Diabetes mellitus tipo 2

Sinônimos em um sentido mais amplo

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes adulto, diabetes adulto

introdução

O termo desatualizado para diabetes tipo 2 é Diabetes adulto. Isso ocorre porque os adultos, especialmente pela primeira vez com este diagnóstico Diabetes mellitus ser confrontado. Nos últimos anos, em particular, porém, tem acontecido cada vez com mais frequência que os mais jovens também adoeçam, o que se deve principalmente ao fato de que em nosso mundo ocidental cada vez mais crianças e adolescentes chegam cedo. Obesidade Sofra.

Do Diabetes tipo 2 é baseado em um parente Deficiência de insulina. Isso significa que o corpo ainda está insulina produzido, mas isso não pode mais atender à demanda. Isso pode ser porque a necessidade é aumentada por algum motivo ou porque as estruturas-alvo, neste caso as membranas das células às quais a insulina deve "encaixar", não são suficientemente sensíveis hormônio para mostrar mais. Isso é conhecido como Resistência a insulina.

Epidemiologia

Estima-se que aproximadamente 8,9% da população alemã seja de Diabetes mellitus afetados. Além disso, no entanto, é provável que haja um número muito alto de casos não notificados, pois se presume que quase metade dos diabéticos entre os adultos permanece sem ser detectado. Mais de 90% dos diabéticos têm Diabetes tipo 2, o que significa que cerca de 6 a 7 milhões de pessoas na Alemanha sofrem desta doença. Apenas 10% sofrem com isso Diabetes tipo 1.
Os números estão aumentando rapidamente, o número de novos casos de diabetes aumenta de 3 a 5% a cada ano, a maioria dos quais pode ser atribuída ao diabetes tipo 2.

causas

A principal causa do diabetes mellitus tipo 2 é a obesidade.

Pessoas saudáveis ​​têm muita glicose após a ingestão (açúcar) em sangue. Como resultado, as membranas celulares estão cada vez mais equipadas com transportadores de glicose e esta é absorvida pelas células do corpo. Este transporte ocorre em função da insulina. No entanto, se o corpo for permanentemente inundado com muito açúcar devido à ingestão excessiva de alimentos, o número de transportadores é regulado para baixo e a insulina, que ainda é liberada na mesma proporção ou até mais, perde sua eficácia.

Além disso, o diabetes tipo 2 também tem um componente genético; acredita-se que vários genes sejam responsáveis ​​por isso. Se um dos pais tem diabetes tipo 2, há menos de 50% de chance de que a criança também tenha. Se uma criança é diagnosticada com a doença, há até 90% de chance de que seu gêmeo idêntico também seja afetado.

Outros desequilíbrios hormonais também podem levar ao diabetes, embora com muito menos frequência. Estes incluem, por exemplo, hormônios do estresse, como catecolaminas (por exemplo, adrenalina), que estimulam o fígado a produzir maior glicose.

Leia mais sobre o assunto: O que é estresse oxidativo?

Sintomas

Muitas pessoas participando Diabetes tipo 2 sofrem, nem mesmo sabem disso, pois há anos não se notam nada Sintomas de diabetes pode ficar. Se houver sintomas, eles geralmente são muito atípicos, como cansaço, uma dor de cabeça ou visão deficiente e, portanto, são esquecidos. Como consequência, o diagnóstico muitas vezes é feito ao acaso, pois alguém preocupado aparece ao médico por outros motivos.
Em contraste com o Diabetes tipo 1 Nesse tipo de diabetes, a perda de peso, o aumento da vontade de urinar ou a sensação de sede são muito raros e, nesse caso, apenas em um estágio posterior da doença. Isso porque esse tipo não aparece de repente, mas se desenvolve gradualmente. Isso acarreta o risco de que, no momento em que o diagnóstico é feito, a doença tenha progredido tanto que os danos conseqüentes já ocorreram ou são pelo menos difíceis de evitar.

Sintomas ou Complicações do diabetesNo entanto, isso só ocorre se o diabetes não for detectado ou for mal tratado, entre outros pressão alta, Ataque cardíaco, Doenças vasculares (especialmente na área de Retina, o que Retinopatia diabética e no pior dos casos pode levar à perda de visão), neuropatia e insuficiência renal.

insulina

insulina é um hormônio encontrado no corpo humano. Sua principal função é fornecer o Captação de glicose pelas células do corpo para regular em que reduz o Nível de açúcar no sangue abaixa. A insulina é isso oponentes naturais do hormônio Glucagon.

Formação de insulina

A insulina está no que é chamado células beta em grupos de células, o assim chamado Ilhas Langerhans, do pâncreas (pâncreas) fabricado. O hormônio acabado vai através de duas fases preliminares, a Preproinsulina e a Proinsulina, produzido nas células beta e também nestas dentro de pequenas esferas de membrana, o chamado Vesículas de Golgi, armazenado e liberado das células, se necessário.

