Sangramento nas gengivas

introdução

O sangramento nas gengivas é geralmente um dos sintomas mais comuns em odontologia. Em média, um em cada três pacientes com mais de 40 anos apresenta sangramento gengival ocasional.
Visto que o sangramento, independente de sua extensão, tipo e localização, é amplamente considerado um sinal de alerta, um dentista deve ser consultado com urgência se sangramento gengival ocorrer com frequência. Embora o sangramento nas gengivas possa ter uma ampla variedade de causas, a terapia é bastante semelhante por quase todas as razões.

Causas de sangramento nas gengivas

Se uma descoloração avermelhada da espuma da pasta de dente ocorre quando você escova os dentes, geralmente é devido a uma gengiva inflamada, um Gengivite, ou mesmo de periodontite com formação de bolsa.

As causas de tal inflamação das gengivas (Gengivite) pode ser versátil, mas na maioria dos pacientes afetados é causada por placa bacteriana (Placa) e, portanto, desencadeada por higiene oral irregular ou mal realizada. A placa é um biofilme resistente que consiste principalmente em produtos residuais do metabolismo bacteriano e resíduos alimentares.

Essa placa dentária adere à superfície do dente e, se não for removida, pode até penetrar sob a gengiva a longo prazo. Uma vez lá, os depósitos se acomodam na área da raiz do dente e causam processos inflamatórios e bolsas gengivais profundas.

A deficiência de vitamina C devido à desnutrição também pode causar sangramento nas gengivas.

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O primeiro sintoma da gengivite é o sangramento característico das gengivas. Em contraste com a inflamação da periodontite, a gengivite é uma doença isolada que não envolve nenhuma outra estrutura da cavidade oral e cura após o tratamento sem danos permanentes.

Se o tratamento apropriado for negligenciado, entretanto, a periodontite pode se desenvolver a partir de uma inflamação pura da gengiva com sangramento nas gengivas. A inflamação ao redor das gengivas geralmente é fácil de detectar.

As gengivas são descoloridas de vermelho em contraste com a cor rosa normal. Nesses casos, um pouco de irritação das gengivas com a escova de dentes é suficiente para desencadear o sangramento. Se você negligenciar a higiene bucal para evitar sangramento, você começa um círculo vicioso, porque aí a placa bacteriana vai se multiplicar; a causa raiz da gengivite e da inflamação e tendência a sangrar aumenta.

Porém, mesmo que você use o fio dental ou os dentes de madeira de maneira inadequada, podem ocorrer lesões na gengiva no espaço interdental, o que pode causar sangramento. O acúmulo excessivo de tártaro também leva à inflamação das gengivas, pois promove o crescimento da placa bacteriana graças à sua superfície rugosa.

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Hemorragia nas gengivas como indicação de HIV?

O vírus HIV causa vários sintomas típicos, geralmente começando como uma gripe. Febre, dores musculares e de cabeça, fadiga e merda noturna estão em primeiro plano aqui.
Só mais tarde, quando o sistema imunológico já estiver enfraquecido, as mudanças também aparecerão na cavidade oral. Isso geralmente é devido à colonização fúngica ou doença gengival. Isso também pode ser acompanhado de sangramento nas gengivas.
No entanto, não representa um sinal realmente significativo pelo qual se possa determinar definitivamente a infecção pelo HIV. Muito mais frequentemente, sangramento nas gengivas é apenas uma simples complicação da gengivite, a inflamação das gengivas.

Saiba mais sobre o assunto em: Sangramento nas gengivas como sinal de infecção por HIV

Sangrando nas gengivas durante a gravidez

Muitas pessoas estão familiarizadas com o problema de sangramento nas gengivas. Parece particularmente comum afetar mulheres jovens que estão passando por alterações hormonais devido à gravidez. As gengivas inicialmente incham e a gengivite da gravidez se desenvolve, que depois de um tempo começa a sangrar quando tocada levemente. O fio dental e as escovas interdentais provocam sangramento.

