Diarréia após o leite - é causada por intolerância à lactose?

introdução

Diarréia após consumo de leite descreve a ocorrência de fezes finas com aumento da frequência de fezes, que está temporariamente relacionado ao consumo anterior de leite. A diarreia é clinicamente definida como a ocorrência de mais de 3 evacuações por dia com elevado teor de água. No entanto, o termo diarreia também é freqüentemente usado quando se trata apenas de interromper fezes finas.

Causas da diarreia após consumir leite

Se os sintomas de diarreia ocorrerem repetidamente após o consumo de leite ou laticínios, isso pode ser uma indicação de intolerância à lactose.
Se os sintomas não ocorrerem após cada consumo de leite, mas apenas ocasionalmente, a intolerância à lactose é bastante improvável. Outras possíveis causas de diarreia que estão temporariamente relacionadas ao consumo de leite são o consumo de leite com prazo de validade vencido, infecções gastrointestinais ou outras intolerâncias.

Para mais informações gerais, recomendamos nosso site: Causas da diarreia

Intolerância a lactose

O principal sintoma clássico de intolerância à lactose é a diarreia, que ocorre relativamente logo após o consumo de laticínios. 15-20% das pessoas na Alemanha são intolerantes à lactose. Isso é comparativamente pouco em comparação com 70% da população mundial.
Intolerante à lactose significa que há uma deficiência enzimática. A lactase é uma enzima encontrada no intestino delgado e decompõe a lactose contida nos laticínios, tornando-a digerível. Se isso não acontecer, a lactose chega ao trato digestivo inferior sem ser digerida, onde é decomposta por bactérias. Isso cria gases que podem causar flatulência, diarréia e dor abdominal.
É feita uma distinção entre intolerância à lactose primária e secundária. Na forma secundária, há apenas uma redução temporária da atividade da lactase, por exemplo, no contexto de infecções gastrointestinais ou doenças como a doença celíaca (intolerância ao glúten) e doenças gastrointestinais inflamatórias como a doença de Crohn ou colite ulcerosa.

Saiba mais sobre este tópico em: Intolerância a lactose

Sintomas de diarreia que acompanham o consumo de leite

Os sintomas típicos de diarreia recorrente após o consumo de leite são dor abdominal, cólicas abdominais, náuseas, flatulência e sensação de plenitude.
Os sintomas de intolerância à lactose aparecem pelo menos 30 minutos após o consumo do leite e podem durar de 6 a 9 horas. Freqüentemente, as pessoas afetadas podem tolerar uma certa quantidade de leite (produtos), pois uma certa atividade enzimática ainda está presente. Se este limite for excedido, ou seja, mais produtos lácteos são consumidos do que podem ser decompostos pela lactase que ainda está presente, os sintomas mencionados ocorrem.
A gravidade dos sintomas pode variar dependendo da quantidade de produto lácteo consumido. Pode ser que uma pequena quantidade de leite no café não cause nenhum sintoma em algumas pessoas com intolerância à lactose, mas em outras essa quantidade é suficiente para provocar diarreia e dor de estômago. No entanto, grandes quantidades de lactose causam sintomas em qualquer pessoa com intolerância à lactose.

Visto que a diarreia após o consumo de leite é frequentemente causada por intolerância à lactose, você também deve ler nossa página em: Sintomas de intolerância à lactose

Flatulência

A flatulência é um sintoma típico de diarreia após o consumo de leite. Se houver intolerância à lactose, a flatulência é causada pelo fato de que a lactose insuficientemente absorvida (reabsorvida) no intestino delgado atinge o intestino grosso e é decomposta pelas bactérias intestinais que ali residem. Isso cria gases que podem causar dor abdominal, sensação de plenitude e flatulência.

