Flebite

introdução

Flebite, também chamada de tromboflebite superficial no jargão médico, é a inflamação de uma veia superficial. Isso é causado, entre outras coisas, por danos às válvulas venosas na área do vaso sanguíneo. Em particular, longos períodos sentado e imobilidade, bem como fumar, podem levar ao aumento da inflamação das veias. A flebite pode ser causada por um coágulo sanguíneo (trombo) acompanhado. Esse coágulo é freqüentemente observado em conexão com flebite, mas não necessariamente tem que estar presente em todos os casos. A flebite é tipicamente limitada espacialmente, ou seja, localizada apenas em uma determinada seção da veia. Na maioria dos casos (cerca de 90%), a tromboflebite superficial afeta um vaso sanguíneo nas pernas. Os pacientes se queixam de vermelhidão e inchaço nas veias das pernas. Freqüentemente, ficam sensíveis à pressão e também doloridos ao se mover. Muitas vezes, descansar e colocar a perna para cima é bom para o paciente.

causas

A causa de uma inflamação veia está na maioria dos casos em um Diminuindo o fluxo sanguíneo através deste navio. O aumento da posição do sangue (em uma taxa de fluxo mais lenta) leva a pequenos coágulos de sangue mais frequentes, que ficam como uma espécie de corpo estranho dentro da veia e, posteriormente, tornam-se um Resposta inflamatória pode desencadear. Essa redução na velocidade do fluxo sanguíneo é, por exemplo, muito pronunciada Varizes (Varizes), mas também em pacientes que acamado são ou um Insuficiência cardíaca Ter dado.

Outra causa concebível para o desenvolvimento de flebite é o caminho inverso: na primeira etapa ocorre uma reação inflamatória da parede vascular. Isso pode ser, por exemplo, menor ou maior Lesão na veia (Trauma) ou através doenças inflamatórias crônicas para ser acionado. Que possível Causa da lesão e, portanto, a fonte de ignição é, em qualquer caso, também para o Punção de uma veia pense através da equipe médica. Como resultado dessa inflamação, um trombo se desenvolve no vaso em uma segunda etapa. A maioria das tromboflebites pode ser justificada com uma das duas explicações acima.

Outras doenças raras também são conhecidas por serem as possíveis causas: se um paciente sofre de flebite frequente que muda de localização sem que as veias varicosas sejam visíveis, pode ser uma Thrombophlebitis migrans (Latim, flebite errante), que pode ocorrer no contexto da chamada síndrome paraneoplásica (frequentemente com câncer de pâncreas ou a forma de células pequenas do câncer de pulmão).

Mais comum do que este caso especial, mas ainda raro Trombangite obliteranteque estão apenas começando a ser típicos Flebite torna perceptível. Com esta doença, que se caracteriza por inflamação intermitente dos vasos devido aos próprios complexos imunes do corpo, o grupo de pacientes imediatamente chama a atenção: quase todos os pacientes que sofrem desta doença são masculino, entre 20-40 anos e forte Fumante. A causa exata da trombangite obliterante ainda não está clara. Acredita-se que uma combinação de vários fatores genéticos e o fumo sejam o gatilho.

Última é também a chamada Doença de Mondor ser mencionado como uma causa possível; é uma tromboflebite superficial em forma de cordão que depois de uma lesão ou um infecção ocorre e é principalmente localizado no tronco.

Flebite no braço e antebraço

Braço / antebraço Conforme já descrito, uma lesão na veia, por exemplo, por punção ou outro trauma, também é possível. Na área do braço em particular, a flebite causada por médicos ou outro pessoal médico é uma causa relativamente comum, uma vez que o antebraço é facilmente acessível para coleta de sangue ou outros fins e as veias nesta área são geralmente usadas para etapas de diagnóstico ou medidas terapêuticas. Cânulas ou cateteres venosos de longa permanência, que podem ter que permanecer na veia por um período mais longo de tempo para permitir infusões ou medicamentos, geralmente são colocados no braço do paciente. Embora o material para essas cânulas venosas residentes seja, obviamente, embalado de forma estéril e todos se esforcem para trabalhar de forma higiênica e cuidadosa, o material estranho sempre permanece como material estranho e é, portanto, uma fonte potencial de infecção para bactérias invasoras ou outros patógenos.

