Dor nas costas
introdução
A dor na parte posterior da coxa pode ter várias causas e diferir na intensidade e na qualidade da dor.
Tensão excessiva ou lesões temporárias são causas comuns, mas muitas vezes surgem queixas devido a desequilíbrios musculares ou desgaste.
Algumas dores são inofensivas e de curta duração, mas algumas também são sintomas de doenças que requerem tratamento e que devem ser levadas a sério. Além da duração e intensidade da dor, a qualidade da dor é indicativa do respetivo diagnóstico. Descreve o caráter da dor, por exemplo, se é um tanto pungente ou contundente, limitada localmente ou irradiada. O curso do acidente é frequentemente importante para estabelecer um diagnóstico, especialmente no caso de lesões.
A seguir estão algumas causas comuns de dor nos isquiotibiais.
Figura dor posterior da coxa
Dor nas costas
- Quarta vértebra lombar -
Vértebra lombalis IV - Scoop Iliac -
Ala ossis ilii - Sacrum - Sacro
- Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Nervo ciático -
Nervo ciático - Femur -
Fêmur - Duas cabeças. Músculo da coxa -
Músculo bíceps femoral - Músculo meio tendão -
Músculo semitendíneo - Músculo semimembranoso -
Músculo semimembranoso - Músculo externo da panturrilha -
Músculo gastrocnêmio,
Caput laterale
Causas comuns de dor
na parte de trás da coxa:
UMA. - prolapso de disco
B - Bloqueio da articulação SI, dor ciática
C - dor no quadril
D - osso quebrado
E - tensão / fibra muscular rasgada /
Músculos machucados / doloridos
F - dor no joelho
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
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As seguintes causas de dor na parte posterior da coxa são possíveis
Lesões esportivas
Muitos atletas sentem dores na parte posterior da coxa, a maioria das quais é causada pelos músculos. O tendão da coxa está localizado na parte posterior da coxa e é composto por três músculos, o M. Semitendinosus, o M. Semimembranosus e o M. Biceps femoris.
Todos os músculos são responsáveis por flexionar a articulação do joelho e alongar o quadril.
No esporte, o tendão da coxa é particularmente enfatizado ao correr e correr, razão pela qual lesões e sintomas de sobrecarga costumam ocorrer aqui.
Se ocorrer uma lesão esportiva, geralmente é importante interromper o exercício. Também é importante resfriar a área afetada imediatamente. Além disso, a coxa deve ser enfaixada sob leve pressão e levantada para que não ocorra inchaço.
Essas medidas são resumidas na chamada regra PECH, que pode ser aplicada a muitas lesões esportivas leves, aqui PECH é uma sigla que significa o seguinte:
- P- pausa
- Coloque no e-ice
- Compressão C
- H- Elevar
Dor devido ao uso excessivo
Os iniciantes, em particular, muitas vezes têm que lutar contra a dor na parte de trás das coxas porque os músculos são mal treinados. O esforço excessivo não danifica apenas os músculos, mas também pode sobrecarregar os tendões, o que pode causar irritação dos tendões e, por fim, tendinite na coxa.
Freqüentemente, é útil fazer exercícios específicos de fortalecimento para a parte posterior das coxas e alongar os músculos.
É importante, entretanto, que essa dor na coxa seja separada de uma lesão que requer a interrupção do exercício.
Leia também o artigo sobre o tema: Tendinite na coxa
Tensão na coxa
A coxa puxada para trás é uma das lesões esportivas mais comuns. Muitas vezes ocorre, por exemplo, com velocistas ou jogadores de futebol.
Uma tensão ocorre frequentemente quando você faz movimentos repentinos, rápidos e poderosos durante o exercício sem se aquecer adequadamente ou quando você sobrecarrega seus próprios músculos durante esportes e os músculos cansados não têm força para suportar o estresse sem danos.
A dor causada por um esforço aumenta durante a atividade esportiva, uma sensação de queimação se desenvolve no músculo, que é especialmente perceptível com tensão e pressão. Quando você está em repouso, geralmente sente pouca ou nenhuma dor.
Se ocorrer uma distensão na parte posterior da coxa, o exercício deve ser interrompido e a regra PECH deve ser seguida. Em caso de tensão, a atividade esportiva deve ser interrompida até que os músculos não doam mais, o que pode levar alguns dias. Durante esse tempo, entretanto, é aconselhável não manter a coxa afetada completamente imóvel, mas fazer movimentos leves. Isso promove a cura da cepa.
Você pode encontrar muito mais informações em nosso site: Tensão na coxa
Isquiotibial rasgado
A ruptura da fibra muscular surge do fato de que as fibras musculares individuais não podem mais suportar a tensão que é exercida sobre o músculo e, consequentemente, a ruptura.
