A terapia da transpiração excessiva

Como você trata a transpiração excessiva?

Existem diferentes abordagens para o tratamento da hiperidrose / sudorese excessiva com diferentes taxas de sucesso.

• Psicoterapia, hipnose, desenvolvimento de estratégias para lidar com o estresse.
  Uma vez que a maioria dos pacientes sofre de suor excessivo em situações estressantes, o psicoterapia desenvolver estratégias para lidar com o estresse. Essa forma de terapia é praticamente isenta de riscos e certamente vale a pena tentar.
  As chances de sucesso são boas em alguns casos, mas infelizmente muitas vezes o resultado não é satisfatório.
  Neste ponto, gostaríamos de mencionar o relaxamento muscular progressivo de Jacobson em particular. Com a técnica de relaxamento muscular progressivo, os estados de estresse mental podem ser influenciados favoravelmente por técnicas simples de relaxamento.
  Mais sobre este tópico pode ser encontrado: relaxamento muscular progressivo

• Medicamento
  tem Medicamentoque amortecem a função do sistema nervoso "simpático".
  Infelizmente, todas as funções desse sistema nervoso são afetadas, de modo que muitas vezes surgem efeitos colaterais desagradáveis ​​que os pacientes não toleram. Boca seca e cansaço geral são exemplos dos quais os pacientes mais reclamam.

• Iontoforese
  A iontoforese é uma forma especial de terapia em que se tenta usar íons de minerais para obstruir os dutos das glândulas sudoríparas. Estas são as mãos e o Pés colocado em água na qual existem condutores elétricos. Uma corrente fraca então põe os íons minerais em movimento, que então penetram nos dutos das glândulas sudoríparas.
  A iontoforese funciona bem em alguns pacientes. Infelizmente, existem casos em que nenhuma melhoria pode ser alcançada.

• Toxina botulínica (Botox®)
  A toxina botulínica (Botox®) é um veneno que é produzido por bactérias Clostridium botulinum é libertado. Seu efeito é baseado no bloqueio da substância que transmite o potencial nervoso às glândulas sudoríparas. Como resultado, o controle nervoso da produção de suor é cancelado ou, pelo menos, bastante reduzido.
  Durante a terapia, a toxina botulínica (Botox®) é injetada extremamente diluída sob a pele das regiões do corpo que são mais afetadas devido ao efeito muito forte da toxina. Principalmente, diz respeito às axilas e mãos.
  Esta terapia deve ser repetida em intervalos regulares porque a toxina botulínica (Botox®) é decomposta pelo corpo humano ao longo do tempo. O tempo necessário para isso é individual para cada pessoa. No entanto, alguns pacientes reclamam que este tratamento é eficaz por apenas 3 mesesn.
  Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Botox®

• Cloreto de alumínio
  Esta é novamente uma abordagem para obstruir os dutos das glândulas sudoríparas. O cloreto de alumínio é aplicado na pele afetada e reage com compostos contidos no suor. Isso cria novos compostos químicos que obstruem os dutos de suor. Como resultado, as glândulas sudoríparas regridem no curso. No entanto, leva muito tempo para que aconteça.
  O cloreto de alumínio é oferecido em soluções que são aplicadas antes de dormir. Inicialmente, esse tratamento é feito diariamente. Com o passar do tempo, os intervalos de aplicação podem aumentar.
  Se este tratamento for usado de forma consistente, a taxa de sucesso é alta. No entanto, os efeitos colaterais conhecidos do cloreto de alumínio, como irritação da pele e descoloração das roupas, são fatores que desencorajam alguns pacientes do uso prolongado.
• Sucção das glândulas sudoríparas
  As glândulas sudoríparas também podem ser aspiradas. Este é um procedimento cirúrgico que pode ser realizado sob anestesia local.
  Este método é freqüentemente usado quando há produção excessiva de suor na axila. No entanto, as glândulas sudoríparas tendem a se regenerar, de modo que o efeito do tratamento desaparece após alguns anos.
• Cortando a linha de fronteira ("Simpatectomia torácica endoscópica" ou "ETS")
  Se todos os outros métodos falharem, o tratamento cirúrgico da hiperidrose é uma opção. Desde a introdução do procedimento minimamente invasivo, a operação "endoscópica" tornou-se possível. Uma câmera e instrumentos são inseridos no tórax (= tórax, portanto "torácico") por meio de pequenas incisões.
  O tronco ("simpático") é procurado e a área da coluna torácica superior é amarrada: simpatectomia. A ligadura do tronco é realizada de forma diferente por diferentes cirurgiões.
  Enquanto alguns cirurgiões colocam apenas um clipe no cordão nervoso, outros preferem tratar o cordão em altas temperaturas, interrompendo assim a transmissão dos estímulos nervosos. No entanto, o método mais seguro de amarrar o tronco é cortando, que também é oferecido na maioria dos casos.
  Para obter mais informações sobre a anatomia da caixa torácica, consulte nosso tópico: Tórax

Quando uma operação deve ser realizada?

