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Doença periodontal agressiva

introdução

Em contraste com a periodontite crônica, a periodontite agressiva ocorre muito raramente.Ela progride mais rapidamente e há perda óssea rápida e bolsas gengivais inflamadas com sangramento nas gengivas, embora a higiene oral geralmente seja suficiente ou melhor.

Os primeiros molares permanentes e os dentes anteriores são freqüentemente afetados em adultos jovens. À medida que as pessoas envelhecem, o resto das estruturas de suporte dos dentes também adoecem, levando à perda precoce dos dentes.

Causas da doença periodontal agressiva

A higiene oral inadequada geralmente leva ao fato de que os complexos bacterianos migram da placa e atacam o tecido ao redor do dente e, em seguida, o osso. A placa é então chamada de placa subgengival, que leva à formação de bolsas gengivais.

No entanto, em pacientes com periodontite agressiva, geralmente há uma discrepância entre o acúmulo de placa e o grau de destruição. Embora na verdade haja poucos depósitos bacterianos visíveis, a inflamação do leito dentário já levou à perda óssea.
Infelizmente, muitas vezes isso não é imediatamente perceptível, mesmo em check-ups, porque a perda óssea só pode ser vista na radiografia OPG.

Um agrupamento familiar é freqüentemente perceptível em pacientes com periodontite agressiva. Além disso, uma anormalidade fagocitária, um polimorfismo da interleucina-1 ou um fenótipo de macrófago hiper-responsivo foram as causas encontradas em alguns pacientes, embora os pacientes sejam saudáveis.

Tabagismo, estresse e depressão e alterações hormonais podem acelerar a progressão, mas não são a causa da periodontite agressiva.

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Germes como causa de doença periodontal agressiva

A periodontite agressiva é uma infecção bacteriana e os chamados germes marcadores são considerados o gatilho. Os germes marcadores são complexos bacterianos localizados na placa. Existem diferentes complexos com diferentes funções.

Freqüentemente, o germe Aggregatibacter actinomycetemcomitans é detectado em pacientes com periodontite agressiva. É considerado um germe de chumbo muito prejudicial e, portanto, o principal culpado. Um teste de laboratório pode ser usado para mostrar os germes envolvidos para que a antibioticoterapia direcionada possa ser iniciada.

Você também pode encontrar informações detalhadas sobre isso em: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnóstico de doença periodontal agressiva

O diagnóstico é feito no dentista quando uma inspeção da cavidade oral é realizada e as bolsas gengivais são medidas. Uma radiografia de todos os dentes mostra a quebra do osso.

Para poder fazer um diagnóstico confiável, é importante documentar o curso da perda de tecido. Se houver aumento da perda óssea em um curto período de tempo, um teste para Aggegatibacter Actinomycetemkomitans pode fornecer esclarecimentos.

Uma vez que um acúmulo familiar é perceptível na periodontite agressiva, uma história familiar também deve ser realizada e, na melhor das hipóteses, os membros da família também devem ser examinados.

Que sintomas a periodontite agressiva causa?

Os sintomas típicos da periodontite agressiva são o envolvimento dos dentes anteriores e dos primeiros molares permanentes, bem como o início precoce da doença. Geralmente afeta jovens. Em contraste com a periodontite crônica, a perda de tecido na periodontite agressiva ocorre muito mais rapidamente.

Formam-se bolsas gengivais e as gengivas podem ficar muito vermelhas e inchadas. Freqüentemente, há sangramento nas gengivas, espontaneamente ou ao menor toque.

A formação de pus nas bolsas gengivais resulta em um gosto desagradável na boca e, muitas vezes, em mau hálito.

A inflamação que avança rapidamente leva à perda óssea e isso pode levar ao afrouxamento dos dentes.

As gengivas recuam e o colo dos dentes fica exposto, que também pode ser sensível ao frio. Pode causar uma sensação geral de mal-estar, que em casos raros também pode ser acompanhada por febre.

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Reconhecer e tratar bolsas gengivais
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Perda óssea em doença periodontal agressiva

A periodontite agressiva leva à perda de tecido ósseo que não pode ser revertida.
Quando as gengivas mantêm sua altura original e o osso se quebra ao longo da raiz do dente, aparecem bolsas gengivais. Os bolsos podem ser medidos com uma sonda. A distância do provável fundo da bolsa, isto é, o início do osso, até a borda da gengiva é medida.

Normalmente, a perda óssea ocorre primeiro nos dentes anteriores e nos primeiros molares.
A perda óssea leva ao afrouxamento do dente e à perda do dente associada.

