Dor na região lombar
introdução
A dor lombar é um dos motivos mais comuns para consultar um médico atualmente. Eles colocam o paciente sob grande estresse, mas geralmente são relativamente fáceis de diagnosticar e tratar, já que na maioria dos casos a dor não é causada por uma doença grave. Leia também Lombalgia
As causas da dor na região lombar podem ser muito diferentes, por isso é sempre importante realizar um exame detalhado, não apenas para poder tratar a dor, mas também para reconhecer uma possível doença subjacente de dor nas costas ou para poder evitar danos consequentes .
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Em princípio, o médico primeiro presume que as queixas se originam na coluna vertebral ou são musculares e então ajusta seu exame de acordo com isso. Nesses casos, a coluna geralmente mostra curvas no Região lombar quem pode explicar a dor. Além disso Discos herniados da coluna lombar levar a dores nas costas.
Especialmente quando escorregou Disco intervertebral Se um nervo originado na coluna vertebral estiver irritado ou mesmo comprimido, a pessoa afetada não apenas sentirá forte dor, mas também uma sensação de dormência e / ou paralisia na área da perna suprida por esse nervo.
É mais provável, entretanto, que a dor lombar seja causada por postura incorreta ou falta de exercícios, muitas vezes os dois fatores são combinados. Como muitas pessoas ficam sentadas por um longo período de tempo e, portanto, estão na mesma posição, o Músculos lombares fortemente e unilateralmente estressado, o que leva a tensão ou cãibras e má postura, que por sua vez é um gatilho para Dor nas costas é. Para neutralizar isso, você pode mudar sua posição sentada várias vezes ao dia ou usar uma bola sentada, que praticamente o força a fazer movimentos compensatórios em intervalos regulares.
A falta de exercícios também é uma opção para dores nas costas. Se a coluna não estiver estressada o suficiente devido à falta de movimento, os corpos vertebrais podem se tornar porosos e os ligamentos frouxos, o que também causa dor. No entanto, o esforço excessivo também pode danificar as costas, como carregar ou levantar objetos pesados.
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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Ilustração das causas da dor nas costas
Dor na região lombar
- Processo espinhoso - Processo espinhoso
- Núcleo gelatinoso - Núcleo Pulposo
- Anel de fibra - Anel fibroso
- Disco intervertebral
= Disco intervertebral (2 ° + 3 °) - Articulação facetária (articulação vertebral) -
- Corpos vertebrais - Vértebras corpus
- Ossos saudáveis
- Ossos com osteoporose
- Músculo das costas largas -
Músculo grande dorsal - Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Extensores das costas profundas -
Músculos dorsais próprios - Coluna lombar (coluna lombar)
- Sacrum - Sacro
Causas:
A - osteoporose (diminuição em
Densidade óssea - doença da velhice)
B - hérnia de disco - emergência
de tecido do núcleo gelatinoso da BS
no canal espinhal
(visto de cima)
C - coluna com osteoartrite
D - Artrite faccetal
(das articulações vertebrais) também
Espondilartrose
E - fratura da vértebra
(Processo espinhoso, corpo vertebral)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: imagens médicas
Causa dor nas costas
Além dos sintomas "funcionais" descritos no início, ou seja, dor nas costas causada pela interação prejudicada entre o sistema musculoesquelético e carga incorreta, a dor na região lombar também pode ser um indicativo de doença da própria coluna. Essas doenças podem causar dor, mas também costumam levar a uma postura e tensão de alívio induzidas por reflexo, que por sua vez podem ser a causa de dores nas costas.
As doenças da própria coluna podem ser distúrbios na estrutura dos "componentes" individuais e podem ser causadas por processos inflamatórios, relacionados ao desgaste e, no pior dos casos, até mesmo malignos.
Os corpos vertebrais, as articulações entre os corpos vertebrais e as estruturas ligamentares, estão sujeitos ao envelhecimento e ao desgaste ao longo dos anos, especialmente onde ocorrem cargas particularmente elevadas. Este é particularmente o caso nas transições entre as curvas naturais da coluna vertebral - estes também são os locais onde frequentemente surgem problemas causados por sinais de desgaste.
o Densidade óssea o corpo vertebral leva - como com todos osso no corpo - com o aumento da idade. Este processo é particularmente pronunciado se também houver uma doença do metabolismo ósseo, como osteoporose presente. Se esta degradação da substância progredir ainda mais, as bordas dos corpos vertebrais podem quebrar ou as placas de cobertura dos corpos vertebrais podem desmoronar. Isso, por sua vez, pode levar a Postura ruim, Carregamento impróprio outras estruturas da coluna vertebral e dor nas costas resultante na parte inferior das costas.