Em nenhum caso você deve parar de escovar os dentes por causa disso, porque: o que conta é a técnica certa. Os movimentos circulares podem fazer mais mal do que bem aqui. É muito melhor limpar do vermelho para o branco, ou seja, começando pela gengiva e chegando ao dente correto. Uma escova de dentes com cerdas macias pode ser usada para isso, pois é menos irritante para as gengivas.

O dentista pode e deve ser visto se o sangramento não desaparecer ou se houver dor adicional. Caso contrário, consequências graves, como doença periodontal, são inevitáveis. É importante indicar ao dentista a gravidez para evitar radiografias desnecessárias.

Mais sobre isso em: Sangrando nas gengivas durante a gravidez

O sangramento nas gengivas pode ser uma indicação de gravidez?

Conforme já descrito, as alterações hormonais relacionadas à gravidez podem levar ao afrouxamento do tecido e, assim, desencadear a gengivite. Como essa alteração hormonal ocorre bem no início da gravidez, sangramento gengival é principalmente uma complicação nos primeiros três meses. Se não houver outros sintomas típicos e o sangramento ocorrer repentinamente, sem nenhuma outra causa identificável, pode ser que isso descubra a gravidez. O sangramento nas gengivas está, portanto, entre os primeiros sinais típicos, mas não está necessariamente associado à gravidez.

Quais deficiências podem causar sangramento nas gengivas?

Se houver falta de oligoelementos ou vitaminas, o corpo muitas vezes não consegue compensá-los adequadamente. Uma ampla variedade de doenças é desencadeada por blocos de construção ausentes, mas necessários. A deficiência de vitamina C, conhecida como escorbuto, muitas vezes causa sangramento nas gengivas. No entanto, isso é mais provável com uma deficiência muito grave, que ocorre extremamente raramente devido à dieta atual.

A deficiência de vitamina D também aumenta o risco de doença periodontal e, portanto, aumenta a probabilidade de sangramento nas gengivas. Finalmente, a deficiência de ferro deve ser mencionada. Provoca alterações na mucosa oral e sangramento nas gengivas.

Outras causas possíveis de sangramento nas gengivas

Embora a má higiene oral e os processos inflamatórios resultantes na região gengival (latim: gengiva) ainda sejam considerados a principal causa do sangramento gengival, é sabido há vários anos que uma série de outras razões também promovem o desenvolvimento de inflamação na cavidade oral .

Uso de tabaco, aumento da respiração pela boca (Respiração pela boca) e defeitos de cárie não tratados também estão entre os fatores que podem causar sangramento nas gengivas. Além disso, parceiros de vida com inflamação das gengivas ou processos inflamatórios na área do suporte periodontal representam um fator de risco.O sangramento na cavidade oral também pode ter causas completamente diferentes.

Pacientes que estão constantemente tomando medicamentos para afinar o sangue, como Marcumar, heparina, também podem sofrer de sangramento nas gengivas. Com eles, um importante componente da coagulação do sangue, a vitamina K, é inibido. Isso também se aplica a pacientes que recebem medicamentos, o que reduz o número de plaquetas sanguíneas, que também são um fator importante na coagulação do sangue.

Obviamente, existe um alto risco de sangramento na cavidade oral com hemorragias, caso ocorram lesões. Você precisa ser extremamente cuidadoso com a higiene oral. Os palitos pontiagudos, como são oferecidos em alguns restaurantes, podem danificar as gengivas. Doenças do sangue como a leucemia também podem causar sangramento nas gengivas. A tireoide hiperativa às vezes também pode ser acompanhada de sangramento nas gengivas.

Além disso, extensos estudos demonstraram que as pessoas que sofrem da chamada diabetes têm um risco aumentado de inflamação das gengivas. Isso também aumenta a probabilidade de sangramento nas gengivas. Em média, cerca de uma em cada duas pessoas desenvolverá gengivite pelo menos uma vez na vida (Gengivite) com sangramento nas gengivas.