UMA aumento dos níveis de açúcar no sangue (de aproximadamente 4 mmol de glicose / l de sangue) é o sinal mais importante para as células beta liberarem insulina. As moléculas de glicose são absorvidas pela célula beta e acionam um processo bioquímico que leva ao Membranas das vesículasem que a insulina é armazenada, fundir-se com a membrana celular (Exocitose) e depois no Corrente sanguínea vazio. Os estímulos mais fracos são um aumento de hormônios adicionais ou um aumento de ácidos graxos. A insulina é liberada a cada 3 a 6 minutos.

Efeito da insulina

A ação da insulina ocorre através do Ligação a complexos de proteínas especiais na superfície de fígado, Músculos e gordura, os chamados receptores de insulina. Isso cria um dentro das células dos órgãos Cascata de sinal desencadeada, que influencia o metabolismo da glicose por meio dos seguintes mecanismos:

• aceleração a captação de glicose nos músculos e células de gordura
• Promova armazenamento de glicose no fígado e nos músculos (a glicose é armazenada como o chamado glicogênio)
• aumentar síntese de gordura no fígado e tecido adiposo
• Inibição da própria produção do fígado de glicose
• Inibição de liberação de glicose armazenada do glicogênio (glicogenólise).

A insulina é usada para tratar o Diabetes (Diabetes mellitus) Como medicamento administrado.

diagnóstico

Existem várias maneiras de diagnosticar o diabetes, que são usadas tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2.

Em primeiro lugar, deve-se medir o nível de açúcar no sangue, que normalmente deve ser inferior a 110 mg / dl em jejum. Se for superior a 126 mg / dl, o diabetes está presente.

Vários testes de laboratório também estão disponíveis. Acima de tudo, a medição do HbA1c. Este é um valor que afeta a hemoglobina, o pigmento vermelho das células sanguíneas. Normalmente, apenas uma pequena fração da hemoglobina está associada à glicose.
Quando há excesso de açúcar no sangue, como é o caso do diabetes, essa proporção aumenta significativamente acima dos 4-6% normais de hemoglobina. Como esse valor reflete o nível de açúcar no sangue das últimas semanas, não é apenas uma boa maneira de diagnosticar, mas também de verificar se a terapia para diabetes foi bem-sucedida. Se estiver na faixa normal, danos consequentes são improváveis. Além disso, existe a medição do açúcar ou dos corpos cetônicos na urina, que deve estar abaixo de um determinado valor em pessoas saudáveis. Para determinar a produção de insulina do próprio corpo, o chamado peptídeo C pode ser medido no sangue. Esta é sempre liberada pelo pâncreas na mesma quantidade que a insulina, o que significa que é liberada.

Outra maneira de detectar o diabetes precocemente é fazer o teste de estresse do açúcar. Saiba mais em: Teste de tolerância à glicose - o que você deve saber!

terapia

A terapia de um Diabetes mellitus tipo 2 ocorre de acordo com um plano passo a passo e sempre começa sem Medicamento. No início, você deve tentar superar a doença sozinho Redução de peso e controlar a atividade. Se isso não ajudar (o HbA1cValor utilizado), segue-se o passo 2. Isso significa fazer uma avaliação oral Antidiabético. Em contraste com as drogas injetáveis ​​usadas no diabetes tipo 1, essas não são preparações de insulina, pois não há deficiência absoluta de insulina.
Os medicamentos antidiabéticos orais garantem que a insulina existente possa funcionar melhor novamente, estimulando a produção do próprio corpo ou sensibilizando as células para a absorção da insulina. O antidiabético mais provável de ser indicado deve ser pesado individualmente e baseado, entre outras coisas, no peso.
O mais comum é a droga Metformina usava. Se esta terapia também não tiver sucesso, um antidiabético adicional é adicionado na etapa 3. Se isso também falhar, a administração de insulina é finalmente recomendada na etapa 4. Leia também nosso tópico Medicação para diabetes

profilaxia

Desde que não haja nenhum componente genético subjacente, um Diabetes mellitus tipo 2 prevenção bastante simples e através de um estilo de vida saudável. Deve-se ter cuidado para manter um peso normal e praticar exercícios regularmente. Além disso Construção de músculos é recomendado porque as células musculares usam glicose mesmo quando estão em repouso. Uma vez que o estresse pode promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2, também é aconselhável não fazer muito estresse suspender possível.

Resumo

Do Diabetes mellitus tipo 2 tornou-se uma doença generalizada porque é principalmente devido a Obesidade e o estilo de vida sedentário é desencadeado. Devido aos níveis constantemente elevados de açúcar no sangue, o corpo não consegue mais reagir com uma liberação adequada de insulina, o que significa que há permanentemente muito açúcar no sangue.
Isso muitas vezes não é detectado por um longo tempo, mas pode levar a doenças secundárias graves, como pressão alta, Doenças vasculares, incluindo ataque cardíaco ou Insuficiência renal liderar. Por este motivo, é importante eliminar a doença pela raiz, perdendo peso.

-> Continue para o tópico de sintomas de diabetes mellitus