Aqueles são particularmente afetados pelos sinais de envelhecimento Arruelas de fitaque se encontram entre os corpos vertebrais e os protegem uns contra os outros. Eles consistem em um núcleo gelatinoso que é circundado por um anel de fibras de tecido conjuntivo mais firmes. Este anel externo torna-se cada vez mais frágil com o aumento da idade, de modo que - especialmente em conexão com o carregamento incorreto - ele pode se romper e partes do núcleo do disco intervertebral emergem. Se isso acontecer de tal forma que a massa gelatinosa protuberante pressione os nervos espinhais que emergem da coluna, isso corresponde à disseminação e às vezes extremamente dolorosa "Hérnia de disco da parte inferior das costas“.
Mesmo sem o núcleo do disco intervertebral emergir, os discos intervertebrais podem causar os inferiores por meio de alterações relacionadas ao desgaste Dor nas costas tornar-se: a altura dos discos intervertebrais diminui com a idade porque o tecido conjuntivo de que são feitos pode armazenar menos fluido.
Esta diminuição na altura faz com que os ligamentos tensos que correm ao longo dos corpos vertebrais Coluna Conecte-se um ao outro e estabilize a coluna em todo o seu comprimento, afrouxe-se. Isso significa que o Músculos das costas fazer um trabalho extra considerável nos movimentos compensatórios para corrigir a postura, o que pode levar à dor por sobrecarga - Na combinação afrouxada de ligamentos e corpos vertebrais também pode ocorrer escorregamento vertebral, corpos vertebrais individuais escorregando de sua posição original.
Os processos degenerativos também incluem as articulações intervertebrais que conectam dois corpos vertebrais adjacentes ("Articulações facetadas“), Ainda mais se a estrutura dos blocos de construção individuais já tiver se afrouxado. A sobrecarga local leva ao desgaste excessivo Cartilagem articular e acréscimos ósseos aos processos articulares, que levam a situações muito dolorosas "Síndrome da faceta"ser capaz de liderar.
Por razões mecânicas, essas são mudanças degenerativas nas articulações intervertebrais na área do Espinha lombar especialmente frequentemente.
Uma causa mais rara que vem com o esclarecimento de Dor nas costas mas também devem ser considerados são Inflamação do corpo vertebral („Espondilite") E o disco intervertebral ("Espondilodiscite"). Estes são causados pela disseminação de agentes infecciosos de outras fontes de infecção no corpo através da corrente sanguínea, mas também podem ser causados pela propagação de germes da superfície corporal, e. B. ao injetar Analgésicos surgem perto da coluna vertebral. O risco de uma doença inflamatória da coluna é v. uma. aumentou em pessoas que gostam no contexto de uma doença geral crônica Diabetes mellitus têm uma resistência reduzida à infecção.
UMA Inflamação da pelve renal também pode se manifestar em dores nas costas. Devido à localização anatômica, a dor nos rins se projeta na região de transição da parte inferior para o meio das costas. Muitas vezes é opressor e muito forte dor. As costas ficam então muito sensíveis e reagem com dor mesmo a uma leve pressão. A dor é principalmente unilateral e é de febre e acompanhada de dor ao urinar.
Correntes de ar frio também pode causar tensão nos músculos das costas e, portanto, dores na região lombar. Essas dores são principalmente não de longa duração e pode ser bem aliviado com compressas quentes ou travesseiros térmicos. Um banho quente também é muito eficaz contra esse tipo de dor nas costas. Você pode apoiar um analgésico leve, por exemplo Ibuprofeno da farmácia. O analgésico ajuda contra a dor aguda, facilitando o relaxamento dos músculos.
Por fim, se houver suspeita, deve-se esclarecer se a dor nas costas é uma Doença tumoral subjacente. Embora a degeneração maligna do tecido ósseo seja rara, existem alguns tipos de câncer que se espalham com frequência para a coluna vertebral.
Esses assentamentos podem levar à perda óssea ou excesso de construção e causar dores nas costas, por si só ou pelo colapso do corpo vertebral. Várias doenças malignas das células do sangue também ocorrem no local de origem dessas células, no Medula óssea de.
Como os corpos vertebrais são ricos em medula óssea formadora de sangue, a coluna vertebral é um local comum dessas doenças. O fato de a medula óssea degenerada deslocar o tecido ósseo normal pode causar problemas nas costas e instabilidade dos corpos vertebrais, o que pode levar ao colapso vertebral.
Dor localizada na parte inferior das costas
Abaixo estão as causas e os sintomas da dor nas costas em locais específicos na parte inferior das costas.