Isso é acompanhado por inchaço e hematomas no músculo afetado.
Uma fibra muscular rompida na parte posterior da coxa ocorre principalmente em esportes que exigem forte frenagem ou aceleração e que colocam muita tensão no tendão da coxa na parte posterior da coxa. Também aqui correr e jogar futebol são exemplos.
Se uma fibra muscular se romper, uma dor aguda e repentina ocorrerá nos músculos afetados. A dor é tão forte que o atleta é forçado a uma posição de alívio e não pode mais usar o músculo.
A atividade esportiva deve ser interrompida imediatamente para evitar maiores danos. Como regra, entretanto, o atleta não é capaz de continuar o exercício de qualquer maneira. Um autotratamento inicial com base na regra PECH deve começar o mais rápido possível. Um músculo rompido leva mais tempo para cicatrizar do que um músculo distendido e pode levar algumas semanas.
Se os músculos da parte de trás da coxa tiverem fibras rompidas, eles cicatrizam.
Músculos com cicatrizes têm potencialmente mais risco de romper as fibras musculares novamente. Para evitar isso, os isquiotibiais devem ser cuidadosa e cuidadosamente fortalecidos após a cicatrização da fenda e bem aquecidos antes do exercício.
É muito importante não repetir os exercícios logo após a lesão, pois uma fibra muscular que ainda não cicatrizou pode facilmente se romper novamente.
Você pode encontrar muito mais informações em nossos tópicos: Fibra muscular rasgada na coxa
Contusão muscular
As contusões musculares são causadas por golpes fortes nos músculos. Particularmente nos esportes de contato, mas também em outras atividades, pode acontecer que os músculos da coxa posterior sejam machucados por uma pancada.
A grande força aplicada causa o desenvolvimento de um hematoma entre as fibras musculares.
Também podem ocorrer inchaço e rigidez muscular. Assim como uma fibra muscular rompida, um hematoma também é muito doloroso e está associado a uma restrição significativa nos movimentos da perna afetada.
A regra PECH também fornece um bom guia para a ajuda inicial para contusões. É importante que a contusão muscular inofensiva seja separada de um osso quebrado, já que os sintomas costumam ser semelhantes.
Um raio-X pode fornecer informações sobre a estrutura óssea. Um hematoma é uma lesão prolongada que costuma causar dor na coxa mesmo depois de semanas. É importante para o processo de cicatrização que o músculo afetado não seja estressado muito cedo.
Leia mais sobre o assunto abaixo Contusão na coxa.
dolorido
Se você colocar mais pressão sobre os músculos do que o normal, pode causar dores musculares. A dor muscular ocorre com mais frequência após a realização de movimentos bruscos.
A parte posterior da coxa é freqüentemente afetada por músculos doloridos, e os músculos geralmente são mal treinados devido a atividades sedentárias.
A dor geralmente surge um dia após o exercício. A causa disso são rachaduras nos discos Z, essas são separações que separam as unidades contráteis individuais em um nível celular. Essas rachaduras causam inchaço e inflamação, que são percebidos como dor.
Se os músculos estiverem doloridos, ajuda a aquecer os músculos afetados e a massageá-los levemente, o que estimula a circulação sanguínea e o processo de cicatrização é mais rápido. Em geral, a dor muscular ocorre com menos frequência se houver uma boa fase de aquecimento antes do exercício e os grupos musculares forem fortalecidos.
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Cisto de Baker
Um cisto de Baker descreve uma protuberância da cápsula da articulação do joelho localizada na articulação posterior do joelho. Um cisto é uma cavidade cheia de líquido.O cisto de Baker geralmente é perceptível através de um inchaço na região do joelho e pode causar uma sensação de pressão ou dor ao caminhar ou ajoelhar-se, alguns dos quais podem irradiar para a parte inferior da perna.
Os cistos de Baker são geralmente causados por alterações patológicas na articulação do joelho, que podem ser causadas, por exemplo, por acidentes (esportivos) ou doenças como osteoartrite ou lesões meniscais. Se um cisto de Baker se desenvolveu devido a exercícios excessivos, é importante cuidar do corpo. Por exemplo, esportes de corrida ou salto devem ser evitados por um tempo.
Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de um cisto de Baker
Tendinite no ísquio
A tendinite no ísquio freqüentemente ocorre após esforço físico incomum ou excessivo. Em particular, a tendinite freqüentemente ocorre quando os isquiotibiais estão sobrecarregados (M. biceps femoris). Este músculo fica na parte posterior da coxa e é responsável pelo fato de que a perna no quadril pode ser esticada para trás e girada para fora e dobrada no joelho.
