Aumento no segundo valor da pressão arterial

introdução

A pressão arterial é sempre dada em dois valores, o sistólica (1º valor) e o diastólica Valor (2º valor); por exemplo. 120/80 mmHg. mmHg é a unidade em que a pressão arterial é medida e significa milímetros de mercúrio. A pressão sistólica é causada pela contração do coração. A pressão arterial diastólica é, por assim dizer, a pressão de base abaixo da qual as câmaras cardíacas se reabastecem de sangue. Não deve exceder 80-89 mmHg.

Na maioria dos casos de pressão alta, ambos os valores são muito altos. Mas, em alguns casos, o segundo valor da pressão arterial diastólica, em particular, é muito alto. Fala-se de hipertensão diastólica isolada (hipertensão = pressão alta). É muito mais raro do que a hipertensão sistólica comum, mas ainda pode causar danos graves, especialmente ao coração. Além disso, freqüentemente há uma doença em outro lugar por trás de um aumento no segundo valor da pressão arterial. O tratamento adequado deve ser sempre administrado uma vez que o diagnóstico tenha sido feito, a fim de evitar a progressão da doença e danos consequentes.

Quão perigoso é isso

Pacientes cujo segundo valor de pressão arterial é muito alto fazem a pergunta: “Quão perigoso é isso?” Esta pergunta é difícil de responder em geral. A periculosidade da hipertensão diastólica isolada depende da gravidade do aumento da pressão arterial e das doenças associadas da pessoa em questão. No entanto, todos devem ser tratados para pressão alta. Isso se aplica tanto à hipertensão clássica quanto à diastólica. Os que não devem ser subestimados são particularmente perigosos Consequências de longo prazo de pressão alta. A pressão alta danifica muitos órgãos a longo prazo. Isso afeta os rins e a retina do olho também pode ser danificada. Além disso, aumenta o risco de acidente vascular cerebral. Se o segundo valor da pressão arterial for muito alto, o coração é particularmente afetado. Em contraste com todos os outros órgãos, o fluxo sanguíneo para o coração não ocorre durante a contração do coração, mas depois na fase de enchimento. Nesta fase prevalece a pressão arterial diastólica, que é indicada com o segundo valor da pressão arterial. Se for muito alto, as artérias coronárias podem ser danificadas. Conforme a doença progride, o risco de ataque cardíaco e insuficiência cardíaca crônica aumenta.

Qual é o valor normal?

O segundo valor da pressão arterial é o denominado valor da pressão arterial diastólica. Isso deve ser em torno de 80 mmHg para adultos. Um aumento na pressão arterial diastólica é referido como uma pressão de 100 mmHg ou mais em combinação com um valor de pressão arterial sistólica (primeiro) de mais de 140 mmHg. A partir de um valor de 120 mmHg, o segundo valor é considerado elevado, independentemente do primeiro valor, que é referido como hipertensão maligna (pressão alta). Diferentes valores de pressão arterial são usados ​​como base para crianças, dependendo de sua idade. Até cerca de 10 anos de idade, a pressão arterial diastólica deve estar abaixo de 70 a 80 mmHg. Entre as idades de 15 e 18 anos, a pressão arterial atingiu a dos adultos, o valor diastólico normal é agora de 80 mmHg.

causas

As razões pelas quais o segundo valor de pressão arterial sozinho é muito alto são diversas e ainda estão sendo pesquisadas. Presume-se que, no contexto da hipertensão clássica, em alguns casos, apenas o segundo valor de pressão arterial é muito alto. As causas gerais da hipertensão são então responsáveis. A pressão sanguínea é determinada principalmente por duas coisas: primeiro, a quantidade de sangue que circula no corpo e que o coração bombeia através dos vasos; Em segundo lugar, o diâmetro e a elasticidade dos próprios vasos sanguíneos. Os vasos podem ser danificados por uma ampla variedade de causas. As causas mais importantes de hipertensão neste contexto são, e. Tabagismo, excesso de peso, estilo de vida sedentário e má nutrição.

