Carcinoma de células escamosas da língua

Definição - o que é carcinoma de células escamosas da língua?

O carcinoma de células escamosas é um tumor maligno ou câncer. A descrição do epitélio escamoso refere-se à camada superior das células. Isso geralmente cobre muitas superfícies externas e internas do corpo.

O câncer de língua pode se apresentar de diferentes formas. No início da doença geralmente há poucos sintomas ou nenhum sintoma. O carcinoma de células escamosas geralmente se desenvolve na borda e na base da língua. Ele também se espalha facilmente para a laringe.

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Quais são os fatores de risco?

Os fatores de risco que levam ao desenvolvimento de carcinoma de células escamosas incluem tabagismo, álcool e má higiene oral. Fatores mecânicos crônicos, por exemplo, uma prótese mal ajustada, também podem estar envolvidos.

Fatores de risco bastante raros são infecções anteriores com o vírus do papiloma humano HPV ou o estado após a imunossupressão em pacientes transplantados de órgãos. Os estímulos térmicos, ou seja, o consumo frequente de bebidas ou alimentos muito quentes, também são discutidos.

Mais informações sobre o vírus do papiloma humano: O que é HPV?

Diagnóstico

Uma indicação inicial é obtida a partir da inspeção, ou seja, olhando para a área da língua alterada. O médico examinador então examina a área suspeita. Essas descobertas táteis são suspeitas se forem de consistência rígida e não puderem ser movidas. A área da mandíbula e do pescoço também deve ser digitalizada de fora. Os nódulos linfáticos endurecidos também podem ser encontrados aqui.

Isso é seguido por uma biópsia, ou seja, uma pequena amostra de tecido é retirada, que é então examinada com um alto nível de ampliação (microscopia). Como as células cancerosas parecem completamente diferentes das células saudáveis ​​ao microscópio, é aqui que o diagnóstico final pode ocorrer.

Então, é importante usar uma cabeça de ultrassom para estimar o quanto o câncer cresceu no tecido circundante. Uma imagem mais precisa deve então ser realizada. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser usada aqui. Se houver dor óssea, principalmente nas costas, deve-se fazer PET-CT ou cintilografia óssea.

Marcadores tumorais em carcinoma de células escamosas da língua

Em geral, os marcadores tumorais não são decisivos para o diagnóstico, mas representam parâmetros de evolução após o diagnóstico. Portanto, você sempre se baseia no valor medido pela primeira vez. Se isso aumentar durante os exames de controle após a terapia bem-sucedida, deve ser entendido como uma indicação de recidiva (recorrência do câncer).

Os marcadores tumorais são medidos tomando uma amostra de sangue. Primeiro, o marcador “CK-5” (citoqueratina 5) é determinado. Como também é positivo para outros tipos de câncer, deve ser confirmado com o chamado "P40". Se ambos forem positivos, fala-se de um alto valor preditivo. O carcinoma de células escamosas da língua é, portanto, altamente provável. Porém, não basta apenas determinar os marcadores tumorais para o diagnóstico.

Esses sintomas podem sugerir carcinoma de células escamosas da língua

Os sintomas do carcinoma de células escamosas são relativamente inespecíficos, especialmente no início. Torna-se perceptível por meio de uma nova massa perceptível, o crescimento em estruturas vizinhas e, possivelmente, por necrose tumoral (perda de tecido).

Os sintomas mais comuns incluem:

• dor local
• Sensação de corpo estranho na boca
• linguagem irregular
• saliva sangrenta
• Mal hálito
• Perturbações sensoriais (perturbações sensoriais)
• Dificuldade para engolir e dificuldade para falar e fazer sons (isso só ocorre quando o movimento da língua é perturbado ou restringido).

Leia mais sobre os sintomas do câncer de língua em: Estes são os sintomas que ajudam a reconhecer o câncer de língua

Tratamento do carcinoma epidermóide da língua

A terapia do carcinoma espinocelular da língua depende do estágio em que é descoberto no momento do diagnóstico e do consenso de todos os médicos que o tratam. Os especialistas envolvidos são (ou podem ser) otorrinolaringologistas, cirurgiões orais, cirurgiões maxilo-faciais, cirurgiões plásticos e oncologistas.

O tratamento do carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço é principalmente cirúrgico, o que significa que ele é removido por cirurgia. As cavidades e lacunas resultantes podem ser tratadas posteriormente em complexas operações plástico-cirúrgicas (por exemplo, com a cobertura com seus próprios músculos).
Em alguns casos, a quimioterapia ou uma combinação de radiação e quimioterapia (quimiorradioterapia) também pode ser necessária.

Dependendo da infestação, também pode ser necessário remover os gânglios linfáticos da região em questão. Em seguida, é realizada uma operação do lado externo do respectivo lado do pescoço ("dissecção cervical").

Em um estágio avançado incurável, o tratamento paliativo é fornecido. O objetivo é permitir que os alimentos sejam consumidos o maior tempo possível e manter a qualidade de vida de acordo com as expectativas do paciente. As medidas cirúrgicas também podem entrar em jogo aqui, que então não servem mais para curar o câncer, mas permitem a passagem de alimentos. Como acontece com qualquer câncer, as medidas de suporte (suporte) também desempenham um papel importante aqui. Devem ocorrer regularmente discussões psico-oncológicas, bem como discussões centradas no paciente sobre medidas médicas no final da vida ou em crises de saúde. Em particular, devido ao prognóstico do carcinoma espinocelular da língua.

A quimioterapia pode causar efeitos colaterais indesejáveis. Para mais informações, veja: Efeitos colaterais da quimioterapia

previsão

O prognóstico depende dos fatores de risco e do estágio em que o câncer de língua foi descoberto. Em geral, os tumores na borda da língua têm um prognóstico melhor do que os tumores na base da língua.

Para tumores de língua, o prognóstico é que 15 a 20 por cento dos pacientes ainda estejam vivos cinco anos após o diagnóstico (a chamada taxa de sobrevida em 5 anos).
Com tumores na borda da língua, 35 a 50 por cento dos pacientes ainda estão vivos após cinco anos.

Leia mais sobre o prognóstico do câncer de língua em: Qual é a expectativa de vida com câncer de língua?