Ruptura do tendão de Aquiles

sinônimo

Ruptura do tendão de Aquiles

Tarefas / anatomia

o tendão de Aquiles é o tendão do Músculo tríceps sural no calcâneo.
A tarefa do músculo ou dos tendões é puxar o calcanhar para cima e, assim, abaixar o pé.
Este movimento é essencial ao correr e caminhar.
O tendão de Aquiles é o tendão mais forte do corpo humano. Tem um comprimento de 10-12 cm e um diâmetro de 0,5-1 cm.

definição

Sob um Ruptura do tendão de Aquiles entende-se uma ruptura ou ruptura do tendão de Aquiles fixado à panturrilha, causada por um evento traumático ou atraumático.

Causas / formas

No caso de rupturas do tendão de Aquiles, é feita uma distinção entre rupturas traumáticas e atraumáticas.

Rupturas traumáticas:
A maioria das rupturas traumáticas são acidentes e lesões esportivas. Em alguns casos, o tendão se rompe ou rasga durante a corrida e a caminhada normais na vida cotidiana.
Na maioria das vezes, ocorre uma ruptura traumática do tendão de Aquiles movimento de parada repentina em que há uma tração repentina no tendão de Aquiles.
Na vida cotidiana, pode ocorrer uma ruptura ao caminhar em declive ou ao torcer o pé.
No campo dos esportes, essas lesões geralmente ocorrem em muitos esportes com bola.
Aqui, os esportes com bola são particularmente afetados, onde a velocidade e muitas vezes a mudança de direção e velocidade são necessárias. Para serem mencionados aqui estão, por exemplo, Tênis ou tênis de mesa e basquete. As rupturas do tendão de Aquiles são relativamente raras em jogos com as mãos ou com bola de futebol e geralmente estão associadas a chutes do oponente na área do tendão de Aquiles.
As causas das rupturas traumáticas do tendão de Aquiles são uma tração ou aumento repentino da pressão ou alongamento excessivo do tornozelo. O tendão de Aquiles não consegue mais suportar a carga, apesar de sua estabilidade e rupturas. É comum que os tendões rompidos já estejam danificados e desbastados, de modo que um pequeno trauma é necessário para fazer o tendão romper.

Rupturas atraumáticas:
A ruptura atraumática não resulta em um acidente, mas em uma ruptura súbita e inesperada do tendão de Aquiles. A ruptura atraumática ocorre em todos os casos Dano anterior são baseados ou são processos degenerativos acessível.
Mesmo a ruptura atraumática não acontece apenas, mas durante movimentos que tensionam o tendão de Aquiles. Parar (incluindo parada leve) ou descer uma ladeira pode romper o tendão.

As rupturas do tendão de Aquiles também são divididas em rupturas completascom um rasgo cerca de 2 a 6 cm acima do osso do calcanhar e o rasgo parcial menos comum.
Avulsões completas raramente ocorrem diretamente no osso do calcanhar.

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados pela doença da tendinite de Aquiles. Em muitos casos, a causa da tendinite de Aquiles não pode ser identificada em primeiro lugar. Portanto, o tratamento requer muita experiência. Eu me concentro na tendinite de Aquiles.

O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Fatores de risco

tem numerosos fatores de riscoque pode promover uma ruptura do tendão de Aquiles.
além da sobrecarga crônica, em que o tendão já está lesado e as menores fissuras invisíveis reduzem a estabilidade do tendão, é isso que conta gota (Aumento do nível de ácido úrico no sangue) e o Artrite reumatoide um fator de risco para uma ruptura do tendão de Aquiles.
Existem também medicamentos que podem tornar o tendão de Aquiles mais sujeito à ruptura. O uso de longo prazo de Cortisona por um lado, mas também as drogas imunossupressoras levam a um aumento da capacidade de rasgo do tendão.
Também alguns Antibióticos o risco de ruptura do tendão de Aquiles é atribuído. Acima de tudo, os antibióticos do grupo dos inibidores da girase devem ser mencionados aqui.
As causas de drogas são raras em comparação com as causas traumáticas.