O que todos eles têm em comum é que têm efeitos nocivos nos vasos sanguíneos. A fumaça do cigarro e os níveis elevados de lipídios no sangue causam a constrição dos vasos sanguíneos. Isso é causado por depósitos de gorduras e células mortas na parede do vaso. A falta de atividade física apóia esse efeito. Além disso, sem exercícios, o sistema circulatório não é treinado o suficiente e os níveis de pressão arterial aumentam. Acima de tudo, a estreiteza dos vasos periféricos garante que o segundo valor da pressão arterial seja muito alto. Além desses fatores de influência externa, várias doenças básicas também estão entre as causas de um segundo valor de pressão arterial elevado. Pode-se demonstrar que o aumento isolado no segundo valor da pressão arterial costuma ser uma doença da glândula tireoide. Por exemplo, um segundo valor de pressão arterial muito alto está associado a uma tireoide subativa. Isso deve ser levado em consideração ao fazer o diagnóstico. As doenças vasculares também podem levar a um aumento isolado no segundo valor da pressão arterial. A estenose da artéria renal deve ser mencionada aqui em particular. O suprimento de sangue ao rim é reduzido, de modo que ele reage aumentando a pressão arterial. Em casos raros, um tumor produtor de hormônios é responsável pela hipertensão. este Feocromocitoma chamado tumor libera adrenalina. Isso estreita os vasos e aumenta a pressão. As últimas são causas raras. Normalmente, o segundo valor de pressão arterial aumentado é seguido pelo aumento do primeiro.

Doença da tireoide como causa de uma segunda leitura da pressão arterial elevada

A glândula tireóide geralmente aumenta a pressão arterial quando há uma condição hiperativa. Isso aumenta a freqüência cardíaca e a pressão arterial, e as pessoas afetadas suam mais. O metabolismo também é estimulado, de forma que mais energia é consumida pelo corpo e a perda de peso é frequente. As causas de uma tireoide hiperativa podem ser encontradas em pequenos nódulos da tireoide que se tornam independentes e produzem quantidades maiores de hormônios tireoidianos. Esses processos podem ser benignos e maliciosos.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Hipertireoidismo

terapia

Se o segundo valor de pressão arterial for muito alto, existem várias opções de tratamento disponíveis. Primeiro, você tenta baixar a pressão arterial sem medicação. O foco aqui é otimizar o estilo de vida. É recomendado que você pratique esportes de resistência regularmente e que faça uma dieta saudável com baixo teor de gordura. Isso pode reduzir o excesso de peso e os lipídios no sangue.

Os fumantes são fortemente aconselhados a parar de fumar. Outras doenças subjacentes, especialmente diabetes mellitus, também devem ser bem controladas. Se o segundo valor da pressão arterial ainda estiver muito alto durante o tratamento, a medicação deve ser iniciada. Existem diferentes grupos de drogas. Os chamados inibidores da ECA, bloqueadores beta ou diuréticos (“comprimidos de água”) são geralmente usados. Todo medicamento tem vantagens e desvantagens. Um aumento isolado no segundo valor da pressão arterial mostrou que o beta bloqueador Nebivolol funciona particularmente bem. Ele reduz o desempenho do coração e ao mesmo tempo leva a um alargamento dos vasos sanguíneos, de modo que o segundo valor da pressão arterial cai. No entanto, outras substâncias dos grupos mencionados acima também podem reduzir efetivamente a pressão arterial. Se houver uma doença subjacente, isso também deve ser incluído na terapia. Nesse contexto, o tratamento da redução da função tireoidiana com hormônios tireoidianos é importante para o segundo valor da pressão arterial. A terapia deve ser ajustada individualmente para cada paciente de acordo com o tipo e extensão dos sintomas.

Quando preciso de tratamento?

Existem recomendações relativamente claras sobre quando o tratamento deve ser iniciado. Tal como acontece com o primeiro, também existem valores-limite para o segundo valor da tensão arterial. O limite a partir do qual o segundo valor de pressão arterial é muito alto está em > 90 mmHg conjunto. Se um aumento no segundo valor foi diagnosticado com certeza, o tratamento deve ser administrado. O tipo de tratamento, no entanto, sempre depende da gravidade dos sintomas e do nível do valor da pressão arterial. Se os aumentos forem apenas leves, você pode esperar e observar um pouco antes de outras medidas serem tomadas. Além da orientação sobre os valores medidos, existem outros critérios sobre quando o tratamento é necessário. O tratamento deve ser iniciado se sintomas como fraqueza física ou deterioração no desempenho estiverem presentes. Mesmo que você perceba mudanças estruturais no coração, esse é o caso. É dada especial atenção às artérias coronárias. É extremamente importante iniciar o tratamento antes que ocorram danos.