Diagnosticando intolerância à lactose

Se os sintomas de diarreia ocorrerem apenas uma vez após o consumo do leite, geralmente não são necessárias medidas diagnósticas adicionais. Os sintomas típicos, ou seja, a ocorrência recorrente de problemas gastrointestinais após o consumo de produtos lácteos, são os principais critérios para garantir o diagnóstico de intolerância à lactose.
Um teste respiratório denominado H2 pode ser realizado para confirmar o diagnóstico. Aqui, o paciente consome uma certa quantidade de lactose. Após certos intervalos de tempo, a concentração de hidrogênio na respiração do paciente é medida. Se o valor estiver acima do valor normal, isso - em conjunto com os sintomas clínicos - indica uma intolerância à lactose.

Saiba mais sobre este tópico em: Intolerância a lactose

Tratamento para intolerância à lactose

Se os episódios de diarreia persistirem após o consumo de leite, é relativamente provável que haja intolerância à lactose.
Se houver intolerância à lactose, a dieta deve ser alterada de acordo. É diferente de pessoa para pessoa a quantidade de lactose que ainda podem tolerar - apesar de serem intolerantes à lactose. Algumas pessoas sofrem de problemas gastrointestinais, como diarreia, mesmo depois de ingerir quantidades muito pequenas de lactose, enquanto outras não apresentam sintomas após ingerirem pequenas quantidades de lactose. Portanto, deve-se testar individualmente a quantidade de alimentos que contêm lactose o corpo pode tolerar.
A lactose é encontrada no leite e produtos lácteos (iogurte, leitelho, creme, creme fraiche, manteiga, leite em pó, sorvete, chocolate, creme de nozes de nozes, requeijão, queijo cremoso, vários tipos de queijo). No entanto, a proporção de lactose varia muito, por exemplo, queijos duros têm um conteúdo de lactose menor do que queijos de pasta mole. A lactose também está freqüentemente contida em produtos de confeitaria, bolos e assados, mas também em produtos acabados. As pessoas afetadas devem primeiro aprender a lidar com os ingredientes e as quantidades de lactose em vários alimentos.
Deve haver uma mudança para uma dieta com o menor teor de lactose possível. Hoje em dia, existem vários produtos sem lactose disponíveis, por exemplo, creme e leite sem lactose ou mesmo chocolate. Isso torna mais fácil mudar sua dieta. A enzima lactase também pode ser administrada em comprimidos. Os comprimidos estão disponíveis sem receita médica em farmácias ou drogarias. Tomados antes de uma refeição que contém lactose, eles podem suprimir significativamente os sintomas desagradáveis. A abordagem terapêutica, no entanto, não consiste na ingestão de comprimidos de lactase a longo prazo, mas principalmente na mudança da dieta para uma dieta pobre em lactose.

Leia mais sobre este tópico em: Dieta para intolerância à lactose

Curso da doença na intolerância à lactose

Se a intolerância à lactose for a causa da diarreia após o consumo de leite, a doença é crônica. Sintomas como diarreia, gases ou dor abdominal aparecerão após cada refeição que contenha lactose. Se a pessoa em questão estiver em uma dieta com baixo teor de lactose, isso leva a uma resolução rápida e geralmente completa dos sintomas.

Saiba mais sobre este tópico em: Intolerância a lactose

Duração e previsão

Certas doenças diarreicas associadas ao consumo de leite têm vida curta. Por exemplo, se o leite foi causado por uma data de validade expirada. Existem também tipos de intolerância à lactose que são temporários, por exemplo no contexto de infecções gastrointestinais, mas também no caso de doença celíaca não tratada (intolerância ao glúten). Nesses casos, os sintomas podem desaparecer completamente após algumas semanas ou meses. No entanto, se houver intolerância à lactose primária, geralmente é crônica, ou seja, dura a vida toda. No entanto, a intolerância à lactose não tem influência na expectativa de vida.

Quão contagioso é isso?

Se a diarreia após consumir leite não for causada por uma infecção gastrointestinal (e, portanto, ocorreu apenas por acaso após consumir leite), geralmente não é contagiosa. A intolerância à lactose - seja temporária ou crônica - não é infecciosa, portanto, não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.