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Rubéola durante a gravidez

introdução

A rubéola é causada pelo parvovírus B19 e é transmitida principalmente por gotículas de infecção na forma de espirros ou saliva.

Se uma infecção com o patógeno ocorreu, ela pode passar despercebida pela pessoa em questão ou levar a sintomas semelhantes aos da gripe. O diagnóstico é determinado pela erupção cutânea avermelhada em forma de guirlanda típica que se desenvolve após cerca de uma semana. No caso de uma infecção, as mulheres grávidas correm o risco de transmissão para a criança, o que, em princípio, pode, mas não necessariamente, levar a distúrbios de desenvolvimento no feto.

Sintomas de rubéola durante a gravidez

Uma mulher grávida só notará uma infecção por rubéola devido à erupção cutânea característica.

Os outros sintomas da doença, como fraqueza e aumento da temperatura, são muito inespecíficos e têm maior probabilidade de sugerir gripe. Mas é importante saber que são precisamente esses sintomas inespecíficos da doença que muitas vezes são as únicas indicações da infecção. A erupção nem sempre precisa se manifestar. No entanto, se uma mulher grávida observar a erupção, é uma indicação clara de uma doença.

O que é específico sobre a rubéola é que a erupção primeiro se espalha para o rosto nas bochechas. Em inglês, as pessoas costumam falar do chamado "slapped cheek", porque no início parece que alguém levou um tapa. O avermelhamento se limita às bochechas e pode lembrar o formato de uma borboleta ao olhar para o rosto de uma pessoa doente. Nos dias seguintes, a erupção também aparece nos braços e nas pernas até poder ser vista em quase todo o corpo. Aqui, a vermelhidão é mais parecida com uma guirlanda e pode fazer a pele parecer mais áspera nas áreas afetadas. Geralmente não há coceira ou secreção.

Como você pode saber se está com rubéola?

É melhor para uma mulher grávida observar seu corpo cuidadosamente e identificar quaisquer alterações na pele em um estágio inicial. Infelizmente, essa é a única maneira segura de diagnosticar a rubéola por conta própria. Sem as alterações cutâneas, o diagnóstico não pode ser feito de forma confiável e torna muito mais provável uma infecção viral por vírus influenza (patógenos da gripe).

No caso de sintomas inespecíficos semelhantes aos da gripe, um ginecologista deve ser sempre consultado.

A rubéola se espalha para o feto?

Se uma mulher grávida tem rubéola, o patógeno também pode ser transmitido para o feto. Mas nem sempre precisa ser assim.

Além disso, não existe uma relação clara entre a gravidade da doença da mãe e a probabilidade de transmissão. Em outras palavras, uma mãe infectada, mas sem sintomas, pode transmitir o vírus para o filho da mesma forma que uma mãe que apresenta sintomas claros e erupções cutâneas típicas. Se uma transmissão ocorreu, em uma mulher grávida, ela ocorreu através da corrente sanguínea através da placenta e, portanto, também através do cordão umbilical.

Quão perigosa pode ser a doença para o bebê?

É difícil dizer com que freqüência uma infecção por rubéola causa sérios defeitos de desenvolvimento no feto.

A experiência mostra que as infecções são particularmente perigosas para o bebê nas primeiras vinte semanas de gravidez. Quase todas as doenças após esse período causam apenas sintomas leves. Uma imagem completa da doença na mãe no entanto, na pior das hipóteses, pode levar à morte do bebê. Na linguagem técnica, fala-se de "Hydrops fetalis". Descreve uma retenção generalizada de água na criança, que não é compatível com a vida. Esses casos são, no entanto, casos isolados. Muitas mulheres grávidas realizam a gravidez sem complicações graves. Muito mais comum é a anemia temporária, que retorna ao normal por conta própria.

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O que a rubéola faz com meu filho?

No feto, a infecção por rubéola causa exatamente os mesmos sintomas que na criança ou adulto.

Isto significa que também neste caso o vírus pode atacar os glóbulos vermelhos e, no pior dos casos, pode causar anemia grave. O maior risco de um curso pronunciado da doença está nas primeiras vinte semanas de gravidez. É aqui que ocorrem os maiores saltos de desenvolvimento do feto, à medida que os órgãos são criados e o corpo é devidamente formado durante esse período. Se o vírus causar falta de suprimento na criança - já que a criança tem poucos glóbulos vermelhos para suprir de oxigênio - podem ocorrer distúrbios de desenvolvimento. Estes podem então se manifestar em um ligeiro retardo de crescimento ou, no pior dos casos, levar à morte dos frutos.

