CLONIDINA

introdução

A clonidina é um medicamento utilizado principalmente na medicina intensiva. Além da hipertensão, especialmente os valores muito altos e perigosos da pressão arterial, a clonidina também é usada para a inquietação. Seu uso no tratamento de síndromes de abstinência, como a abstinência de opióides ou álcool, é uma especialidade.

Modo de ação

Clonidina afeta aquilo sistema nervoso autónomo. O sistema nervoso autônomo consiste em duas partes. Do Simpático é a parte revigorante, que é particularmente ativa durante a excitação, o estresse e a luta. Oposto a isso é o Sistema nervoso parassimpáticoque em muitos casos tem tarefas exatamente opostas e, por exemplo, é ativo durante o repouso, sono e digestão. o Regulação da pressão arterial é uma tarefa essencial do sistema nervoso autônomo. Geralmente, há um equilíbrio entre essas duas proporções. Em situações especiais, entretanto, pode haver mudanças no equilíbrio. Este sistema tem um freio para prevenir ou suprimir uma ultrapassagem do componente simpático. Clonidina amplifica este freio segurando os mesmos receptores (? 2 receptores) ativado. Como os chamados miméticos? 2 (também? 2 agonista) eles suprimem a liberação de certas substâncias mensageiras excitantes (Neurotransmissores ou catecolaminas, como noradrenalina), que são essenciais para a regulação da pressão arterial. ? 2- Os receptores são, portanto, receptores de frenagem e também envolvidos na transmissão de estímulos dolorosos, o que explica o efeito analgésico da clonidina.

inscrição

Clonidina Hoje, dificilmente é relevante para a terapia usual de hipertensão, porque os efeitos colaterais para o paciente são consideráveis. O principal ponto de ataque da clonidina encontra-se no sistema nervoso, que é de grande importância para o alívio dos sintomas na terapia de abstinência, incluindo Abstinência de álcool ou opióides é. Em um retirada surgem problemas que são causados por uma inundação de substâncias mensageiras excitantes (Excesso de catecolamina), que reduz a clonidina ao ativar os receptores inibitórios, o que leva à liberação das substâncias excitatórias (esp. Norepinefrina) reduzido. A clonidina penetra facilmente no sistema nervoso. No Tratamento intensivo pode clonidina para acalmar pós-operatório (Sedação) e o Terapia da dor (como um coanalgésico) pode ser usado. O uso em aumento severo da pressão arterialque está associado a valores de pressão arterial com risco de vida (Crise de hipertensão) Com a regulação da pressão arterial também é o Reflexo barorreceptor importante. Esses receptores sensíveis à pressão, que estão localizados em determinados pontos do sistema vascular arterial, reagem com mais sensibilidade às mudanças na pressão arterial devido à clonidina. Se trata de batimento cardíaco lento com volume de ejeção de sangue reduzido e expansão dos vasos (Vasodilatação) Como resultado, o Pressão arterial. É geralmente administrado por perfusão através das veias (intravenosa, i.v.). A clonidina também está disponível como uma injeção sob o pele está disponível (subcutaneamente, s.c.).

Efeitos colaterais

o Efeitos colaterais da clonidina pode ser explicado pela localização dos receptores α2. Os receptores α2 não são encontrados apenas na parte simpática do sistema nervoso autônomo, mas também, por exemplo, na Veias de sangue. Isso pode levar a problemas circulatórios, especialmente ao mudar a posição do corpo de deitado para em pé (disfunção ortostática) com uma queda na pressão arterial. Isso pode ser não apenas resultado da ativação dos receptores nos vasos, mas também resultado da redução da atividade do sistema nervoso simpático, que então leva a um predomínio relativo do oponente simpático, pois o componente parassimpático não é influenciado. Este aspecto também leva a efeitos indesejáveis, como Boca seca. Mais efeitos colaterais podem ocorrer fadiga e desempenho diminuído estar. A descontinuação repentina da clonidina pode levar a uma reação excessiva com o efeito oposto (Fenômeno de rebote).