Infelizmente, na área do antebraço, a tromboflebite superficial ocorre repetidamente, o que se deve a uma infecção bacteriana. Obviamente, não se pode excluir estritamente que outras causas também desencadeiem flebite no braço. No entanto, a irritação da veia causada involuntariamente por produtos médicos pode não ser evitável.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Flebite no braço.
Flebite no braço não é incomum após infusões. Portanto, também recomendamos: Flebite após uma infusão

Flebite após coleta de sangue

Após um simples exame de sangue sem a instalação adicional de uma cânula venosa permanente, raramente ocorre flebite pronunciada. A cânula interna inserida na mesma etapa de trabalho costuma ser o fator que irrita a veia. A dor que ocorre na área da punção após a coleta de uma amostra de sangue é geralmente causada por danos agudos na pele e nos vasos sanguíneos ou por um pequeno sangramento que ainda não parou. Hematomas (hematomas) que podem ocorrer no local da punção também podem ser extremamente dolorosos. No caso de fatores de risco existentes para o desenvolvimento de flebite (varizes, forte tendência à trombose, ...), por outro lado, a amostra de sangue pode ser apenas a gota que faz transbordar o barril e desencadeia a tromboflebite superficial. No caso de flebite frequente ou incomum, uma explicação mais detalhada da causa deve ser realizada.

Sintomas

Os sintomas característicos da flebite são os sinais clássicos de inflamação que podem ser observados em todos os tecidos inflamados: a área afetada fica avermelhada, superaquecida, dolorida.

Um cordão venoso endurecido pode ser palpável. Esses sinais são conhecidos como calor, dolor, rubor, tumor (cor latina, dor, calor, endurecimento). Com uma flebite, geralmente não há inchaço ou edema nas partes afetadas do corpo. Essa reação inflamatória pode ser acompanhada por febre. No entanto, isso raramente acontece em geral.

No artigo a seguir, você pode ler sobre outros sintomas que pode usar para reconhecer a flebite:
Você pode reconhecer a flebite por esses sintomas

diagnóstico

O diagnóstico de flebite é feito pelo quadro clínico ou pelo exame de ultrassom. Vermelhidão e cursos dolorosos devido às veias das pernas levantam a suspeita de tromboflebite.

A flebite deve sempre ser diferenciada do que é conhecido como flebotrombose, ou seja, trombose venosa profunda que freqüentemente afeta as veias das pernas e pélvicas. Isso é perceptível pelo inchaço de uma perna, que pode ser doloroso durante o exercício ou repouso. Também deve ser feita uma distinção das erisipelas, ou seja, a infecção de uma ferida por bactérias. Uma erisipela, que é causada principalmente por estreptococos, aparece quando a bactéria pode penetrar através de pequenas lesões na pele, com vermelhidão claramente definida e febre alta. As pessoas afetadas parecem moles, cansadas e exaustas.

Se, após questionar cuidadosamente o paciente e o exame físico, não houver uma imagem clara, uma forma especial de exame de ultrassom também pode ser usada. Nesse exame, conhecido como ultrassonografia duplex, avalia-se a taxa de fluxo do sangue nas veias e pode-se detectar um trombo que pode estar presente em uma perna profunda ou veia pélvica, o que indica uma flebotrombose e contra uma flebite superficial.

Terapia de flebite

Então, o que fazer se a flebite se tornar perceptível?
A terapia consiste inicialmente em aliviar os sintomas da doença o mais rápido possível para trazer alívio ao paciente: pomadas antiinflamatórias e / ou anticoagulantes têm efeito local e são aplicadas nas áreas afetadas da pele (ver pomada). A parte do corpo que é afetada também deve ser bem resfriada. Esta ação simples aliviará rápida e eficazmente a dor causada pela inflamação.

Além disso, o médico assistente prescreve analgésicos mais fortes ou menos fortes, se o paciente precisar. No entanto, estes medicamentos só devem ser tomados em caso de dor intensa e aguda e não sem motivo. A medida mais importante e também mais eficaz para o tratamento da tromboflebite superficial aguda são longas caminhadas ou muitos exercícios. Pacientes com flebite nas veias das pernas devem andar tanto quanto possível. Longa duração deve ser evitada. Além disso, você pode pensar na compra de meias de apoio, que mostram resultados muito eficazes, principalmente com as varizes existentes. Uma boa educação sobre as possibilidades de evitar a repetição do evento e (se disponível) a remoção / tratamento da causa da flebite são obrigatórias.

Se a flebite não existe há muito tempo (menos de 7 dias) e grandes coágulos podem ser sentidos no vaso, o médico também pode tentar remover os trombos com uma punção na veia. O tratamento adicional prossegue como descrito acima. Os pacientes costumam sentir um alívio imediato da dor com a remoção do coágulo.

Se uma infecção bacteriana parece ser a causa da flebite (por exemplo, flebite associada a febre alta ou ocorre depois que uma ferida está contaminada), a antibioticoterapia é realizada além da terapia sintomática. Se possível, isso é feito em forma de comprimido e não sobrecarregando veias adicionais por meio de um sistema de infusão e uma cânula venosa permanente. Infelizmente, nem sempre isso é possível.