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Além disso, um alto nível de estresse é um fator de risco para a ocorrência de processos inflamatórios nas gengivas e / ou gengivas. Esse fato pode ser explicado pela inibição do sistema imunológico induzida pelo estresse e pela deficiência imunológica resultante. Nesse ínterim, a ciência ainda assume que uma predisposição genética é um fator de risco decisivo.

Quais são os sintomas de sangramento nas gengivas?

O sangramento nas gengivas em si geralmente não é uma doença em si, mas um sintoma de uma alteração patológica (principalmente inflamatória) na cavidade oral. O sangramento das gengivas é o primeiro e mais importante sinal de inflamação gengival (Gengivite).
Além disso, se você tiver gengivite com sangramento nas gengivas, poderá sentir dor ao escovar ou mastigar os dentes. Vermelhidão intensa e / ou descoloração escura da linha das gengivas também estão entre os sinais mais comuns.
Além disso, as gengivas sangrando geralmente aparecem inchadas e espessas.

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Terapia de sangramento nas gengivas

Se a causa do sangramento for a inflamação das gengivas, a remoção da placa eliminará rapidamente a tendência ao sangramento no caso de sangramento gengival. Primeiro, uma escova de dente mais macia deve ser usada até que a inflamação cesse.

Você pode apoiar isso usando enxaguatórios bucais antibacterianos. Se já houver bolsas gengivais com sangramento gengival, o dentista deve ser visitado, que poderá medir a profundidade da bolsa e iniciar a terapia necessária. Ele fará uma limpeza profissional dos dentes e removerá qualquer tártaro que possa estar presente.

Os dentes são geralmente manchados antes da limpeza profissional dos dentes ser realizada. Isso é usado para tornar visível a placa dentária que não foi removida e para esclarecer as áreas em que a higiene oral deve ser otimizada.
Isso é seguido por instruções sobre uma técnica de escovação adequada, adaptada às condições particulares da mandíbula de cada paciente.
Durante a limpeza profissional dos dentes, o dentista responsável pelo tratamento usa instrumentos especiais (Curetas), que, devido à sua moagem específica, podem ser guiados para perto da substância dentária e remover a placa em áreas visíveis e invisíveis (na raiz).

A remoção do macio (Placa) e depósitos duros (tártaro) podem ser feitos tão eficientemente quanto possível desta forma. A limpeza das áreas abaixo da gengiva é particularmente importante, pois somente a remoção completa dos depósitos pode contribuir para a regressão das bolsas gengivais.

Alguns dentistas realizam a limpeza profissional dos dentes usando um "jato de areia" (Fluxo de ar) de.
Porém, do ponto de vista odontológico, esse procedimento não é totalmente inofensivo, pois as partículas do emissor tornam a superfície dentária áspera e, assim, criam novos nichos de sujeira e levam à perda de substância dentária dura em longo prazo. No entanto, é ideal para limpeza de implantes.

No Gengivite de gravidez A inflamação das gengivas e o inchaço da gengiva se resolvem após o nascimento, quando o equilíbrio hormonal se normaliza novamente.
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Para todas as outras causas de sangramento nas gengivas, não apenas o dentista é responsável, mas também o especialista relevante. Exames de sangue ou ultrassom são necessários aqui.
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Quais remédios caseiros ajudam?

Como acontece com quase todas as doenças, há vários remédios caseiros para sangramento nas gengivas que podem aliviar rapidamente os sintomas. Acima de tudo, o atendimento odontológico diário com escova e fio dental está no topo. É o remédio caseiro mais eficaz, desde que feito pelo menos duas vezes ao dia.