Dor nas costas inferior direita
Dor lombar não é incomum. As pessoas afetadas freqüentemente reclamam da dor por semanas ou até meses. Tanto os eventos agudos, como um osso quebrado ou uma lesão esportiva, quanto os processos de rastejamento podem causar dores nas costas. O que se entende por "parte inferior das costas" é o Região da coluna lombar. Devido à sua localização, está exposto ao maior estresse do dia a dia: tem que carregar o maior peso. A dor lombar do lado direito sugere que a causa da dor também está neste lado. UMA hérnia de disco lateral é uma causa comum de dor lombar do lado direito. Isso significa que parte do disco intervertebral desliza para fora de sua posição original para a direita e lá Beliscando os nervos.
Leia mais sobre o assunto aqui: Hérnia de disco da coluna lombar
Na coluna lombar, a localização entre as vértebras lombares 4 e 5 é particularmente afetada. A dor é puxada e também pode resultar em que irradiar perna direita. Também irritação nervosa por Desgaste da articulação (Espondiloartropatia) na região lombar causa dor nas costas unilateral do lado direito. A dor é semelhante à de uma hérnia de disco, pois a irritação do nervo também causa dor aqui. Lesões agudas do lado direito, como hematomas, quedas ou semelhantes, também podem causar dor unilateral. Outras doenças da coluna, como o Osteomielite ou o Espondilolistese geralmente não causa dor nas costas unilateral.
Dor lombar esquerda
Para dores na região lombar do lado esquerdo, basicamente o mesmo se aplica ao lado direito. A dor unilateral pode expressar um hérnia de disco lateral ou um Desgaste da articulação (Espondiloartropatia) no lado afetado. Uma irritação do nervo ou da raiz nervosa no lado esquerdo é a razão para a dor aguda e unilateral. o Irradie para a perna esquerda é típico para isso. Sensações parasitárias ou uma sensação de formigamento também são possíveis.
Muscular Tensão Os músculos das costas ou das pernas à esquerda também são possíveis razões para a dor lombar do lado esquerdo. Outras doenças da coluna geralmente não mostram dor estritamente unilateral. Outra causa de dor unilateral à esquerda é uma Inflamação pélvica o rim esquerdo. A dor parece um tanto monótona e opressiva. No entanto, é uma dor que pode ser muito forte mesmo ao tocar na pele. Sintomas que acompanham o infecção como febre, dor ao urinar e fadiga geral são típicos.
Dor nas costas no meio abaixo
Muitas doenças e condições diferentes podem causar dor na região lombar. Dor nas costas centrais na coluna lombar não é incomum. Tensão muscular, Desgaste da articulação e Hérnia de disco representam as 3 principais causas de dor nas costas na região lombar. Bloqueios articulares e o estresse nas estruturas de suporte importantes, como ligamentos, tendões e fáscia, também são possíveis causas de dor nas costas na região central da coluna.
Frequentemente contrata Estilo de vida sedentário ou estresse incorreto na coluna são fatores importantes no desenvolvimento de tais condições. Obesidade tem um efeito negativo e estressa a área central da coluna em particular, pois tem de absorver a maior parte do peso. O desgaste da articulação sacroilíaca pode causar dor central e unilateral na região lombar e nas nádegas. Outras doenças específicas da coluna, como Inflamação (Osteomielite, espondilodiscite) ou um espondilite anquilosante bem como reumatismo são um pouco mais raros, mas definitivamente devem ser considerados como causas.
Leia mais sobre o assunto aqui: reumatismo
Dor nas costas lateralmente abaixo
A dor lombar lateral sugere uma causa que também está em um lado específico das costas. A habilidade hérnia de disco lateral, Sinais de desgaste nas articulações, ligamentos ou tendões, Tensão muscular, Bloqueios de articulações ou lesões em várias estruturas. A falta de exercícios por muitos anos e o excesso de peso costumam ser fatores decisivos no desenvolvimento de hérnias de disco e desgaste articular. As irritações da raiz dos nervos que surgem durante o processo levam a uma dor aguda no lado, que pode ser acompanhada por sensações de formigamento e redução da força no lado afetado. Além disso são Inflamação da pelve renal uma possível causa de dor na região lombar.
