Enfisema

definição

Enfisema pulmonar é o termo usado para descrever a hiperinsuflação dos alvéolos. O enfisema pulmonar geralmente ocorre como resultado de doenças pulmonares crônicas de longa data.

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Os sacos de ar finos, os chamados "alvéolos", são separados uns dos outros por paredes finas. As paredes entre os alvéolos também ajudam a empurrar o ar para fora dos pulmões quando você expira. Mudanças de longo prazo como resultado de doenças pulmonares fazem com que as paredes alveolares morram e o ar não possa ser respirado. Os pulmões se inflam excessivamente e formam bolhas de enfisema. O ar que permanece nos pulmões é denominado “ar aprisionado”.

causas

O desenvolvimento bioquímico exato no qual as paredes alveolares morrem não é totalmente conhecido. Vários são responsáveis Enzimasque têm favorecido o delicado Remodelar o tecido pulmonar.

De longe, a causa mais comum é tabagismo de longa duração. Os poluentes inalados ativam as enzimas prejudiciais, que podem levar à degradação do tecido pulmonar. Além disso, o enfisema leva a Estreitamento das vias aéreas, especialmente os chamados "bronquíolos". Isso também contribui para o fato de que o ar não pode ser suficientemente expirado.

O tecido pulmonar pode através do inspire qualquer Poluentes Seja danificado. Pessoas expostas a gases tóxicos e poluentes no trabalho correm um risco igualmente alto de desenvolver enfisema se fumarem muito.

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um doença secundária típica do tabagismo. A longo prazo, leva ao enfisema pulmonar, que muitas vezes se limita às partes superiores dos pulmões.

O enfisema pulmonar nem sempre pode ser evitado por um estilo de vida saudável. Também pode formas hereditárias venha. O afetado produzir muito pouca proteínaque supostamente protege o tecido pulmonar da remodelação. Nesses casos, a doença afeta cada vez mais a parte inferior dos pulmões.

Formas menos comuns de enfisema surgem como uma consequência natural da Processo de envelhecimento. Eles não podem ser rastreados até uma causa mais precisa e, na maioria dos casos, não requerem tratamento.

Sintomas

O ar preso nos pulmões pode ser passado através do Ausência das paredes alveolares não respire completamente. Não é enriquecido com oxigênio suficiente e não participa da troca regular de ar nos pulmões. A seção do pulmão afetada pelo enfisema pulmão Portanto não operacional. A consequência imediata é uma Suboferta do corpo com oxigênio. Os sintomas que vêm com isso são Falta de ar, lábios azulados (cianose), Dedos das mãos e pés e rápido exaustãoque aumenta com a extensão do enfisema.

Por causa dos poluentes que se acumulam nos pulmões dos fumantes, as membranas mucosas produzem um muco marrom-amarelado para proteger o trato respiratório. Isso tem que ser expelido, o que é típico "Tosse de fumante"É conhecido. Fumantes de longa data sofrem desta doença grave por muitos anos tossir. Antitussígenos só pode ajudar até certo ponto aqui.

Se o enfisema pulmonar já estiver muito pronunciado, pode se tornar muito Exacerbações e um Baú de barril venha. Em uma "exacerbação", a condição e a falta de ar pioram tão drasticamente que o paciente obrigatório para hospital e às vezes ventilado Precisa se tornar. Se os pulmões estão tão inflados que podem ser vistos externamente, fala-se de um tórax em barril. O peito e as costelas se deformam sob a pressão em uma espécie de barril.

diagnóstico

O enfisema pulmonar se desenvolve ao longo de muitos anos como resultado de doenças pulmonares inflamatórias crônicas. A anamnese detalhada pode fornecer muitas pistas. Se o paciente se apresenta com doença pulmonar, como fumante crônico, com falta de ar, tosse forte, expectoração marrom-amarelada ou já se visualiza tórax em barril, isso já pode fundamentar a suspeita de enfisema.

Os testes de função pulmonar podem ser realizados em um especialista em pulmão ou em um hospital.
Usando o chamado "espirômetro", os volumes pulmonares em diferentes fases respiratórias e a atividade respiratória podem ser verificados. Com base nesses valores, o médico pode determinar com precisão se há comprometimento funcional dos pulmões e, em caso afirmativo, se há restrição ou obstrução. Nesse último caso, significa estreitamento das vias aéreas, o que dificulta a expiração e é típico da DPOC. Se estiver presente, também há suspeita de enfisema pulmonar.

Com a ajuda de exames de raios-X ou tomografia computadorizada, o diagnóstico de suspeita de enfisema pulmonar pode finalmente ser feito. A gravidade da doença também pode ser avaliada, que é, em última análise, a base da terapia.

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Os exames de sangue que revelam as deficiências enzimáticas típicas do enfisema também podem confirmar o diagnóstico.

CT

o Tomografia computadorizada é a variante mais detalhada do convencional Roentgen. O radiologista pode detectar enfisema nos estágios iniciais com base em várias alterações no tórax. Também deixa isso Imagem de TC muito anterior o diagnóstico de enfisema do que os testes de função pulmonar ou sintomas clínicos.