Indicação para a operação
o ETS (E.ndoscópico Thorakale S.simpatectomia) deve ser considerada como um tratamento se os métodos não invasivos não produzirem resultados satisfatórios.
Esta operação é particularmente bem-sucedida com suor excessivo das mãos. Se a face for afetada, o tronco terá que ser cortado um pouco mais alto, reduzindo o risco de um Síndrome de Horner (veja abaixo) aumenta.

O tratamento cirúrgico não é indicado para hiperidrose isolada da região das axilas e pés. No entanto, se as mãos também forem afetadas em tais casos, a FAT pode ser beneficiada porque os pacientes desenvolvem um melhor controle geral do estresse.

Curso da operação
O paciente é posicionado de lado, os pulmões são ventilados separadamente para que o Ventilação do pulmão pode ser desligado no lado que está sendo operado.
Isso proporciona uma visão suficiente do tórax, o que permite ao cirurgião buscar o tronco e evitá-lo.
Um pequeno tubo é então colocado por meio do qual o ar no espaço entre os pulmões e a parede torácica ("espaço pleural") pode ser sugado. Via de regra, o lado oposto é operado na mesma sessão, após o paciente ser posicionado adequadamente e o lado oposto pulmão é ventilado.
Os tubos de drenagem são geralmente removidos no dia da operação e um Imagem de raio x dos pulmões para ver qualquer ar residual no espaço pleural.

Riscos da operação
Também com o ETS aplicar os riscos gerais da cirurgia. Podem ocorrer sangramento, sangramento secundário, distúrbios de cicatrização de feridas, especialmente no caso de inflamação.

Como em qualquer operação, órgãos ou estruturas vizinhas também podem ser danificados com o ETS. Neste caso, o Caixa toráxica operado.
Próximo aos pulmões, é aqui que fica coraçãocujos ferimentos podem ser fatais. Além disso, os maiores vasos do organismo localizam-se no peito.
Não deve ser negligenciado o fígado à direita e o baço à esquerda, que está acima disso diafragma também pode ser ferido.

Síndrome de Horner
A síndrome de Horner ocorre quando um determinado grupo de células nervosas ("Gânglio") é afetado, que está localizado no curso da linha limite. Este gânglio está muito próximo da área em que o ligamento da corda limítrofe é feito e, portanto, está em perigo.
A síndrome de Horner é uma combinação de alterações faciais causadas pela falha do sistema nervoso simpático na região da cabeça.
As consequências disso são que a pupila não dilata adequadamente ("Miose") podecausando problemas de visão no escuro. Além disso, o globo ocular é deslocado para trás, para o interior do crânio ('Enoftalmo"). Além disso, a falha do sistema nervoso autônomo nesta área faz com que a pálpebra superior caia ("Ptose').

Consequências da operação
Se partirmos do pressuposto de que a transpiração excessiva é causada por um "valor alvo desalinhado", isso não mudará como resultado de uma operação.
Essa hipótese poderia explicar o que é conhecido como "sudorese compensatória". É um aumento da transpiração em outras partes do corpo, como o peito, o estômago e a área das costas, enquanto as mãos permanecem secas e quentes. A transpiração compensatória é aceita pela maioria dos pacientes que se submetem a uma operação. Em casos raros, há tanto aumento da transpiração que é extremamente incômodo para as pessoas afetadas. Esse é mais um motivo para pensar nos riscos e consequências antes da operação.

No caso de um hiperidrose combinada Na área das mãos e pés, uma regressão da formação de suor na área dos pés é observada principalmente após uma ETS.
Este não é um fato explicável fisiologicamente. Ao contrário, a melhora da situação na região dos membros inferiores está mais relacionada ao aumento geral da qualidade de vida, que resulta da certeza de que as mãos agora estão secas.

De forma geral, após a operação, as pessoas relatam certa serenidade em situações estressantes. Certamente, isso se deve à discrepância com a condição antes da operação.