Dor na região lombar ao puxar a perna
Um puxão na perna é particularmente típico de um Radiculopatia. Essa é a irritação de uma raiz nervosa. As causas podem Desgaste da articulação na articulação sacroilíaca ou em outras áreas da coluna lombar também Hérnia de disco estar. O segmento entre as vértebras lombares 4 e 5 é o mais comumente afetado. Uma compressão ou esmagamento da raiz nervosa nesta área normalmente resulta em um Radiação de dor na perna o lado afetado. Uma compressão ou irritação do nervo ciático geralmente leva a uma chamada Lumboischialgia. Este termo descreve a dor na coluna lombar na parte inferior das costas, bem como a dor na área irrigada pelo nervo ciático. Isso inclui as nádegas e a perna. A dor está puxando e puxando das nádegas para a perna. A resiliência das pessoas afetadas é muitas vezes por meio disso altamente limitado. Também desconforto como um formigar na perna pode ocorrer.
Figura dor nas costas
A - dor no pescoço
B - dor na parte superior das costas
C - dor na coluna lombar
Lumbago (lumbago)
D - lomboglutealgia
(Irradiando para as nádegas)
E - Lumboischialgia
(Irradiando para a perna)
- Primeira vértebra cervical (portadora) -
Atlas - Sétima vértebra cervical -
Vértebra proeminente - Trapézio -
Músculo trapézio - Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi - Primeira vértebra lombar -
Vértebra lombalis I - Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V - Sacrum - Sacro
- Tailbone - Os soccygis
- Crista ilíaca -
Crista ilíaca - Glúteo Médio -
Músculo glúteo médio - Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Big Dresser -
Músculo adutor magnus - Isquiotibiais de duas cabeças -
Músculo bíceps femoral
uma - Prolapso de disco -
Prolapso do núcleo pulposo (de cima)
b - fratura vertebral
(Fratura vertebral)
c - osteoartrite espinhal -
(Desgaste da junta)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Dor lombar em certas posições
Abaixo estão as causas e os sintomas da dor lombar que ocorrem em posições corporais específicas.
Dor na parte inferior das costas ao sentar-se
Pessoas que são predominantemente um trabalho sedentário freqüentemente experimentam dores lombares. Um exemplo clássico disso são os trabalhadores de escritório. Muitas vezes, ficar sentado por muito tempo leva a um Estilo de vida sedentário bem como a falta de fortalecimento dos músculos das costas. A tensão e o encurtamento dos músculos das costas e das pernas aumentam a dor e levam a Postura ruim. Também dor de alongamento do nervo, por exemplo, como parte de um Lumboischialgia ou um Hérnia de disco pode ser reforçado enquanto está sentado.
Dor lombar ao deitar
Muitas pessoas com dor lombar acham desconfortável deitar de costas no chão. Há várias razões para isso. A maior parte da dor lombar está ligada Postura ruim, Tensão muscular ou Desgaste da articulação rastreado de volta. Diferentes fatores estão freqüentemente envolvidos no desenvolvimento da dor. Músculos encurtados ou tensos não são aliviados quando deitados, mas muitas vezes levam ao desenvolvimento de um Oco para trás. Isso pode levar a condições dolorosas pela manhã depois de se levantar, que geralmente melhoram com o movimento.
Dor lombar na gravidez / gravidez precoce
Mais da metade das mulheres grávidas sofrem de dores nas costas durante a gravidez. Freqüentemente, é uma dor na região lombar. O aumento Peso durante a gravidez, Estilo de vida sedentário assim como o afrouxamento natural de ligamentos importantes na parte inferior das costas e na pelve pode causar dor. Muitas vezes, porém, a dor já estava presente antes do início da gravidez. Realizar no final da gravidez Dores do parto e o aumento tensão dor lombar na pelve.
Mesmo na gravidez são fáceis Ginástica ou exercícios de ioga, Massagens e envelopes de aquecimento as medidas mais eficazes para a dor lombar. Se a dor vem da pelve, pode fortalecer o Músculos do assoalho pélvico ajuda especificamente contra a dor. Obtenha conselhos do seu ginecologista e de um fisioterapeuta especializado. Freqüentemente, as medidas de treinamento orientado são fáceis de realizar e muito úteis. Esportes leves como caminhar ou nadar também são muito amigáveis para as costas e ajudam você a ficar em forma durante a gravidez.
Leia mais sobre o assunto aqui: Dor nas costas durante a gravidez
O que fazer / o que ajuda na dor lombar?
A dor nas costas não é apenas irritante para a maioria das pessoas afetadas, mas também restringe severamente a vida cotidiana se persistir por um longo período de tempo. A dor crônica não é só isso fisicamente, mas também mentalmente estressante. O que você pode fazer agora? Em primeiro lugar, é aconselhável analisar seu próprio comportamento: Houve algum agudo desencadear, por exemplo, uma queda? A dor surgiu repentinamente ou durante várias semanas? Onde está localizada a dor e há alguma queixa associada? Como é sua vida cotidiana? Você se movimenta muito ou faz uma atividade que sobrecarrega muito suas costas?