EU.Leia mais sobre as opções de tratamento para flebite na página a seguir: Tratamento de flebite

pomada

Porque um Flebite Maior parte do tempo espacialmente limitado ocorrer, a terapia local também é sensata e possível. O problema da tromboflebite superficial é superficial, isto é, relativamente perto da superfície da pele.

É também por isso que a inflamação está envolvida Ungircujos princípios ativos penetram na pele de fora, são muito tratáveis. Existem várias opções de terapia com pomadas para flebite: por um lado, a causa da dor, ou seja, a inflamação, pode ser tratada. Isso é feito com antiinflamatório (anti-inflamatório) Ungir como por exemplo Voltaren®. Outra opção é tratar o distúrbio hemorrágico associado à flebite. Por um lado, você deseja dissolver quaisquer coágulos sanguíneos que possam ter desencadeado a inflamação e, por outro lado, deseja evitar a formação de mais trombos como resultado da inflamação. Pomadas que retardam a coagulação do sangue podem ser usadas para isso. Freqüentemente, por exemplo Pomadas com heparina usava. Aplicado como creme diretamente na pele, esse ingrediente ainda tem efeito na área afetada, mas não mais em toda a circulação corporal como após uma injeção de heparina.

É um distúrbio de coagulação grave A causa da flebite frequentemente recorrente, no entanto, deve ser discutida Injeção de heparina pensar.

Homeopatia para flebite

Além das medidas médicas gerais, que geralmente podem ser usadas para tratar a flebite com sucesso, também existem algumas abordagens homeopáticas que podem ser usadas para tratar esse tipo de inflamação. Principalmente os medicamentos homeopáticos com o nome Arnica em diferentes diluições (potenciação) são usados ​​aqui. Como regra geral, você deve manter uma dosagem de "5 glóbulos três vezes ao dia". Além disso, geralmente é adequada uma tentativa de tratamento com Echinacea ou Mercurius Solub H. Para selecionar a substância homeopática certa, alguns sintomas associados que estão presentes devem ser considerados. Outro medicamento homeopático pode ser útil para certas queixas associadas.

Leia também o artigo: Remédios caseiros para flebite.

O prognóstico e a duração da flebite

A flebite aguda geralmente é autolimitada, o que significa que pode cicatrizar após um tempo sem terapia. Apesar do curso geralmente leve da doença, algumas complicações são conhecidas: Estatisticamente falando, a inflamação das veias superficiais em um em cada cinco pacientes se espalha para as veias mais profundas da perna conforme a doença progride. Especialmente então, o risco de trombose venosa profunda é extremamente alto. Nesses casos, a terapia anticoagulante deve ser considerada precocemente para evitar a formação de coágulos em todas as veias.
No contexto de uma infecção bacteriana, raramente ocorrem inflamação, abcessos e outros sintomas associados. Acima de tudo, febre, cansaço e a sensação de estar mole devem ser mencionados aqui. A flebite dura apenas alguns dias na maioria dos casos. O paciente logo experimenta melhora. Em casos graves ou quando a inflamação se espalha para veias mais profundas, no entanto, cursos ao longo de várias semanas são possíveis.

Saiba mais sobre o Duração de uma flebite

profilaxia

A melhor medida profilática para prevenir a flebite é frequente Para correr e Dar uma volta. Deve-se ter cuidado para não ficar parado no mesmo lugar por muito tempo. Enquanto está sentado à noite, é recomendado - especialmente com varizes pré-existentes - o Coloque suas pernas para cima e de forma alguma batem uns nos outros. Também um Bandagem de compressão ou meias de apoio ajustadas podem reduzir o risco de flebite. Se essas medidas não forem possíveis porque o paciente não consegue se levantar da cama, por exemplo, e já existe uma suspeita de inflamação em uma veia grande (por exemplo, veia da perna grande, veia safena magna), a anticoagulação profilática com seringas é uma chamada de baixo A dose contendo heparina é recomendada até que o paciente consiga se levantar da cama ou a inflamação tenha cicatrizado.

Desde pronunciado Varizes estão entre os fatores de risco para flebite, um tratamento causal desse problema também é recomendado em estágios avançados. Vários métodos cirúrgicos estão disponíveis para isso. Em relação à flebite nos braços, a cautela é a melhor profilaxia. Trabalhar de forma higiênica e ser cuidadoso ao administrar infusões e injeções deve ser desnecessário. Cateteres IV e outros materiais estranhos só devem permanecer com o paciente enquanto forem absolutamente necessários.