Afundamento do útero após o parto

definição

O abaixamento do útero é o abaixamento do útero na pelve.

introdução

Normalmente, o útero é fixado em posição por muitas estruturas. Isso é garantido pelos ligamentos, tecido conjuntivo e músculos do assoalho pélvico. Quando essas estruturas estão enfraquecidas e não podem mais suportar a carga, o útero diminui. Em casos extremos, isso pode ir tão longe que parte ou todo o útero sai pela vagina. Então, fala-se de um útero prolapso. Muitas vezes, quando o útero está abaixado, também ocorre uma diminuição de outros órgãos, como a bexiga urinária e a reto (Reto) também são afetados.

Leia mais sobre o assunto aqui: Prolapso do útero

frequência

Sobre 30 a 50 por cento de todas as mulheres sofrer um general ao longo de suas vidas Depressão do assoalho pélvico, que também inclui subsidência uterina. Predominantemente estão mulheres mais velhas afetados, mas também em mulheres mais jovens, um rebaixamento do útero pode ocorrer sob o nascimento ocorrer.

Duração

A flacidez uterina que ocorre depois que uma criança tem parto normal geralmente se forma Dentro de uma semana de volta por si só. Se este não for o caso ou se ocorrerem sintomas graves, basta uma terapia.

causas

Quando uma criança nasce naturalmente, o útero é muito estressante. As estruturas de suporte do útero tornam-se fortemente esticadopara que não possam retornar ao seu estado original imediatamente após a entrega. Isso resulta em um útero flácido após o nascimento. O risco de subsidência uterina após o parto é aumentado em um Corte perineal reduzida, pois mantém baixa a carga de pressão no útero.
A flacidez uterina também pode ter outras causas. Depois de Menopausa este é o caso de quase todas as mulheres, mas as mulheres mais jovens também podem ser afetadas. UMA tecido conjuntivo muito fraco é a causa mais comum em mulheres mais jovens. Além disso, pode ser um trabalho físico muito pesado e Obesidade levar a um útero flácido.

Sintomas / dor

A redução do útero após o parto não tem necessariamente de causar sintomas ou dor no útero. Freqüentemente, isso é totalmente livre de sintomas. Dependendo da extensão da redução, no entanto, podem ocorrer reclamações diferentes e pronunciadas de forma diferente. Vários outros órgãos do abdome inferior também podem ser afetados, visto que estão próximos ao útero e estão ligados a ele por estruturas ligamentares.
A mulher afetada pode sentir uma sensação de pressão no abdômen que, dependendo da gravidade, também pode ser percebida como dor. Dependendo de quanto o útero se afundou, uma sensação de corpo estranho pode ocorrer na vagina. Isso vai tão longe que as mulheres afetadas frequentemente têm a sensação de que algo pode cair da vagina. Eles costumam cruzar as pernas por medo disso. Se o útero entrar na vagina, isso pode afetar a flora vaginal e causar sangramento e inflamação nessa região.
Os sintomas típicos de subsidência uterina são dor abdominal e dor lombar. A dor também ocorre durante a relação sexual.

Leia mais sobre o assunto: Relação sexual dolorosa

O fato de o útero pressionar outros órgãos, como a bexiga e o reto, também causa desconforto aqui. A pressão constante tende a causar vontade de urinar, mas também a problemas para urinar ou bexiga fraca. A chamada incontinência de esforço ocorre com frequência. Quando a mulher afetada tosse, espirra ou faz trabalho físico pesado, a urina vaza involuntariamente. Se o útero pressiona o reto, isso leva à constipação e ao desconforto durante as evacuações. Se o útero afundou tanto que a bexiga urinária afunda, a urina pode se acumular nos rins e causar complicações. No entanto, isso raramente acontece.
Leia mais sobre o assunto em: Quais são os sintomas da subsidência uterina?

