Anatomia-Léxico

calcanhar de Aquiles

definição

O calcanhar de Aquiles (tubérculo calcâneo) forma a parte posterior do osso do calcanhar (calcâneo). O nome calcanhar de Aquiles vem originalmente da mitologia grega. O calcâneo é o maior osso do tarso e, junto com o tálus, forma o pé traseiro. O calcanhar de Aquiles funciona como um osso protuberante, o ponto de fixação do tendão de Aquiles.

anatomia

Como uma estrutura óssea, o calcanhar de Aquiles é um ponto de fixação preferido para vários músculos. O forte tendão de Aquiles, por exemplo, se fixa na parte de trás do osso. Também há uma bursa neste ponto, a bursa tendinis calcanei (também bursa subachillea), que protege o tendão e os ossos de fricção e danos. Esta bursa às vezes pode ser infectada.

No lado interno do calcanhar de Aquiles, encontra-se o processus medialis tuberis calcanei, um processo ósseo que também serve como origem muscular para o músculo flexor curto dos dedos e o abdutor do músculo hálux. No lado externo, há também um processo ósseo, o processus lateralis tuberis calcanei.

Vários ligamentos também se fixam na parte inferior do calcanhar de Aquiles, como a placa do tendão da sola (fáscia plantar) e vários ligamentos estabilizadores das articulações. Junto com o osso do tornozelo e o osso navicular, o osso do calcanhar forma a articulação inferior do tornozelo.

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados pela doença da tendinite de Aquiles. Em muitos casos, a causa da tendinite de Aquiles não pode ser identificada em primeiro lugar. Portanto, o tratamento requer muita experiência. Eu me concentro na tendinite de Aquiles.

O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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função

O calcanhar de Aquiles dá ao pé traseiro sua forma característica. Porém, a principal função é a inserção e origem de vários músculos e ligamentos. O tendão de Aquiles está localizado no calcanhar de Aquiles e é visível e palpável em pessoas magras. O tendão de Aquiles conecta o músculo tríceps sural (músculo da panturrilha) ao pé traseiro.

Quando o músculo da panturrilha se contrai, a ponta do dedo do pé se inclina para a frente e o calcanhar se move para cima (a chamada flexão plantar). Isso permite andar na ponta dos pés, por exemplo. A contração dos músculos da panturrilha é um dos componentes mais importantes do processo de caminhada. Além da flexão plantar, o músculo tríceps sural também suporta a supinação, a inclinação do pé para dentro.

No lado interno do calcanhar de Aquiles, encontra-se a origem do M. Flexor digitorum longum (flexores longos do dedo do pé) e M. abductor hallucis (guia do dedão do pé). O músculo flexor longo dos dedos serve para dobrar os dedos do pé e o músculo abdutor do hálux guia o dedão do pé para longe dos outros dedos e também suporta a função do músculo flexor longo dos dedos.

Vários ligamentos se prendem ao calcanhar de Aquiles, como a placa dos tendões, que conecta o calcanhar e as articulações metatarsofalangeanas. Essa conexão estabiliza o arco longitudinal do pé e, assim, permite andar e ficar em pé com estabilidade.

Doenças: calcanhar de Aquiles

A dor no calcanhar de Aquiles pode ter várias causas. Uma fratura no calcanhar de Aquiles ou um rasgo no osso, por exemplo, pode causar dor intensa, que é exacerbada pelo golpe no calcanhar. Tensões musculares ou alongamento excessivo também são dolorosos, mas geralmente desaparecem após um curto período de tempo.

A dor no calcanhar de Aquiles também pode surgir devido a um ligamento ou tendão rompido e também aumenta com o movimento. Os ligamentos colaterais do tornozelo e do tendão de Aquiles estão particularmente em risco. Além das lágrimas, a tendinite também é muito dolorosa e geralmente requer tratamento.

A inflamação pode afetar músculos, tendões, ossos e bursa. O esporão do calcanhar (também esporão calcâneo) representa um quadro clínico especial.Esta é uma nova formação óssea que, como um esporão, pode exercer pressão dolorosa sobre os tendões e outras estruturas.

Os distúrbios circulatórios no contexto da arteriosclerose, por exemplo, doenças oclusivas arteriais periféricas, podem causar dor durante o exercício devido a um fluxo sanguíneo reduzido. Isso também é chamado de enjôo da vitrine, já que as pessoas afetadas geralmente precisam planejar pausas ao caminhar devido à dor.

Doenças: inflamação do calcanhar de Aquiles

A inflamação no calcanhar de Aquiles pode ter origens diferentes. É feita uma distinção entre inflamação do tendão de Aquiles (tendinite) e inflamação da bainha do tendão de Aquiles (tendovaginite).

As infecções de tendão freqüentemente surgem de degeneração (relacionada à idade). Os sinais típicos são dor de pressão e dor de estresse. Nesse caso, a dor surge ao caminhar e, principalmente, ao ficar na ponta dos pés. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exame de ultrassom ou tomografia de ressonância magnética. A artroscopia também pode ser realizada se os achados não forem claros.

