Dor dentro e ao redor do osso nasal
definição
A dor no osso nasal é caracterizada por sua localização entre a testa e a mandíbula superior. O osso nasal é figurativamente o osso sobre o qual os óculos se apoiam no nariz. Se você segurar o nariz no nível dos olhos com o polegar e o indicador e seguir o curso em direção à ponta do nariz, o osso nasal é a parte fixa e imóvel do nariz. O caráter da dor pode variar de maçante a penetrante e pode ser acompanhada por outros sintomas externamente visíveis, como inchaço, sangramento na pele ou sangramento nasal.
causas
As causas da dor no osso nasal podem ser variadas. A razão mais comum para um osso nasal dolorido é a força. Não importa se uma força atua no nariz de fora ou de dentro. Uma pancada no nariz pode ser a causa de uma lesão no nariz ósseo tanto quanto um objeto inserido no nariz. A dor em si é causada pela lesão no osso, que pode se manifestar por meio de um hematoma, uma fenda fina ou uma fratura real.
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As infecções da membrana mucosa nasal ou dos seios paranasais também podem causar dor no osso nasal, pois o inchaço das membranas mucosas exerce pressão sobre os ossos de dentro para fora. Por causa das fibras nervosas sensíveis do nariz, essa pressão é percebida como dor.
Dor de um golpe
Uma pancada no nariz representa uma força de ação externa no osso facial. Dependendo da intensidade da pancada, o osso nasal fica mais ou menos lesado. A gravidade do trauma pode ser estimada com base nos sintomas que o acompanham. Um osso nasal puramente dolorido deve ser classificado inicialmente como menos perigoso do que um osso nasal opticamente deformado, que é acompanhado por sangramento nasal e hematoma (hematoma).
Dor de um nariz resfriado ou escorrendo
Um resfriado geralmente é causado por uma infecção viral e está associado ao inchaço das membranas mucosas nasais. O osso nasal é a ancoragem óssea do nariz ao crânio facial mais largo e, devido à sua estrutura firme, quase não dá espaço para expansão. Se as membranas mucosas incham, isso leva a um aumento da pressão na cavidade óssea do nariz. As fibras nervosas sensíveis são estimuladas de forma reativa e isso causa dor no osso nasal.
Dor através de óculos
Dor nos ossos do nariz é um problema comum para pessoas que usam óculos. Eles são causados por uma armação de óculos mal ajustada. Se a superfície de contato dos óculos no nariz for irregular ou as almofadas do nariz forem muito apertadas no nariz, as terminações nervosas sensíveis na pele externa do nariz ficam irritadas. Eles alertam o usuário sobre possíveis danos de pressão na pele. Freqüentemente, com a dor no osso nasal, ocorre extensa vermelhidão na área da superfície de contato e confirma o encaixe incorreto dos óculos. Um ajuste da armação dos óculos no oculista geralmente faz essa dor desaparecer rapidamente.
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Osso nasal machucado
Uma contusão do osso nasal geralmente se manifesta como um nariz muito sensível. Na maioria dos casos, não há alteração visível no nariz. Edema ou hematoma são possíveis sintomas associados. Em caso de hematoma, o osso é apenas comprimido e não apresenta fraturas. No entanto, a força da violência fez com que o plexo ficasse irritado e o tecido contraído, pelo menos por um curto período de tempo. O resultado são micro lesões. O nariz dói até que o corpo conserte esses ferimentos menores.
Nariz quebrado
Na maioria dos casos, um nariz quebrado pode ser reconhecido por um nariz visualmente diferente. No entanto, a quebra não só leva a lesão pura do osso, mas também a danos às estruturas que a acompanham. O dano aos vasos geralmente se manifesta em hemorragias nasais e, no pior dos casos, pode levar a sangramento da pele sob os olhos.
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A lesão dos nervos pode variar de dor a dormência do nariz e deve ser examinada e avaliada caso a caso. Um sinal de alerta absoluto é uma descarga clara após um nariz quebrado. Se o osso nasal for pressionado em direção à testa e se romper no osso frontal, existe o risco de danos ao cérebro. O próprio cérebro é cercado por um líquido transparente como tampão. Portanto, se houver uma descarga clara após um trauma, uma avaliação médica deve ser realizada imediatamente.
Sintomas concomitantes
Os sintomas que acompanham um osso nasal dolorido surgem da causa da dor. No caso de trauma, a extensão da lesão se correlaciona com os sintomas que a acompanham. De um leve sangramento nasal a um nariz completamente deformado, tudo é teoricamente possível.
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Devido à proximidade dos olhos e da mandíbula superior, essas estruturas também costumam sofrer lesões. Freqüentemente, isso aparece como sangramento ao redor dos olhos ou lesão nos dentes ou no maxilar.