terapia

Como regra, a subsidência uterina que ocorre após o nascimento se resolve sozinha em poucos dias. As estruturas de sustentação recuperam sua estabilidade e retornam ao estado anterior de alongamento.
No entanto, se aparecerem sintomas que não desapareçam após alguns dias, o tratamento é necessário. Isso também se aplica se o útero tiver se deslocado muito.
A terapia depende da idade da mulher e se ela deseja ou não ter filhos. Mulheres com excesso de peso devem reduzir isso para poder neutralizar com eficácia a flacidez do útero. Se for apenas uma leve flacidez uterina que causa pouco ou nenhum desconforto, então exercícios regulares para o assoalho pélvico devem ser realizados. São exercícios especiais que fortalecem os músculos do assoalho pélvico e que devem ser realizados diariamente. Isso neutraliza qualquer queda adicional e uma pequena queda pode recuar.
Se o útero já afundou muito, uma operação no útero deve ser realizada. Isso só deve ser feito se o abaixamento do útero causar desconforto grave ou se o útero já estiver saliente para dentro da vagina. Existem dois métodos cirúrgicos diferentes disponíveis. O médico pode realizar o procedimento pela vagina ou por uma incisão na parte inferior do abdômen. Durante o procedimento, os músculos do assoalho pélvico são recolhidos e os órgãos que foram deslocados voltam à sua posição original. Dependendo de quais órgãos também diminuíram como resultado do abaixamento do útero, a pele na frente ou atrás da vagina é afrouxada, o excesso de pele é removido e depois costurado novamente. Dependendo da localização, fala-se em plastia vaginal anterior ou posterior. Se a mulher operada não quiser mais ter filhos, o médico pode remover o útero como parte da operação (histerectomia).
Uma alternativa é o tratamento com pessário. Isso é particularmente útil para mulheres idosas ou mulheres que, por qualquer motivo, não possam ser operadas. É um auxiliar em forma de anel ou tigela feito de silicone ou plástico, que o ginecologista insere na vagina para apoiar a vagina e o útero. Ele precisa ser trocado a cada 6 a 8 semanas para prevenir a inflamação.

Leia mais sobre o assunto: Terapia de subsidência uterina, cirurgia de subsidência uterina

profilaxia

Como é sabido que um gravidez coloca uma grande carga no útero e nas estruturas de suporte e há o risco de subsidência uterina; isso pode ser evitado antes da gravidez. Um poço músculos do assoalho pélvico pronunciados reduz o risco de subsidência uterina, para que todos apoiem Exercícios e Esportesque fortalecem esses músculos, a prevenção. nadar, correr, Caminhadas e quase todos os esportes levam ao fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico. Mas também tem especiais Treinamento do assoalho pélvico.
Também e especialmente durante a gravidez, é importante fazer exercícios regulares para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
Uma maneira é fazer isso regularmente Ginástica de Gravidez para visitar, onde especificamente tais exercícios que fortalecem os músculos do assoalho pélvico são mostrados. Isso também pode ser feito em casa.

Da mesma forma, é importante comparecer após o parto Exercício pós-natal participar para fortalecer as estruturas de suporte do útero para que ele volte rapidamente à sua posição correta.

Gestantes obesas podem causar flacidez uterina Perda de peso prevenir, pois este é um fator de risco adicional.
Além disso se o útero já afundou Os exercícios para o assoalho pélvico podem ser úteis. A redução não pode ser revertida, mas uma redução adicional pode ser evitada. Contra Incontinência ajuda no treinamento do assoalho pélvico.

diagnóstico

O diagnóstico de rebaixamento do útero é feito por um ginecologista. Devido aos sintomas típicos, a suspeita de um abaixamento do útero deve surgir muito rapidamente. Essa suspeita pode então ser confirmada durante o exame ginecológico. Com a ajuda de um espelho vaginal (Espéculo), o médico pode examinar a vagina e detectar uma redução existente do útero. O ginecologista freqüentemente pede à mulher que está sendo examinada tosse ou esforço durante o exame, a fim de ser capaz de avaliar a que distância o útero está se movendo.
Normalmente, também é feito um exame retal. O médico apalpa o reto para sentir qualquer protuberância que possa ser a causa de uma obstrução.
Uma ultrassonografia é realizada para avaliar os efeitos na bexiga urinária.

Leia mais sobre o assunto: Exame de ultrassom da bexiga urinária

Aqui, pode-se verificar se a bexiga também está deslocada devido ao abaixamento do útero. Se necessário, um exame de ultrassom do rim é realizado para detectar qualquer acumulação urinária.

Para obter informações mais detalhadas sobre este tópico, recomendamos nossa página em: Sinta o abaixamento do útero