Os pontos doloridos afetados também podem ser enxaguados várias vezes com chá de camomila. Kamile tem um efeito antibacteriano e antiinflamatório e combate eficazmente a gengivite.
O mesmo se aplica ao alho. Isso tem um efeito bactericida e pode ser útil na cura mastigando um dedo do pé.
Além disso, existe também o óleo da árvore do chá australiano, que atua contra a inflamação e ao mesmo tempo promove o processo de cicatrização.

A extração de óleo com azeite de oliva ou óleos especiais de desenho também pode fazer desaparecer as gengivas sangrantes. Para fazer isso, mantenha uma colher de chá de óleo na boca por cerca de 8 a 10 minutos e puxe-a de um lado para o outro todas as manhãs. Além de desintoxicar as membranas mucosas, também reduz o acúmulo de placa dentária e, portanto, o desenvolvimento de cáries.

Homeopatia para sangramento nas gengivas

A pressão excessiva ao escovar os dentes pode causar sangramento espontâneo das gengivas; o remédio potássio bichromicum ajuda aqui.
No entanto, se for mais uma afta, Lachesis mutis é frequentemente recomendado. Se também houver gosto amargo, usa-se Nux vomica.

Esses remédios naturais podem ser usados ​​por um período de cerca de uma semana e não devem ser superestimados. Se não houver melhora dentro desta faixa, o dentista deve ser consultado com urgência e os problemas combatidos - especialmente se houver dor adicional, febre ou aumento dos gânglios linfáticos.

Qual pasta de dente ajuda a evitar sangramento nas gengivas?

Muitos fabricantes estão bem cientes do problema de sangramento nas gengivas, razão pela qual estão constantemente pesquisando novos produtos que supostamente deveriam conter o sangramento. O dentífrico Parodontax® é frequentemente recomendado, o que, após superá-lo no início devido ao seu sabor forte, leva a uma melhora após cerca de duas semanas.

Você pode obter o artigo principal aqui: Pasta de dente parodontax

Os dentifrícios com efeito antiinflamatório, que se destinam a conter o sangramento e, posteriormente, também a preveni-lo, estão disponíveis com os ingredientes óleo da árvore do chá ou camomila. Além da pasta de dente, uma solução de enxágue bucal também deve ser usada permanentemente, a fim de alcançar o sucesso a longo prazo.

Diagnóstico de sangramento nas gengivas

Se ocorrer sangramento gengival com frequência, existe o risco de a inflamação se espalhar para estruturas importantes do periodonto. No pior dos casos, pode ocorrer a perda de dentes realmente saudáveis.
Por esse motivo, os pacientes afetados devem consultar seu clínico geral ou um especialista em periodontia o mais rápido possível.
O diagnóstico de sangramento gengival é feito por meio de uma extensa triagem. Isso significa que tanto a condição dos dentes quanto a aparência das gengivas são examinadas.

Gengivas inchadas e de cor escura geralmente indicam inflamação grave. No decurso da triagem periodontal, o dentista responsável determina a profundidade e a extensão dos espaços entre os dentes e as gengivas (bolsas gengivais). O dentista assistente tem a opção de medir as bolsas gengivais de duas maneiras diferentes.
Via de regra, é utilizado o chamado índice de triagem periodontal (abreviatura PSI), no qual a medição é feita para os dentes individuais por quadrante. Os especialistas em periodontia preferem um procedimento muito mais extenso, em que as medidas são feitas em seis pontos ao redor do dente.

A profundidade exata das bolsas é determinada pela inserção de uma sonda estreita e graduada entre a substância do dente e as gengivas. Além disso, um teste microbiano especial pode ser realizado durante a sessão de diagnóstico, que é usado para determinar os germes exatos. No decurso deste teste, canetas de papel absorvente são colocadas nas bolsas gengivais e depois verificadas quanto à presença de germes.
Uma imagem de raios-X (OPG) pode ser feita para avaliar a situação do osso maxilar. Um OPG é uma imagem que representa os dentes da mandíbula e da mandíbula óssea.