Todas essas são perguntas que também são importantes para o médico na conversa encontrar a causa. Tente formular suas reclamações com a maior precisão possível, a fim de contribuir ativamente para encontrar a causa o mais rápido possível. Dependendo da causa, existe então um terapia apropriada pesquisado. Muitas vezes, as pessoas afetadas podem fazer muito contra a dor: Vários Exercícios, Treino de costas e Técnicas de relaxamento são fáceis de aprender e são mais eficazes do que para muitas doenças Analgésico. Consulte seu médico para obter conselhos. Quando estiver com dor, tente respirar calma e deliberadamente. Faça exercícios simples que alongem e aliviem a parte inferior das costas. Compressas quentes e compressas térmicas também podem ajudar a aliviar a dor em situações agudas.
Leia mais sobre o assunto aqui: Treino de costas
Exercícios
Uma variedade de exercícios pode ser eficaz para Alívio da dor contribuir na parte inferior das costas. Fatores como falta de exercícios, obesidade ou estresse incorreto nas costas costumam estar envolvidos no desenvolvimento da dor nas costas. Devido à sua posição, a região lombar em particular tem que suportar muito peso e amortecimento. Através de marcha ereta esta parte das costas é particularmente acentuada. Dor nas costas nessa área é, portanto, muito comum. Alguns exercícios simples já podem ajudar muito e ajudar suas costas também aliviar. Abaixo estão dois exercícios simples que podem ajudar se você estiver sentindo dor lombar aguda. Para treinamento de longo prazo, que é altamente recomendado, você deve consultar um experiente Fisioterapeutas ou um especializado Academia virar:
- 1º exercício: A posição inicial para o exercício seguinte é a posição de quatro pés. Mantenha as costas retas e a cabeça estendida. Inspire e expire algumas vezes com calma. Agora entre na corcunda de um gato com sua inalação. Coloque o queixo no peito. Ao expirar, endireite as costas novamente. Repita o exercício sempre que se sentir confortável. Você pode fazer isso todos os dias.
- 2º exercício: Deite-se com as costas relaxadas sobre um tapete ou outra superfície confortável. Respire calma e uniformemente. Agora puxe os joelhos em direção ao peito e segure-os com os braços. Deixe o pescoço e a cabeça relaxados. Permaneça nesta posição por meio minuto. Este exercício alonga os músculos frequentemente encurtados da coluna lombar e ajuda contra a dor aguda.
Fitas Kinesio
Tapando a parte inferior das costas com Fitas Kinesio é possível e deve ajudar com a dor. O efeito não foi comprovado cientificamente, mas há Fisioterapeutas e atletas que estão convencidos de fitas kinesio. Você precisa de quatro tiras de fita adesiva para prender a parte inferior das costas. Existem diferentes técnicas adequadas para a bandagem da coluna lombar. Uma técnica deve ser explicada aqui como exemplo:
Para colocar a fita, a pessoa em questão deve se inclinar para a frente para que as costas fiquem arredondadas. Agora, uma segunda pessoa aplica a primeira tira de fita. Para esta técnica, todas as tiras de fita são fixadas com tensão máxima. A primeira faixa de fita é afixada de cima para baixo ao longo da coluna lombar. O ponto de dor está em seu centro. A segunda faixa agora está presa ao centro da primeira faixa em um ângulo de 90 ° para que uma cruz seja criada. A tira deve ser recolocada com tensão máxima. As duas últimas tiras são fixadas diagonalmente à cruz, de modo que, no final, todas as tiras se sobrepõem no meio. Ao endireitar a coluna, as fitas formam leves ondas. Isso indica a posição correta.
Leia mais sobre o assunto aqui: Fita Kinesio
Remédios caseiros
Envelopes de aquecimento são indiscutivelmente os melhores remédios caseiros para a dor lombar. Aqueça uma pedra de cereja ou um travesseiro de soletrar e coloque-o na área afetada. Também um banho quente pode ser muito útil para dores lombares. Pequenas quantidades de são adequadas para relaxamento adicional óleos essenciais como por exemplo Óleo de tomilho na água do banho. O cheiro agradável ajuda a relaxar e a aliviar a dor. A seguinte regra se aplica aos remédios caseiros: faça o que é bom para você! Alguns pacientes também fazem massagens com terra ou óleos essenciais de cura na área afetada e consideram isso muito benéfico para as costas.
Leia mais sobre o assunto aqui: Homeopatia para dores nas costas
