Alveolite seca

introdução

Alveolite seca, ou alvéolo seco, é uma complicação pós-operatória após a extração do dente. Em inglês é chamado tomada seca designadas. Muitas vezes ocorre na região posterior

Fundo anatômico

Cada dente está ligado ao osso com fibras em um alvéolo, uma cavidade dentária do processo mandibular. Após a extração, ou seja, a remoção do dente, é criado um espaço ósseo livre que se enche de sangue. Este coágulo de sangue é denominado coágulo. Isso tem um papel importante na cura do defeito. O coágulo fecha a ferida óssea e a protege alvéolo de bactérias invasoras. É, portanto, o melhor curativo para feridas.Mais tarde, quando os capilares crescem, é convertido em tecido conjuntivo. Este é o curso normal após a cirurgia, sem complicações

Sintomas

Alveoltitis sicca é perceptível através de:

• dor intensa que aumenta à noite
• um alvéolo anêmico
• Mal hálito
• Formação de pus na área da ferida

terapia

Se os sintomas mencionados acima ocorrerem, é imperativo que você consulte seu médico. Ele examinará a ferida e iniciará as primeiras etapas do tratamento.
Em um caso extremo, o paciente recebe um anestésico local para sobreviver ao procedimento doloroso. O tecido morto é removido com instrumentos especiais e o alvéolo é raspado. Isso cria uma nova superfície de ferida que pode cicatrizar novamente.

Na próxima etapa, é feito um tamponamento. Esta bandagem é embebida com medicamentos desinfetantes para matar as bactérias que entraram e analgésicos. O tamponamento deve ser trocado regularmente pelo dentista.
As tiras de pomada dentisolon são atualmente comuns na Alemanha. Os tamponamentos de depósito podem permanecer na ferida por muito tempo.

Outra opção é inserir uma pasta absorvível diretamente no alvéolo com uma cânula. Uma pasta possível é Socketol. Consiste nos componentes lidocaína, fenoxietanol, timol e bálsamo do Peru.
Ao usar uma pasta, não há necessidade de trocar a tira de suporte. Não é administrada uma dose suplementar de antibióticos porque não tem efeito. Se houver apenas um caso mais brando, isso incluiria, entre outras coisas, se a alveolite seca já estava diminuindo, a limpeza e enxágue cuidadosos da área da ferida costumam ser suficientes.

Também é possível enxaguar o alvéolo com peróxido de hidrogênio a 3% e oxigênio. Um procedimento como o que acabamos de mencionar não é indicado neste caso, uma vez que um novo coçar interromperia novamente a cicatrização da ferida que já havia começado e, portanto, a regeneração preferiria ser retardada. Um método mais antigo de tratamento era a inserção de medicamentos com cimento de óxido de zinco em uma tira de gaze deixada na ferida por uma semana. O tratamento da alveolite seca pode demorar várias semanas, dependendo da gravidade, sendo necessária paciência e cooperação do paciente.
No decorrer do tratamento, a membrana mucosa cresce mais e mais sobre a ferida até que ela seja finalmente fechada novamente.

antibiótico

A administração de antibióticos na alveolite seca aguda é discutida de forma controversa na odontologia, uma vez que a administração adicional de antibióticos na fase aguda da alveolite seca não contribui necessariamente para uma cicatrização mais rápida da ferida. Se houver uma infecção maciça, no contexto da alveolite seca, a administração de um antibiótico faz sentido para prevenir a propagação da infecção e o desenvolvimento de sepse (envenenamento do sangue).

Em pacientes com tendência a distúrbios da coagulação sanguínea ou tendência conhecida para desenvolver alveolite seca, a administração profilática de antibióticos antes da extração do dente deve ser considerada útil. Os antibióticos do grupo das penicilinas têm se mostrado eficazes. No entanto, não é aconselhável administrar antibióticos com muita frequência ou de forma muito breve, pois existe o risco de resistência a certos grupos de antibióticos. Tomar soluções de clorexidina (Chlorhexamed forte®) antes e depois da extração dentária é uma forma de reduzir a ocorrência de alveolite seca.