Sangramento nas gengivas em crianças - o que está por trás disso?

Como em adultos, sangramento gengival em crianças (pequenas) geralmente é um sintoma de má higiene oral. Devido ao aumento dos depósitos, isso leva a gengivite pronunciada e torna as gengivas mais suscetíveis a estímulos externos. Além da falta de higiene oral, a dieta errada também é um fator de risco. Bebidas com alto teor de açúcar aumentam a probabilidade de acúmulo de placa bacteriana e, portanto, provocam sangramento nas gengivas.

Às vezes, porém, pode haver uma explicação completamente inofensiva por trás disso. Esfregar com muita força ao escovar os dentes ou cair irá danificar as gengivas e começar a sangrar. Além disso, muitas crianças pequenas costumam ter um problema de alergia, que pode causar respiração pela boca - especialmente à noite - devido ao nariz entupido. Isso resseca as membranas mucosas e leva a um aumento da tendência a sangrar.

Resumindo, no entanto, a doença na criança só deve ser observada por alguns dias e um dentista ou médico de família deve ser consultado após cerca de uma semana, no máximo. Uma doença mais grave e prolongada pode danificar os dentes permanentes da criança.

Sangrando nas gengivas e mau hálito

Na maioria dos casos, a inflamação das gengivas é causada por bactérias ou outros patógenos (por exemplo cogumelos), é considerada a principal causa de sangramento nas gengivas.
Devido à alta exposição a patógenos e à liberação de fatores inflamatórios especiais, muitos pacientes também sofrem de mau hálito.

Para parar o mau hálito, é importante conter os processos inflamatórios na cavidade oral. A medida mais importante é, portanto, uma higiene oral regular e adequada, na qual, no entanto, não se trata apenas de uma questão de frequência, mas sobretudo de cuidado. Os dentes devem ser limpos antes de dormir, após o café da manhã e após o almoço. De manhã e ao meio-dia, a escovação simples dos dentes geralmente é considerada suficiente, mas à noite muito mais tempo deve ser investido na higiene oral. O uso de fio dental e / ou escovas interdentais (Escovas interdentais) e soluções para enxágue da boca são usadas para a limpeza completa.

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Leucemia e sangramento nas gengivas

A leucemia é uma doença do sistema de formação de sangue. Uma proliferação descontrolada de glóbulos brancos desloca a formação dos glóbulos vermelhos necessários para a sobrevivência. Esse desequilíbrio leva principalmente a sintomas típicos, como sangramento na pele e hematomas frequentes (hematomas). Mas sangramento nas gengivas também faz parte disso.
No entanto, só devemos nos preocupar se vários sintomas típicos aparecerem repentinamente ao mesmo tempo. Como o sangramento nas gengivas geralmente é inofensivo, você não deve se preocupar, desde que ocorra sozinho.

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Prognóstico para sangramento nas gengivas

O prognóstico é muito bom se o dentista tratar corretamente a inflamação das gengivas e a doença dos órgãos periodontais. É importante, no entanto, que o paciente evite a recorrência de sangramento gengival por meio de higiene bucal cuidadosa.
Para as outras doenças, o prognóstico depende da tratabilidade das doenças de base.

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Como você pode prevenir sangramento nas gengivas?

A remoção da placa bacteriana por meio do uso de escovas e creme dental, bem como fio dental e palitos para os espaços interdentais é a profilaxia mais segura do sangramento gengival, uma vez que com a remoção da placa a base para uma inflamação gengival é removida.

Visitas regulares ao dentista para controle têm um efeito de suporte.

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Custo de sangramento nas gengivas

Os custos da limpeza profissional dos dentes geralmente não são cobertos pelos seguros de saúde legais, mesmo se houver sangramento nas gengivas. Como resultado, o paciente, a menos que tenha feito um seguro dentário adicional, deve pagar os custos ele mesmo. O preço oscila em média entre 70 e 150 euros.