Nos casos leves, a terapia de escolha consiste em antiinflamatórios não esteroides e fisioterapia. No caso de cursos graves ou inflamação persistente, medidas cirúrgicas podem ser consideradas.

A inflamação também pode afetar a bursa do tendão de Aquiles (bursite subachila). Essas inflamações geralmente surgem após um trauma, recorrendo a cargas incorretas e infecções. Essas inflamações costumam se manifestar como dor, inchaço e / ou superaquecimento da área afetada.

Se a inflamação foi causada por bactérias, podem ser usados antibióticos além de antiinflamatórios não esteróides. Para reduzir a dor, a área também pode ser puncionada para permitir a drenagem da secreção.

Outra forma de inflamação é a inflamação dos ossos (osteomielite). Esse tipo de inflamação geralmente ocorre após uma fratura óssea ou uma operação no osso. Nesses casos, além da antibioticoterapia, o pedaço de osso afetado geralmente precisa ser removido ou substituído.

Doenças: esporão posterior do calcanhar

O esporão do calcanhar é uma formação óssea na área do calcanhar. Essa nova formação costuma ter o formato de um esporão e pode causar desconforto ao caminhar e causar dor. Essa nova formação é observada principalmente em pessoas com sobrepeso ou que (devido ao trabalho) têm que ficar em pé por muito tempo. Uma espora de calcanhar não precisa necessariamente causar desconforto.

Somente quando o pedaço de osso afeta as estruturas circundantes, ele causa dor. A inflamação da bursa tendinis calcanei (bursa entre o calcanhar de Aquiles e o tendão de Aquiles) costuma ser incorretamente diagnosticada como esporão do calcâneo.

A maneira mais fácil e rápida de diagnosticar o esporão do calcanhar é uma radiografia da lateral do pé. Várias abordagens terapêuticas podem ser usadas para queixas. Como regra, é preferível uma combinação de analgésicos e calçados adequados. Além disso, fisioterapia e crioterapia podem ser prescritas. Se a terapia não der certo, pode-se tentar destruir o esporão do calcanhar com a ajuda de ondas de choque ou até considerar o tratamento cirúrgico.

Doença: distensão do calcanhar de Aquiles

Uma distensão do calcanhar de Aquiles per se não é possível, pois é um osso. No entanto, o tendão de Aquiles pode ser distendido nessa área. Nesse caso, o músculo está esticado em excesso como resultado de um trauma ou movimento incorreto.

A tensão do tendão de Aquiles pode ocorrer preferencialmente durante atividades esportivas com mudança nos movimentos dos pés (como futebol, rugby, tênis, etc.). Aqui, o músculo está tensionado demais ou incorretamente. Uma tensão muscular é caracterizada por dor ao tensionar ou distender, mas não ao alongar o músculo.

Se houver suspeita de tensão muscular, o músculo deve primeiro ser poupado e resfriado. No curso posterior, uma bandagem (de pressão) e uma posição elevada podem ajudar.

Em geral, a regra PECH se aplica: quebra, gelo, compressão, elevação. Se os sintomas piorarem ou persistirem por mais de uma semana sem melhora, um médico deve ser visitado. As tensões musculares podem ser evitadas aquecendo antes do exercício.

Como você pode gravar o calcanhar de Aquiles?

Enfaixar o calcanhar de Aquiles pode ser um alívio eficaz no contexto de certos esportes ou reclamações.

Existem duas opções para colar o calcanhar de Aquiles. O primeiro é usado principalmente para estabilizar o tornozelo. Você precisa de duas tiras de fita para isso.

A primeira faixa é fixada do meio da sola do pé até a parte de trás do calcanhar e mais acima na parte de trás do tornozelo. A porção do calcanhar do pé ao tornozelo corresponde ao curso do tendão de Aquiles e, portanto, deve ser aplicada com mais firmeza.

A segunda tira é cortada ao meio e colada verticalmente sobre a primeira tira. A primeira faixa horizontal deve estar aproximadamente no nível do ponto de dor no calcanhar, a segunda faixa horizontal logo acima.

A segunda opção de fita é particularmente adequada para dores na panturrilha. Isso requer três longas tiras de fita. A primeira tira é cortada ao meio no sentido do comprimento, exceto por uma peça final comum. Esta peça final comum é colada à sola do pé na área do calcanhar.

A parte restante (as duas longas tiras finas) é presa ao redor do músculo da panturrilha, o que significa que a panturrilha é abraçada por duas tiras. O próximo passo é esticar uma longa faixa reta através do músculo da panturrilha até o calcanhar. Essa faixa vai da cavidade do joelho até o calcanhar, onde começa a primeira faixa. Finalmente, a última tira de fita é dividida em duas. Metade é colada verticalmente sobre as outras tiras na altura do tornozelo. A segunda metade é fixada na sola do pé na região do arco transversal (corresponde à base dos dedos).

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