Isso significa que em todos os esportes ou exercícios em que esses movimentos - especialmente a rotação externa e a extensão da perna para trás no quadril - são realizados, tendinite no ísquio pode ser causada e dor na parte posterior da coxa e nádegas pode ser a causa .
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Dor independente do estresse
Dor na parte de trás da coxa que não seja devido ao uso excessivo ou lesão também pode se manifestar.
A maioria das pessoas tem músculos enfraquecidos na parte posterior das coxas e na coluna lombar devido a um trabalho predominantemente sedentário.
Isso leva a uma deterioração da estática e, como resultado, a um maior arqueamento das costas e à instabilidade, que pode estar associada a problemas nas costas.
Estes, por sua vez, podem causar dor referida na parte posterior da coxa.
Hérnia de disco da coluna lombar
Se houver uma hérnia de disco da coluna lombar, a dor na parte de trás da coxa é comum. Isso se deve ao fato de que as hérnias de disco geralmente ocorrem na região mais baixa da coluna lombar, ou seja, ao nível do segmento L4 / 5 ou L5 / S1.
A dor irradia por toda a parte posterior da coxa e geralmente desce da panturrilha até o pé.
Além de distúrbios sensoriais, os músculos também podem enfraquecer.
Se houver perda descontrolada de urina ou fezes ou sintomas de paralisia, um médico deve ser consultado rapidamente, pois, neste caso, o disco intervertebral saliente pode danificar permanentemente os nervos se o tratamento não for iniciado rapidamente.
Em geral, hérnias de disco da coluna lombar devem ser definitivamente diagnosticadas e tratadas por um médico. Existem inúmeras opções aqui, que vão desde a terapia conservadora, que inclui analgésicos e fisioterapia, até várias opções de terapia cirúrgica.
Leia mais informações sobre este tópico em:
- Hérnia de disco da coluna lombar
ou mais especial- Hérnia de disco L4 / 5
Hérnia de disco L5 / S1
- Hérnia de disco L4 / 5
Bloqueio ISG
Se a articulação sacroilíaca, que conecta o ilíaco e o sacro na pelve, estiver bloqueada, ocorrerão dores nas nádegas.
Freqüentemente, os músculos glúteos ficam tensos durante isso e pressionam o nervo ciático.
Isso faz com que a dor irradie para a parte de trás da coxa.
Os bloqueios de ISG são mais comuns em mulheres. Se houver bloqueios ISG frequentes, os músculos glúteos e os músculos da parte de trás das coxas devem ser fortalecidos.
Saiba mais sobre o assunto: Bloqueios ISG
Dor ciática
Além de uma hérnia de disco da coluna lombar, a compressão na área do ponto de saída do nervo na coluna também pode causar dor intensa.
Se a parte posterior da coxa também for afetada, o nervo ciático geralmente é pinçado. Isso pode ser causado por uma hérnia de disco da coluna lombar, mas também por inflamação da raiz nervosa.
A tensão muscular na coluna lombar ou nos músculos glúteos também pode causar dor na parte posterior da coxa.
Este artigo também pode interessar a você: Nervo ciático comprimido
Dor após cirurgia do ligamento cruzado
Em uma operação do ligamento cruzado, em que o ligamento cruzado é substituído pelo tendão do próprio corpo (cirurgia plástica do ligamento cruzado autólogo), pode ocorrer dor na parte posterior da coxa após a operação. O tendão usado para reconstruir o ligamento cruzado é geralmente o tendão do músculo semitendíneo, que vai da parte interna do joelho até a parte posterior da coxa. Portanto, a chamada dor da ferida pode ocorrer após a operação. Deve-se observar descanso suficiente por cerca de uma semana e, em seguida, terapia de exercícios estruturada, em que a carga é aumentada gradualmente.
Sintomas concomitantes
Amassado no músculo
Se houver um dente palpável na parte de trás da coxa e, além da dor, uma sensação de tensão e uma incapacidade relacionada à dor de esticar a coxa para trás no quadril ou dobrar a perna no joelho, uma ruptura de fibra muscular pode estar atrás dela. Às vezes, um grande hematoma pode ser visto na parte posterior da coxa. Quando uma fibra muscular se rompe, uma ou várias fibras musculares se rompem, geralmente após uma carga pesada. As fibras freqüentemente se rompem quando os tendões ou fibras musculares já estão estressados e inflamados.
Para mais informações, veja: Lesão do tendão da coxa
Hematoma / hematoma
Um hematoma (hematoma) pode ocorrer devido a qualquer lesão na coxa. Uma pancada ou queda pode causar hematomas e causar dor nas costas. Uma fibra muscular rasgada também pode estar associada a uma contusão. Isso geralmente resulta em uma depressão palpável nos músculos.
