Nódulo atrioventricular

Sinônimos

Nó AV, Nó ventricular atrial, nó Aschoff-Tawara

definição

O nó AV faz parte do sistema de condução do coração. Isso ainda consiste no Nó sinusal, a Seu pacote e a Coxas tawara. O nó AV forma que após o nó sinusal centro de marcapasso secundário neste sistema e encaminha a excitação para o feixe de His, que é então dividido em dois membros tawara. A regulação da frequência cardíaca é a função primária do sistema de condução.

anatomia

O nó AV está no chamado Triângulo de Koch localizado, que está em átrio direito na vizinhança do Septo atrial está localizado. Macroscopicamente (ou seja, “a olho nu”) é difícil distingui-lo das estruturas circundantes. Ambos os tratos nervosos do Simpático originam-se, bem como os tratos nervosos de Sistema nervoso parassimpático chegar ao nó AV e assim regular sua função. Seu Circulação sanguínea o nó AV geralmente recebe do Artéria coronária dextra.

Figura nó AV

1. Nó AV
   (= Nó atrial-ventricular)
   Nodus atrioventricularis
2. Nódulo sinusal -
   Nodus sinuatrialis
3. Tribo de
   Sistema de condução de excitação -
   Fascículo atrioventricular
4. Coxa direita -
   Crus dextrum
5. Perna esquerda -
   Crus sinistrum
6. Ramo posterior da coxa -
   R. cruris sinistri posterior
7. Ramo da coxa frontal -
   R. cruris sinistri anterior
8. Fibras de Purkinje -
   Rami subendocardiales
9. Átrio direito -
   Atrium dextrum
10. Ventrículo direito -
    Ventriculus dexter

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

histologia

Cardiomiócitos estão células musculares cardíacas específicasque formam o nó AV. Estes são comparados com as células do Músculos trabalhando (Miocárdio) pobre de coração Miofibrilas e Mitocôndria.

função

A função do nó AV é Encaminhamento a emoção de Nó sinusal para isso Seu pacote. Como a emoção do Células do músculo cardíaco não simplesmente caminhar sobre o tecido conjuntivo do esqueleto do coração para excitar as células dos músculos ventriculares, o nó AV é necessário. Este é o único que transmite conexão elétrica entre Atria e Câmaras A excitação. Ele induz um demorao que é importante para a função cardíaca. Este atraso também tempo de condução atrioventricular chamado (tempo AV) e é importante para isso contração os átrios e os ventrículos do coração coordenado expirar. no EKG é este atraso como Intervalo PQ legível.

Fisiopatologia

Deve o Nó sinusal não pode mais cumprir sua função, o Nó AV a tarefa como primária Gerador de ritmo assumir o controle. A freqüência cardíaca é então de apenas 40-60 batimentos por minuto.

O retardo de tempo pode durar muito tempo ou falhar completamente, o que leva ao quadro clínico dos chamados Blocos AV vem. É feita uma distinção entre três graus. No Bloco AV 1. Grau é isso Período de transição entre átrio e ventrículo estendido. Isso é visível no ECG como um segmento PQ mais longo (> 200 ms) Principalmente os pacientes têm sem sintomas e não requer tratamento.

No bloqueio AV de segundo grau, a condução da excitação falha parcialmente. Existem duas formas: Com Mobitz tipo I (bloqueio de Wenckebach), o tempo de transição (= intervalo PQ no EKG) torna-se mais longo a cada ação cardíaca até que uma transição falhe em algum ponto. Depois que a transição falha, o intervalo PQ é repentinamente estendido desde o início (Wenckebach periódico). Essa forma de bloqueio AV geralmente tem um bom prognóstico.

Com tipo de bloqueio AV de 2º grau Mobitz II o tempo de transição não é, em princípio, estendido (não aumento do intervalo PQ no ECG), mas a cada segunda, terceira ou quarta contração atrial não é passada para o ventrículo. O prognóstico é menos favorável do que o do bloqueio AV de 2º grau, pois a probabilidade de desenvolvimento de um bloqueio AV de 3º grau é maior.

No Bloco AV 3. Grau também bloqueio AV total chamada, a transição entre o átrio e as câmaras do coração falhou completamente. Bata átrio e câmara completamente descoordenado independentes um do outro. A Câmara pode Ritmo substituto desenvolver, que então independente do Ritmo sinusal corrida. Via de regra, no entanto, isso não é suficiente para o corpo sangue oxigenado suprir. Não há conexão entre o Onda P (Excitação atrial) e o Complexos QRS (Excitação ventricular).

O caso oposto, um transição acelerada entre átrio e ventrículo, encontra-se com Síndrome de Wolff-Parkinson-White em frente. Isso vem de um adicional (=acessório) Caminho entre o átrio e o ventrículo. Por meio deste caminho de condução adicional, a excitação pode ser conduzida da câmara de volta ao átrio e, assim, renovada a excitação nos ventrículos através do Nó AV induzir. Isso torna a imagem de um movimento circular e ocorre uma convulsão Taquicardia (o coração bate muito rápido). A ocorrência repentina de um pulso muito alto (muitas vezes 150 a 230 batidas por minuto), que termina de forma igualmente abrupta.