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Tempo de cura

A cura da alveolite seca geralmente leva cerca de 7 a 10 dias com o tratamento correto, mas pode levar várias semanas.

Enxágües com efeito desinfetante podem ser usados ​​como suporte. O tamponamento deve ser trocado regularmente pelo dentista para evitar reinfecção. A ferida deve se fechar com o tempo. Na maioria dos casos, a dor já é aliviada após o primeiro tratamento, mas isso não significa que tenha cicatrizado imediatamente. A cura completa leva tempo e as instruções do médico devem ser seguidas em qualquer caso.

Alveolite seca e tabagismo

Quando um dente é extraído, uma ferida aberta maior é criada e deve cicatrizar em paz. Deve-se evitar fumar durante esse período, pois a nicotina fornecida pode causar distúrbios na cicatrização de feridas.

O processo de cicatrização pode demorar mais ou a ferida pode infeccionar. A nicotina provoca a deterioração do fluxo sanguíneo. Se fuma há muito tempo, o risco de contrair alveolite seca aumenta, visto que a circulação sanguínea no tecido é geralmente mais fraca.

A cicatrização de feridas é piorada porque as gengivas que antes envolviam o dente podem morrer. Além da nicotina, existem outras substâncias do cigarro que são inaladas e contaminam a ferida. É particularmente prejudicial se você fumar logo após a operação ou se tiver alveolite seca.

Os componentes sujos levam à inflamação, supuração e também à morte do tecido.
Definitivamente, você não deve fumar nos primeiros dias para prevenir o alveólito sicca.Depois que a ferida primária cicatrizar, o problema será menor, mas a opção mais segura é esperar que a ferida cicatrize completamente.

causas

A probabilidade de contrair alveolite seca está entre 1 e 4 por cento. Depois que o dente é removido, a ferida geralmente se enche de sangue, que forma um coágulo de sangue durante a cicatrização.
Isso protege a ferida de bactérias, vírus e fungos até que a membrana mucosa cresça sobre a ferida.

Isso é exatamente o que não acontece com a alveolite seca. No curso da "cura", nenhum "tampão de sangue" se forma ou um existente se desintegra novamente. A lavagem excessiva também pode remover o tampão protetor de sangue. O buraco, portanto, não é protegido e partículas de alimentos se acumulam nele. Além disso, os ossos e nervos ficam expostos.

Este é o início da inflamação, pois as bactérias podem entrar sem obstáculos e irritar os ossos e os nervos.

curso

A primeira dor ocorre 3-4 dias após a operação e pode durar várias semanas. A partir do momento em que a dor começa a aparecer, é aconselhável consultar um dentista. Uma vez iniciado o tratamento, pode demorar várias semanas até que a membrana mucosa cresça completamente sobre a ferida. Se não for tratada, a inflamação piora. Pode desenvolver pus ou até mesmo um abscesso. Um abscesso descreve uma cavidade encapsulada cheia de pus.

profilaxia

Para evitar a dor pós-operatória e a formação de uma cavidade seca, foi desenvolvida uma pasta de hidróxido de cálcio contendo óleo, com a qual a cavidade deve ser preenchida após cada extração de um dente. No entanto, como a grande maioria das remoções de dentes ocorre sem complicações, esse método de tratamento não pegou. Após a operação, deve-se ter cuidado para não enxaguar com muita força com as soluções de bochecho prescritas. Isso evita que o tampão de sangue recém-formado seja removido.

Resumo

Em resumo, pode-se dizer. A alveolite seca é uma complicação dolorosa após a extração do dente. É causada pela quebra do coágulo sanguíneo, fazendo com que o osso seja exposto. A terapia consiste em uma revisão completa da ferida e subsequente tamponamento do alvéolo. Isso promove o alívio da dor e a cicatrização de feridas.
A duração da terapia e a cura completa são muito diferentes em casos individuais.