Um raio-x adicional pode fornecer uma visão geral da perda óssea.

Terapia de periodontite agressiva

O tratamento é semelhante ao tratamento da doença periodontal crônica.

Primeiramente, o paciente é informado sobre uma técnica adequada de higiene bucal e é realizada a limpeza profissional dos dentes.
As bolsas gengivais devem então ser cuidadosamente limpas pelo dentista e tratadas com enxágues desinfetantes (por exemplo, CHX®).
A aplicação local de uma preparação de corticosteroide (por exemplo, Dontisolon®) pode apoiar a cura.
Por se tratar de uma infecção bacteriana, tomar um antibiótico (por exemplo, penicilina ou clindamicina) pode ajudar se a doença for grave.
Os exames regulares são muito importantes no caso de periodontite agressiva.
Os enxaguatórios bucais da farmácia podem ser usados para reduzir a contagem de germes e, assim, limitar a propagação da inflamação.
No entanto, uma solução de enxágue bucal nunca deve ser usada por um longo período de tempo; enxágue duas vezes ao dia por uma a duas semanas geralmente é suficiente para a periodontite aguda agressiva.
O tratamento periodontal com sucesso impede a perda óssea adicional e a perda dentária pode ser evitada, e. imobilizando dentes soltos.

Você também pode descobrir mais em: Terapia Periodontal

A homeopatia pode ajudar na doença periodontal agressiva?

No tratamento da periodontite agressiva, os remédios homeopáticos só podem ajudar na cura até certo ponto e não devem ser usados como o único remédio para o tratamento.

Diz-se que a Silicea Globuli tem um bom efeito. Eles também são chamados de sílica ou sílica. É um mineral granular esbranquiçado que ocorre em todo o mundo. Diz-se que tem um efeito positivo nas gengivas e inibe a inflamação.

As descargas de óleo também são recomendadas. Você pode enxaguar duas vezes ao dia com um óleo de alta qualidade, por exemplo, azeite de oliva, e passar o óleo pelos dentes, isso deve ter um efeito de massagem e remover as toxinas metabólicas das gengivas.

Você pode curar a doença periodontal agressiva?

Como os ossos perdidos não voltam a crescer, nenhuma cura é possível.
Com diagnóstico e terapia precoces, o processo inflamatório pode ser interrompido e a destruição adicional evitada. No entanto, depende de controles regulares como parte da terapia periodontal de suporte para que as recorrências possam ser reconhecidas e tratadas precocemente.

Quão contagiosa é a doença periodontal agressiva?

Como a doença periodontal agressiva é uma doença infecciosa, algumas bactérias podem ser transmitidas.
As bactérias já são transmitidas às crianças, os pais são uma importante fonte de infecção aqui. A transmissão entre parceiros de vida também é possível.

No entanto, nem todos que entram em contato com a bactéria inevitavelmente desenvolvem periodontite agressiva. Normalmente existem outras causas, como um sistema imunológico fraco ou higiene oral inadequada, bem como uma predisposição genética para o aparecimento da doença.

Você também pode encontrar informações detalhadas sobre isso em: Quão contagiosa é a doença periodontal?

Quando você precisa de próteses para periodontite agressiva?

Se você sofre de periodontite agressiva, ocorre reabsorção óssea e isso pode causar afrouxamento e perda do dente.

Em primeiro lugar, o tratamento da doença periodontal deve estar em primeiro plano, pois enquanto ela ainda estiver aguda, nenhuma prótese pode ser planejada e inserida.
Apenas dentes periodontalmente saudáveis podem acomodar uma coroa ou servir como pilares para uma ponte. Você deve pensar em planejar uma prótese dentária pelo menos seis meses após o término do tratamento e quando houver possibilidade de melhora.

Se muitos dentes já estiverem faltando ou precisando ser extraídos devido ao prognóstico desfavorável, uma prótese pode ser considerada. Com antecedência, uma prótese provisória pode ser feita para a transição, a chamada prótese provisória. Ele ainda pode ser usado durante a fase aguda e uma prótese final pode ser feita mais tarde, após a conclusão do tratamento.

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Duração da doença periodontal agressiva

A duração da doença e a duração do tratamento para a doença periodontal agressiva dependem da gravidade e da propagação da inflamação.

A terapia na situação aguda pode durar de várias semanas a seis meses. Controlos regulares e tratamentos cuidadosos pelo dentista são importantes aqui.