No pior dos casos, a violência foi tão forte que o osso da testa se quebrou. Se o osso nasal for pressionado contra o crânio, existe o risco de danificar as estruturas de proteção do cérebro anterior. Os sinais de alerta absolutos devem ser uma mudança na consciência, perda de consciência e uma descarga clara do nariz. Esses sintomas podem sugerir que o cérebro foi ferido. Nestes casos, é necessário um esclarecimento médico imediato.
Quando infectado, no entanto, febre, fraqueza e uma sensação geral de doença são freqüentemente predominantes. Quanto maior o inchaço das membranas mucosas, mais obstruída a respiração nasal. As pessoas afetadas geralmente sentem uma leve pressão no osso nasal, o que pode causar dores de cabeça.
Inchaço
O inchaço no osso nasal pode ocorrer tanto para fora quanto para dentro. Uma infecção causa principalmente inchaço dentro do nariz e aparece muito rapidamente na respiração nasal obstruída. Quanto maior o inchaço, maior a sensação de pressão sobre os ossos. Esse tipo de inchaço não altera o formato do nariz. Só pode ser reconhecido olhando para o seu nariz. Em seguida, ele aparece através das vias aéreas contraídas no nariz.
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Um inchaço externo do nariz pode ser visto no espelho. Os contornos faciais ao redor do nariz desaparecem em maior ou menor grau, dependendo do grau de inchaço. A causa mais comum é uma lesão no osso nasal, o que levou a uma lesão nos vasos que irrigam a pele. Não é incomum que o inchaço seja acompanhado por sangramento visível na pele.
uma dor de cabeça
Se ocorrerem dores de cabeça em combinação com dores no osso nasal, isso pode ser explicado na maioria dos casos pela conexão óssea do osso nasal com o osso frontal. Especialmente quando a dor de cabeça está na área da testa, isso sugere que as condições alteradas de pressão no osso nasal também afetam a parte óssea da testa. Os dois ossos estão firmemente fundidos e não podem se mover um contra o outro. O estresse pode, portanto, ser transferido de forma reativa de um osso para outro. Além disso, eles têm o mesmo suprimento sensível das fibras nervosas, de modo que a percepção de dor nessa área não é incomum.
diagnóstico
O diagnóstico de dor no osso nasal é freqüentemente baseado na história médica e complementado com outras medidas diagnósticas. Em qualquer caso, o nariz deve sempre ser examinado. Após uma inspeção externa e palpação cuidadosa do nariz, a parte interna do nariz deve ser sempre examinada com um espelho nasal. Este método de exame geralmente pode ser usado para avaliar a causa e a extensão. A dor deve ser monitorada ao longo do tempo.
Em caso de violência, o arranjo de uma radiografia, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética deve ser decidido caso a caso. Quanto mais grave o trauma, mais provável é que outras estruturas, inclusive o cérebro, estejam envolvidas. No entanto, como as lesões são muito variáveis, isso sempre deve ser decidido individualmente.
Tratamento / terapia
O tratamento da dor nos ossos nasais depende da causa.
No caso de infecções, dependendo do patógeno, apenas os sintomas ou, se necessário, antibióticos são tratados para auxiliar no processo de cicatrização. A própria dor no osso nasal pode ser aliviada com o uso de gotas nasais descongestionantes. Se o inchaço da membrana mucosa dentro do nariz diminuir, a tensão nos ossos diminui.
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O trauma no osso nasal deve ser tratado dependendo da extensão. No caso de hematomas, o resfriamento local do nariz várias vezes ao dia por alguns minutos geralmente é suficiente. Se o nariz estiver quebrado, pode ser necessário corrigir um mau posicionamento. Acima de tudo, é importante excluir o sangramento para o septo nasal por meio de um exame em caso de lesões no nariz. Se a parede divisória entre as duas narinas estiver inchada e cheia de sangue, uma chamada incisão de alívio deve ser feita. Caso contrário, o tecido sensível será danificado. Este dano é irreversível e pode causar problemas respiratórios. Depois que um nariz machucado for tratado, é muito importante ir com calma. Isso não inclui um tamponamento temporário das narinas ou mesmo uma tala externa.
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Duração
A duração da dor no osso nasal é muito variável, pois as causas podem ser de vários tipos. Em geral, a dor no osso nasal como parte de uma infecção diminui à medida que os sintomas da doença diminuem. Portanto, geralmente duram de três a dez dias.
Se a força for a causa da dor, a duração dependerá da extensão da lesão óssea. Os hematomas geralmente desaparecem em alguns dias e devem mostrar uma clara melhora após uma semana, no máximo. Em contraste, as fraturas do osso nasal podem causar dor por até quatro semanas. No entanto, aplica-se o princípio de que a intensidade da dor deve sempre diminuir com o tempo. Um aumento da dor sempre indica um processo de cura perturbado.