Um hematoma é sensível à pressão e muda de cor de vermelho para vermelho-púrpura-azul-preto escuro para verde escuro e finalmente para marrom-amarelado. Na maioria dos casos, o hematoma desaparece após uma ou duas semanas.
Leia mais sobre o assunto em: Hematoma na coxa
Sensação de dormência / formigamento
Se, além da dor na parte posterior da coxa, houver uma sensação de dormência ou formigamento, o problema geralmente vem da coluna vertebral e dos músculos da região lombar. Um lumbago (lumbago) na coluna lombar, onde os músculos anteriormente tensos ou não treinados se contraem repentinamente e têm cãibras, pode irritar os nervos que suprem os músculos da parte posterior da coxa.
Você pode sentir formigamento, dormência e dor que se estende da parte inferior das costas até a coxa. Além disso, uma hérnia de disco na parte inferior das costas pode irritar os nervos e também causar dor, formigamento e dormência. Tanto o lumbago quanto a hérnia de disco costumam ocorrer após estresse na parte inferior das costas, como quando ou após carregar cargas pesadas.
Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Dormência da coxa e lumbago
Dor na parte de trás da coxa e nádegas
Freqüentemente, a dor nas nádegas e nas coxas traseiras é causada por um problema de coluna. Os erros de postura resultantes garantem que, por exemplo, uma perna seja submetida a mais peso do que a outra e, portanto, exposta a peso excessivo em uma das metades do corpo. Esse estresse excessivo em uma perna pode causar dor unilateral nas nádegas e nas coxas. As hérnias de disco e lombalgia também podem causar dor nas costas que se irradia das nádegas e chega às coxas. Um médico deve ser consultado, especialmente se ocorrerem sensações de dormência ou formigamento, para que uma doença espinhal mais grave possa ser excluída. Tensão muscular ou tensão nas nádegas também podem causar dor, que se irradia para a coxa e geralmente é sentida durante os movimentos.
Tratamento / terapia
A terapia depende da causa que desencadeia a dor. Uma fibra muscular rompida deve ser resfriada imediatamente. No curso posterior, os músculos da coxa devem ser poupados por um a dois dias e uma bandagem de pomada refrescante deve ser aplicada. A carga deve então ser aumentada lentamente novamente.
Um cisto de Baker que não causa sintomas geralmente não precisa de tratamento. No entanto, se houver desconfortos, dificuldade de locomoção ou dor, a lesão no joelho, como a osteoartrite, deve ser tratada. A remoção cirúrgica do cisto só deve ser feita em casos excepcionais, pois muitas vezes ele retornará apesar da remoção, se o gatilho não for tratado.
Lumbago ou hérnia de disco geralmente são tratados com analgésicos. É importante que a pessoa em questão não fique na cama, mas se mova (por exemplo, caminhar) sem colocar pesos nas costas. O fortalecimento dos músculos das costas é essencial no processo.
Prognóstico / tempo de cura
O prognóstico e o tempo de cura também dependem da causa subjacente. Depois de uma ruptura de fibra muscular, você não deve praticar esportes por até seis semanas. Além disso, se a carga for aplicada muito cedo, uma nova fissura pode ocorrer. A regressão espontânea de um cisto de Baker geralmente não é esperada sem o tratamento da causa.
Portanto, é importante que a doença que causa o cisto seja tratada. O cisto de Baker geralmente reaparece quando há recorrência de problemas no joelho. Os sintomas de lumbago ou hérnia de disco também podem se arrastar por várias semanas. Após um lumbago ou uma hérnia de disco, você definitivamente deve começar a fortalecer os músculos das costas para evitar novos problemas.
Isso também pode ser uma trombose?
A trombose é uma oclusão de vasos sanguíneos causada por um coágulo sanguíneo em uma veia. A trombose geralmente causa dor surda, inchaço e descoloração roxo-azulada (cianose) na área afetada. Além disso, pode causar uma sensação de tensão e aumento das marcas das veias na pele. A trombose pode causar dor na parte posterior da coxa se um vaso que corre ao longo da parte posterior da coxa ficar bloqueado.
A trombose e a inflamação das veias superficiais da pele, também chamadas de tromboflebite, podem causar dor na parte posterior da coxa. Isso leva a uma vermelhidão curta em forma de fio e a um espessamento doloroso na área da trombose. Em ambos os casos, deve-se consultar um médico. No caso de trombose venosa profunda, deve ocorrer sempre a diluição do sangue terapêutica (anticoagulação). No caso de trombose das veias superficiais, deve-se realizar resfriamento e terapia da dor, podendo também ser necessário afinar o sangue.
Leia mais sobre o assunto: Dor de trombose
