorosos e podem ser realizados na criança adormecida. Em regra, o teste é realizado por pessoal não médico.

Deficiência auditiva moderada a severa é detectada em cerca de 3 em 1000 recém-nascidos. A maioria das pessoas afetadas não é surda, mas ouve pior do que o normal. É importante saber que a triagem auditiva realizada no U2 não pode abranger todos os distúrbios auditivos. Algumas deficiências auditivas aparecem mais tarde e, portanto, só podem ser reconhecidas então.

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Ultra-som do quadril com risco aumentado

UMA Displasia do quadril é a malformação congênita mais comum do esqueleto. A displasia do quadril geralmente só causa problemas na infância. (por favor se refira: Displasia do quadril na criançaNo entanto, o problema é que quanto mais cedo essa malformação for reconhecida e tratada, melhor será o prognóstico. O tratamento é feito com molde de gesso ou Bandagens logo no início, um resultado excelente pode ser alcançado com uma terapia de curta duração. Por este motivo, a detecção precoce significa Ultrassom do quadril destinado a todos os recém-nascidos como parte do U3.

Além disso fatores genéticos influenciar o desenvolvimento da displasia da anca. Portanto, o exame de ultrassom deve ser realizado já no U2 em crianças cujas famílias sofreram ou foram afetadas por luxação do quadril. Há um risco aumentado aqui, como é o caso do recém-nascido Luxação do quadril pode surgir. Mesmo com os existentes Fatores de risco, novamente Nascimento de uma posição culatra, a ultrassonografia deve ser preferida.

Administração de vitamina K.

A deficiência de vitamina K é uma doença que geralmente ocorre raramente, mas é particularmente grave. A vitamina K é essencial para a coagulação do sangue. A deficiência de vitamina K pode causar sangramento da pele, mas também do trato gastrointestinal e sangramento particularmente grave do cérebro em um bebê. Por esse motivo, todos os bebês recebem rotineiramente 2 mg de vitamina K em gotas para U1, U2 e U3.

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Conselhos aos pais

Outra parte importante do U2 é um Conselhos aos pais. O médico dá Dicas sobre como se comportar em situações difíceis e é uma pessoa de contato para os pais em sua nova situação de vida.