Na maioria dos casos, entretanto, uma infecção causa apenas sintomas leves no feto. Um esclarecimento com o ginecologista deve sempre dar aqui a certeza. Além disso, se for detectada uma infecção, o curso da mãe e do filho também pode ser observado de perto.

Terapia para rubéola durante a gravidez

O tratamento é puramente sintomático de uma infecção por rubéola, pois é uma doença viral. Portanto, antibióticos contra bactérias não funcionam aqui.

Também não há vacinação contra o vírus que possa prevenir a doença. Uma mulher grávida doente deve principalmente cuidar de si mesma fisicamente e manter um repouso leve na cama. Mas isso depende inteiramente de quanto a mulher grávida se sente mal. Os medicamentos devem ser evitados durante a gravidez, se possível, pois o risco de prejudicar o feto é muito grande. Porém, se as queixas da gestante forem muito pesadas, tomar a medicação pode ser útil após consulta ao ginecologista. Analgésicos ou antipiréticos selecionados, como o paracetamol, podem ser usados aqui.

A experiência mostra que a gravidade da doença em mulheres grávidas é bastante baixa e se assemelha mais a uma infecção leve, semelhante a uma gripe, com fraqueza e fadiga. Além disso, a erupção costuma ser o único motivo para consultar um médico.

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O que devo fazer se, como mulher grávida, tive contato com uma pessoa doente?

Nem todo contato com uma pessoa doente significa infecção pelo vírus.

O risco de transmissão de outra pessoa é maior quando você entra em contato com a saliva ou outras secreções de alguém. Se for esse o caso, deve-se dar grande ênfase à higiene. Isso significa lavar as mãos com cuidado após o contato e possivelmente trocar de roupa se, por exemplo, espirrou. Também é melhor evitar qualquer contato posterior com a pessoa doente, se possível. Para mulheres grávidas que trabalham, isso também significa uma proibição profissional nas primeiras 20 semanas de gravidez se houver um risco aumentado de infecção (por exemplo, para professores de jardim de infância). Caso contrário, você não tem escolha a não ser prestar muita atenção a quaisquer sintomas. Se ocorrer a erupção cutânea característica, deve-se marcar uma consulta com o ginecologista para maiores esclarecimentos.

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Período de incubação para o vírus da rubéola

O período de incubação do vírus dura apenas alguns dias e leva rapidamente a sintomas inespecíficos, como os de um resfriado.

A erupção típica não se desenvolve até cerca de 1-2 semanas após a infecção. Antes disso, porém, já existe o risco de infecção. Isso significa que a pessoa permanece contagiosa desde o início dos sintomas inespecíficos até que a erupção desapareça. Como resultado, a rubéola é freqüentemente transmitida e disseminada inconscientemente, pois as pessoas afetadas nem mesmo sabem que a têm no início da doença.

Posso determinar meu estado imunológico antes da gravidez?

Qualquer pessoa que já teve rubéola uma vez na vida desenvolveu anticorpos suficientes para que uma segunda infecção com o vírus seja extremamente improvável.

Portanto, há proteção vitalícia após uma infecção. Não faz parte dos testes padrão durante ou antes da gravidez para determinar o título de anticorpos. Isso é realizado se houver suspeita de uma doença e também deve ser reservado para este caso especial. No entanto, também é indicado um cheque no contexto da licença de maternidade para ocupações que estão particularmente em risco de contacto.

Patógeno de micose

O agente causador da rubéola é o parvovírus B19. Só leva a infecções em humanos, portanto a transmissão só é possível de pessoa para pessoa.

No caso de uma infecção com as características típicas da doença, os médicos falam de um "eritema infeccioso", o que significa nada mais do que uma erupção cutânea avermelhada específica do patógeno se manifesta na pele. É característico do vírus porque assume a forma de guirlanda. No entanto, a erupção é considerada inofensiva. O efeito do vírus nas células sanguíneas da pessoa doente é muito mais perigoso. Na pior das hipóteses, pode levar à anemia ao afetar e destruir os glóbulos vermelhos. Como regra, entretanto, ele permanece com sintomas puramente semelhantes aos da gripe.