Remédios caseiros

Os remédios caseiros para hipertensão vêm em muitas formas e variantes. Em primeiro lugar, muitos exercícios ao ar livre têm um efeito positivo na segunda (e, claro, na primeira) pressão arterial. A dieta também desempenha um papel importante (rica em fibras e pobre em sal). Meios como um litro de chá de menta por dia também ajudam por várias semanas. O óleo de semente preta também pode diminuir o segundo valor da pressão arterial. O alho também tem um efeito positivo sobre a pressão sanguínea e o consumo de alho causa um ligeiro afinamento do sangue. É necessário cuidado se houver uma tendência especial para coagular ou se já houver terapia com anticoagulantes.

homeopatia

A homeopatia também conhece muitos remédios contra a hipertensão, mas o efeito dos remédios homeopáticos é controverso. Se a pressão sanguínea de uma pessoa afetada sobe para a cabeça, ou seja, causa tonturas e dores de cabeça, o Aurum metallicum pode ser usado contra os sintomas. Se também ocorrer zumbido nos ouvidos e sangramento nasal devido ao aumento do segundo valor da pressão arterial, você pode consumir arnica. Além disso, Viscum album e Plumbum metallicum são remédios homeopáticos freqüentemente usados ​​para hipertensão. Como regra, todos esses agentes afetam o primeiro e o segundo valores de pressão arterial.

Você também pode estar interessado neste tópico: Homeopatia para hipertensão

O primeiro valor de pressão arterial também é aumentado

Na maioria dos casos de pressão alta, tanto o segundo quanto o primeiro valor da pressão arterial estão muito altos. É então a clássica pressão alta. O primeiro valor de pressão arterial deve ser idealmente de 120 mmHg. Por definição, valores acima de 140 mmHg são chamados de hipertensão. Tal como acontece apenas com o segundo valor, as principais causas são obesidade, dieta pouco saudável, fumo, álcool e um estilo de vida pouco saudável em geral. O primeiro valor da pressão arterial também aumenta com a idade. No entanto, muitas vezes nenhuma causa exata pode ser encontrada. Se o primeiro valor da pressão arterial também for muito alto, deve-se iniciar o tratamento adequado. Ainda mais do que um aumento no segundo valor, um aumento permanente no primeiro valor da pressão arterial causa danos a longo prazo. Geralmente, leva anos até que os primeiros sinais disso apareçam. O tratamento de longo prazo, mesmo sem sintomas, é extremamente importante para evitar esses danos de longo prazo. Tal como no tratamento da hipertensão diastólica, estão disponíveis inibidores da ECA, comprimidos para drenagem e bloqueadores beta.

Leia mais sobre este tópico em: O primeiro valor da pressão arterial é aumentado

Aumento do segundo valor de pressão arterial durante a gravidez

Muitas doenças diferentes da gravidez associadas à pressão arterial podem ocorrer durante a gravidez. A pressão arterial elevada induzida pela gravidez (pressão arterial que é desencadeada pela gravidez) é referida como um segundo valor de pressão arterial de 90 mmHg. Um aumento grave está presente de 110 mmHg diastólico. Se a proteína também for excretada na urina, isso é conhecido como pré-eclâmpsia. A eclâmpsia e a síndrome HELLP resultantes podem estar associadas a complicações graves para a mãe e o filho.

Leia também nosso tópico: Hipertensão na gravidez - é perigosa?

Sintomas

A hipertensão geralmente persiste por muito tempo sem que a pessoa em questão perceba. Muitos milhares de pessoas na Alemanha vivem com pressão alta, mesmo sem saber disso.
Os sintomas geralmente aparecem apenas com hipertensão avançada. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor de cabeça matinal
• Tontura (Veja também Tontura e circulação)
• zumbido
• Dor no peito (veja as causas da dor no peito)
• Vermelhidão da pele do rosto
• nervosismo
• Palpitações (veja as causas das palpitações)
• Hemorragias nasais (ver causas de hemorragias nasais)
• Sangramento nas gengivas
• Falta de ar

diagnóstico

O diagnóstico de pressão alta envolve várias coisas. Freqüentemente, é uma questão de diagnósticos casuais feitos como parte dos controles de rotina. O diagnóstico é baseado em se o segundo valor de pressão arterial é muito alto Medição da pressão arterial. As medições individuais geralmente não são suficientes. É assim que a medição da pressão arterial de longo prazo é usada, por ex. mais de 24h. Isso pode ser acompanhado por uma medição da ação do coração (EKG). Isso mostra o único aumento no segundo valor da pressão arterial. O valor ideal é 80 mmHg. Um segundo valor de pressão arterial entre 80 e 90 mmHg ainda é normal. 90-100 mmHg significa hipertensão diastólica leve, entre 100-110 mmHg é moderada. Hipertensão diastólica severa está presente nos valores acima. Se o segundo valor da pressão arterial estiver acima de 120 mmHg, fala-se de um hipertensão malignaque podem estar associados a danos físicos significativos. Além de medir a pressão arterial, exames de sangue, testes de função cardíaca e possivelmente tomografia computadorizada são usados ​​para identificar as causas. Uma extensa pesquisa sobre os hábitos e circunstâncias do estilo de vida também ajuda. A atividade física, a dieta alimentar e a questão do consumo de nicotina e álcool são de particular interesse.