Desde o início da doença pode-se usar a tomografia computadorizada passo a passo desenvolvimento siga de perto. Com base no exame de TC do tórax é então decidiu sobre terapia futura.

terapia

A terapia do enfisema pulmonar é suspensa alguns blocos de construção juntos. Isso inclui o Mudança de estilo de vida, Esportes, fisioterapia e terapia medicamentosa. A degradação do tecido pulmonar não pode ser revertida, mas a progressão da doença pode ser interrompida e os pacientes aprendem a conviver com a doença pulmonar e melhorar sua qualidade de vida.

Com enfisema mais avançado, também pode ser terapêutico suprimento de oxigênio permanente e as ventilações vêm. Em agudamente ameaçador à vida Enfisema pulmonar também se move intervenções operativas em primeiro plano. Uma possibilidade de curar a doença completamente é uma Transplante de pulmão representar.

Depois de diagnosticar o enfisema, a etapa mais importante para interromper a doença é pare de fumar imediatamente ou para prevenir outras causas possíveis. Se o paciente continuar fumando, a progressão da doença será difícil de parar e o prognóstico piorará.

Além disso, o terapia médica. O objetivo é alargar as vias aéreas e com cortisona Medicamento uma infecção pulmonar prevenir. As drogas são chamadas Spray de cortisona administrados para que possam agir tão especificamente quanto possível sobre os pulmões.

De fisioterapia e Esportes de resistênciaSe possível, a função pulmonar pode ser amplamente reconstruída e o paciente ganha qualidade de vida. O resultado é que a falta de ar é reduzida mesmo durante os exercícios.

Também no Naturopatia agora existem algumas abordagens que podem trazer alívio dos sintomas. Existem diferentes pontos de aplicação da terapia. Alguns pacientes têm usado para aliviar a falta de ar Envolvimento de peito Kneipp, Hidroterapia, Permanece em Banhos termais de salmoura e Banhos de vapor, tal como Acupressão e acupuntura comprovado. Para resolver a tosse viscosa, existem vários remédios à base de ervas que se baseiam nos efeitos antibacterianos à base de ervas. Que inclui Banhos de dispersão de óleo Fora gengibre, eucalipto ou sábio. Além disso Xaropes para tosse de tomilho e hera são freqüentemente usados.

Uma nova abordagem é que implantação as chamadas "bobinas". Bobinas estão Espirais de arameque são inseridos no tecido pulmonar e podem impedir a progressão da doença para aliviar os sintomas de falta de ar.

Isso funciona porque as espirais contraem o tecido pulmonar doente, interrompendo a hiperinsuflação e criando espaço no tórax para as seções saudáveis ​​restantes do pulmão.
Os primeiros estudos clínicos desde 2010 comprovam a eficácia com o auxílio de testes de função pulmonar realizados após o implante.

curso

O curso da doença pode variar de paciente para paciente diferentemente estar. A doença pode não curar, no entanto, pode Vá devagar ou pare. Na maioria dos casos, as doenças pulmonares crônicas destroem o tecido pulmonar sensível ao longo de anos ou décadas.

Do Grau de doença é, entre outras coisas, através do Sintomas Certamente. O aparecimento do enfisema é caracterizado principalmente pela tosse do fumante e leve falta de ar, por exemplo, após subir escadas. Se nenhuma terapia for usada, esses sintomas se tornarão mais graves ao longo do tempo até o terapia de oxigênio permanente a longo prazo e sintomas avançados, como peito em barril.

A doença pode ser aguda ou crônica Complicações que agravam o curso e alimentam a doença. A expectativa de vida também é reduzida significativamente dependendo do curso.

Expectativa de vida

Já um DPOC como uma doença secundária do tabagismo de longo prazo reduzido o general Expectativa de vida por volta de sete anos. Se o enfisema pulmonar se instalar como resultado, o prognóstico piorará estatisticamente. No entanto, se a terapia for iniciada imediatamente, a progressão da doença pode ser retardada.

A expectativa geral de vida depende fortemente do sucesso da terapia. A qualidade de vida pode ser efetivamente melhorada e complicações podem ser evitadas. Em particular, as doenças secundárias do sistema cardiovascular podem ser prevenidas com um tratamento consistente.

Nas formas genéticas graves de enfisema pulmonar devido à deficiência enzimática, a expectativa de vida é significativamente reduzida quando ocorre em uma idade jovem.

Complicações

A doença pode piorar agudamente se houver uma exacerbação. Os alvéolos também podem estourar. Pode acontecer que o ar entre no espaço entre os pulmões e a pleura e o pulmão com isso coincide. Os profissionais médicos se referem a isso como Pneumotórax, que é uma emergência e deve ser tratada imediatamente.

Peso Infecções dos pulmões, que são favorecidos durante a doença, podem levar à morte.

Complicações de longo prazo e doenças secundárias afetam este Sistema cardiovascular. O funcionamento dos pulmões é prejudicado e a alta pressão causada pela inflação excessiva exerce uma enorme pressão sobre o coração. Um assim chamado "Cor pulmonale"e um Insuficiência cardíaca direita (Insuficiência cardíaca direita) são as consequências.