Sintomas

Uma ruptura completa do tendão de Aquiles geralmente resulta em um alto ruído semelhante a um chicote descrito, que se baseia no tendão de Aquiles muito tenso, rompendo-se e curvando-se para cima.
Durante o rasgo também será dor forte descrito, mas depois desaparece rapidamente novamente.
Acima do ponto de inserção do tendão, geralmente há um dente palpável devido ao fato de o músculo também estar zumbindo junto.
Pouco tempo após a ruptura, pode se tornar um inchaço (edema) venha.
Também pode ser usado para Hemorragia na área da laceração vem através de um Hematoma torna-se visível.
Após a ruptura eles são Deficiências de movimento levando como um sintoma. Na maioria dos casos, o pé não pode mais ser dobrado para baixo. Levantar o pé, por outro lado, geralmente não causa problemas.

diagnóstico

Um diagnóstico visual costuma ser suficiente para diagnosticar uma ruptura do tendão de Aquiles.
Comprometimento clássico de movimento e um amassado típico acima do ponto de inserção muitas vezes indica uma ruptura do tendão de Aquiles.
O paciente é sempre questionado sobre o evento ocorrido e se houve ruído de chicote.
O exame físico consiste na palpação e movimentação passiva e ativa do pé.
O assim chamado Teste de Thompson a panturrilha é comprimida enquanto o paciente está deitado. Se o pé não se mover, é provável que haja uma ruptura do tendão de Aquiles.
o Ultrassônico em primeiro lugar. Observa-se uma lacuna no tendão de Aquiles, que corresponde a uma ruptura. Em alguns casos, um adicional Ressonância magnética do tendão de Aquiles pode ser necessário para avaliar melhor a lesão.

terapia

Hoje um está se tornando cada vez mais comum terapia conservadora aplicado.
Consiste em um Imobilização da perna em posição de equino. Isso geralmente é feito com um sapato especial.
O pré-requisito é que as extremidades do tendão fiquem uma contra a outra e, assim, tenham a chance de crescer juntas.
A imobilização deve ocorrer 24 horas por dia durante 6 semanas, depois mais 2 semanas com um tempo de uso de aproximadamente 12 horas por dia.
UMA cuidados operativos quase sempre foi realizado no passado. Hoje raramente há uma indicação para isso. Durante as operações, o tecido é aberto na lateral do tendão de Aquiles, os dois acessórios do tendão são colocados juntos e suturados novamente. Após uma operação, o pé fica imobilizado por um longo tempo com gesso ou calçado especial.

Ocorrência

Os homens têm cerca de 5 vezes mais probabilidade de serem afetados do que as mulheres.
A principal idade de ruptura é entre 30 e 50 anos e, novamente, acima dos 50 anos.
Aproximadamente. 20 pessoas por 100.000 habitantes sofrem uma ruptura do tendão de Aquiles a cada ano.

Resumo

UMA Ruptura do tendão de Aquiles pode ser traumático, e. após um acidente esportivo (parada repentina) ou atraumaticamente (principalmente devido à degeneração).
Os sintomas típicos são

• fivelas em forma de chicote
• Hematomas
• Dor
• Inchaço
• Deficiências de movimento (o pé não pode mais ser colocado na posição de equino).

Uma ruptura é diagnosticada por questionamento (ruído semelhante a um chicote), exame (movimento prejudicado) e por imagem usando ultrassom (área livre no local do tendão indica uma ruptura)
A terapia hoje é quase exclusivamente conservadora (imobilização do pé em posição pontiaguda em um sapato especial por 6 semanas 24 horas, depois por 2 meses 12 horas, seguido de treinamento.

Figura dor no tornozelo

Dor no pé

1. Tendinite de Aquiles /
   Ruptura do tendão de Aquiles
2. Ossos quebrados - dedos do pé,
   Metatarso, Tarso
   (aqui fratura externa do tornozelo)
3. Alongamento de ligamento / ligamento rompido
   no tornozelo
4. Esporas de calcanhar inferior e superior
   Calcaneus spur
5. Dedo em martelo e dedo em garra
   (Deformidades dos ossos dos pés)
   Digitus malleus
6. Verrugas plantares
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Desvio do dedão do pé
   na junta de base)
8. Hallux rigidus -
   (Desgaste da articulação do
   Articulação metatarsofalangiana)
9. Unhas inflamadas / fungos nas unhas
10. Osteoartrite / artrite -
    mudança degenerativa de
    Articulações / inflamação das articulações

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas