Fibroadenoma
definição
Fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama feminina e ocorre principalmente entre as idades de 20 e 40 anos. É composto por tecido glandular e conjuntivo da mama e, portanto, é um dos tumores mistos.
Epidemiologia
o Fibroadenoma ocorre em cerca de 30% de todas as mulheres.
causas
Uma desregulação hormonal dos hormônios femininos (Estrogênios e Progestágenos), sob a influência da qual o tumor se desenvolve e cresce. Isso explica por que, tomando o comprimido (contraceptivos orais) uma regressão do Fibroadenoma pode ser evocado.
Aparência
Um fibroadenoma é um nódulo redondo-ovalado, geralmente bem demarcado, que pode ser movido facilmente contra o tecido saudável da mama. Sem tratamento, pode atingir 5cm. Na maioria dos casos, há apenas um único caroço, mas raramente podem surgir vários.
Os fibroadenomas podem ser divididos em dois tipos diferentes com base em sua forma de crescimento. o pericanalicular O fibroadenoma cresce ao redor das glândulas mamárias redondo-ovais, comprimindo as glândulas concentricamente. o intracanalicular O fibroadenoma, por outro lado, pressiona as glândulas umas contra as outras de tal forma que surgem cavidades em forma de lacuna, ramificadas e semelhantes a chifres de veado. No entanto, essa distinção não tem significado clínico.
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Sintomas
UMA Fibroadenoma não causa sintomas e geralmente não é doloroso. Fibroadenomas grandes podem causar uma saliência na forma de uma protuberância no peito.
diagnóstico
Fibroadenomas são descobertos principalmente pelas próprias mulheres durante o autoexame. Podem ser sentidos um ou mais nódulos, que podem estar próximos e não causar dor.
No ginecologista eles são peito e a Axilas primeiro considerado cuidadosamente (inspeção) e digitalizado (Palpação) Então um segue Ultrassônico -Examinação (Sonografia), possivelmente também um Exame de raio x o peito (Mamografia) Se um tumor maligno não puder ser excluído dessa forma, uma amostra de tecido é retirada do nódulo para diagnóstico adicional e examinada ao microscópio.O tecido necessário é removido por punção do nódulo ou todo o nódulo é removido cirurgicamente.
Nota:
Cada alteração na mama, principalmente nódulos, deve ser examinada e avaliada por um médico o mais rápido possível!
Leia mais sobre aqui Nódulo na mama.
Diagnóstico diferencial / causas alternativas
O tumor filodes se assemelha a isso Fibroadenoma em sua estrutura de tecido, mas é maior (até 10cm) e muitas vezes forma extensões semelhantes a uma língua que podem romper a superfície da pele. Eles tendem a reaparecer mesmo após o tratamento bem-sucedido (Tendência a recaída) e pode degenerar em 10-15% dos casos.
Leia como você pode aqui Reconheça o câncer de mama pode.
terapia
Os fibroadenomas em crescimento geralmente são removidos cirurgicamente. Os pequenos Fibroadenomasque inicialmente não apresentam crescimento, só podem ser observados se uma degeneração maligna tiver sido excluída de antemão. Também pode haver anticoncepcionais orais como esse comprimido administrado para provocar a regressão do fibroadenoma e até mesmo prevenir a ocorrência de tumores benignos da mama. Antes ou durante um gravidez A remoção de um fibroadenoma é recomendada porque os fibroadenomas geralmente crescem rapidamente durante a gravidez devido ao equilíbrio hormonal alterado e, então, podem causar problemas. Como regra, a amamentação pode ser realizada sem problemas após a remoção.
Removendo um fibroadenoma
Um fibroadenoma é uma alteração benigna na mama feminina. O desenvolvimento do câncer de mama foi descrito apenas em poucos casos individuais. Portanto, a remoção de um fibroadenoma geralmente não é necessária. No entanto, existem algumas situações em que a remoção pode ser considerada. Por exemplo, raramente pode acontecer que, sem a remoção de um caroço na mama e o subsequente exame histopatológico, nenhuma distinção clara possa ser feita entre um achado benigno (por exemplo, um fibroadenoma) e um achado maligno (por exemplo, câncer de mama) pode. Nesses casos, a remoção e o exame do tecido devem ser considerados. Na maioria dos casos, uma biópsia minimamente invasiva da mama é suficiente.
Fibroadenomas muito grandes e múltiplos fibroadenomas em uma mama podem ser cosmeticamente problemáticos se mudarem a forma da mama ou se tornarem visíveis em sua superfície. Em tais casos, uma remoção pode ser considerada. A remoção também pode ser útil se os fibroadenomas crescerem rapidamente ou mudarem significativamente devido a influências hormonais no ciclo feminino ou durante a gravidez.
Para algumas mulheres, saber sobre um nódulo na mama é psicologicamente estressante e pode ser acompanhado por forte ansiedade. Mesmo assim, a remoção de um fibroadenoma pode ser justificada. Várias técnicas estão disponíveis para a remoção de fibroadenomas. Qual método faz sentido depende de várias coisas. A posição do fibroadenoma na mama (por exemplo, a profundidade), o tamanho e o motivo da distância desempenham um papel. O tamanho da mama e o resultado cosmético esperado também são levados em consideração na escolha do procedimento.
OP
Uma operação para um fibroadenoma é realizada principalmente se for cosmeticamente perturbadora e afetar a aparência da mama, se um diagnóstico claro sem cirurgia não for possível ou se o fibroadenoma for psicologicamente muito estressante. Existem alguns métodos diferentes que podem ser usados para fazer isso.
O método mais comum é que Retirada (Excisão) do fibroadenoma por meio de uma pequena operação. O fibroadenoma é geralmente usado para esta finalidade Ultrassônico localizado no peito e, em seguida, cortado. A localização da incisão na pele depende do tamanho do fibroadenoma, do número de fibroadenomas a serem removidos e de sua localização na mama. Ao fazer isso, considera-se o mínimo possível de comprometimento da aparência da mama pela cicatriz e pelo tecido removido. Com técnicas e cortes modernos, normalmente são obtidos resultados cosméticos muito bons.
Outras técnicas usam técnicas fortes calor ou frio para destruir o fibroadenoma. Com o chamado Crioablação um forte resfriado é gerado no fibroadenoma por meio de uma sonda, o que leva à destruição do fibroadenoma. Nesse caso, nenhum tecido é retirado, de modo que a técnica não é adequada para os casos em que será feito exame histopatológico. Esta técnica necessária não Anestesia geral e se contenta com um corte muito pequeno na pele, que está associado a uma cicatriz menor. Via de regra, não é necessária sala de cirurgia, razão pela qual a crioablação também pode ser realizada em consultórios. Em estudos com muitos pacientes, a forte redução no tamanho fez com que o fibroadenoma não fosse mais palpável após a terapia.
Os fibroadenomas também podem ser tratados com alta temperatura. Tal como acontece com a crioablação, uma sonda é trazida para o fibroadenoma. Usando lasers, ultrassom, microondas ou ondas de rádio, o tecido é aquecido localmente e, portanto, destruído.
Mãe
Mamma é o termo latino para feminino peito e é amplamente utilizado na linguagem médica. A mãe é feita de Tecido adiposo, Tecido conjuntivo (suporte) e o tecido glandular. Seu tamanho e forma dependem da relação entre esses tipos de tecido e sua estrutura.
O tecido glandular muda dependendo de seu tamanho e forma Ciclo menstrual e especialmente forte durante a gravidez e a amamentação. Durante este tempo, mudanças no equilíbrio hormonal e outras substâncias mensageiras levam a uma transformação das glândulas e preparação do Produção de leite. As glândulas tornam-se maiores e mais numerosas e, entre outras coisas, o estímulo adicional de sugar o bebê na glândula mamária leva à produção de leite.
Os fibroadenomas são constituídos por ambos tecido conjuntivo, bem como partes do Tecido glandular. O mecanismo exato de formação dessas estruturas nodulares ainda não foi esclarecido com precisão. Como as estruturas glandulares da mama, os fibroadenomas também podem oscilar um pouco em tamanho e textura devido aos efeitos hormonais no ciclo feminino. Grandes mudanças de tamanho (geralmente aumento de tamanho) também podem ocorrer durante a gravidez.
Com o Menopausa o equilíbrio hormonal da mulher muda. As concentrações de hormônios femininos (entre outros estrogênio) diminuem e as alterações dependentes do ciclo nos órgãos sexuais param. Isso também tem um impacto sobre a mãe. As proporções do tecido glandular diminuem porcentagem relativa de gordura aumenta (os chamados involução) Semelhante à mama feminina (mama) em geral, o mesmo se aplica aos fibroadenomas. Devido à menor exposição aos hormônios sexuais femininos, pode levar a um Diminuir o tamanho os fibroadenomas estão chegando. Isso também pode significar que eles não são mais palpáveis. Se um fibroadenoma causar sintomas, eles também podem desaparecer durante e após a menopausa (peri e pós-menopausa). Portanto, especialmente durante esse período, a terapia cirúrgica deve ser avaliada criticamente em relação ao comportamento de esperar para ver.
Após a menopausa, os fibroadenomas ocorrem com muito menos frequência. Isso também pode ser explicado pelas mudanças na mama. O tecido glandular diminui e com ele o tecido original dos fibroadenomas. Além disso, os hormônios femininos também estão perdendo um importante estímulo de crescimento. A ingestão de hormônios durante esse período neutraliza esses mecanismos e, portanto, aumenta a probabilidade de desenvolvimento de novos fibroadenomas ou de crescimento de fibroadenomas existentes. Devido à maior proporção de alterações malignas, as demandas espaciais após a menopausa devem ser esclarecidas com especial cuidado.
reabilitação
A remoção completa leva à recuperação imediata. Removido incompletamente Fibroadenomas tendem a crescer novamente (Tendência a recaída).
profilaxia
A melhor profilaxia é o autoexame da mulher. Isso deve ser feito pelo menos uma vez por mês, independentemente da idade. O melhor momento para fazer isso é uma semana após o início do Período menstrual (Menstruação), porque a mama fica particularmente macia. Para mulheres que tomam um suplemento hormonal como a pílula, o melhor momento para fazê-lo é uma semana após o início de um novo suprimento mensal. Além disso, mulheres a partir dos 30 anos devem ter suas mamas examinadas uma vez por ano por um ginecologista. O custo disso Check up médico é coberto por seguradoras de saúde a partir dos 30 anos.
previsão
Pacientes com um Fibroadenoma não têm risco aumentado de desenvolver câncer de mama. O fibroadenoma em si geralmente não degenera e permanece benigno.
Conclusão importante
Salvo prova em contrário, a descoberta de um caroço na mama é considerada maligna e requer avaliação médica. Em contraste com o câncer de mama (câncer de mama), os fibroadenomas são geralmente benignos e fáceis de remover cirurgicamente. Portanto, é importante que a mulher se examine uma vez por mês e, se for descoberta uma alteração na mama, visite o ginecologista imediatamente!
