Causas de embolia pulmonar

A causa mais comum de embolia pulmonar

A embolia pulmonar geralmente se desenvolve com base na trombose venosa profunda (sin. Flebotrombose) Freqüentemente, ela se desenvolve nas veias profundas da perna, especialmente em pessoas com distúrbios de coagulação ou pacientes acamados. No entanto, eles também podem surgir como resultado de inflamação ou trauma, ou quando as condições de fluxo mudam como resultado de insuficiência cardíaca.

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Mas também:

• cateter venoso central,
• Quimioterapia,
• Terapias de reposição hormonal,
• contracepção oral, especialmente em combinação com nicotina,
• gravidez ou
• Quebra principalmente do quadril / perna

pode aumentar significativamente o risco de formação de coágulos.
Esses coágulos nas veias profundas da perna podem se soltar por meio de esforço físico súbito, ao acordar de manhã ou durante atos pressores, como a defecação, e então são transportados para os pulmões pelo sistema de fluxo sanguíneo venoso. Isso geralmente acontece após um longo período de repouso, como depois de ficar deitado ou sentado com as pernas dobradas por um longo tempo, por exemplo, em um ônibus ou avião.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Detectar trombose

Outras causas, mas menos comuns, são a embolia gordurosa, um caroço de gordura que obstrui uma artéria pulmonar, que pode ocorrer após uma cirurgia ou hérnias abertas. Mas a embolia aérea também é possível, que geralmente é causada pelo médico acidentalmente ao inserir ou puxar cateteres venosos centrais.

Você pode encontrar mais sobre o assunto em: Tratamento de embolia pulmonar

Assim que os vasos forem muito estreitos para o Embolus fica preso e entope o vaso. Se o vaso for muito pequeno, não há sintomas clínicos no início. No entanto, se um vaso maior for obstruído, os pulmões não podem mais ser supridos de forma eficiente com sangue nesta seção e a troca gasosa não ocorre.

Além disso, ocorre devido ao fluxo sanguíneo reduzido Vasoconstrição a grande artéria pulmonar (Contração pulmonar) Isso aumenta o Carga de pressão da direita Coração e o chamado surge Cor pulmonale. Pelo diminuído Suprimento de oxigênio e um aumento Ventilação de espaço morto (Ventilação de seções de pulmão não perfundidas) cria um quadro agudo Falta de oxigênio, especialmente des Músculo cardíaco. Isso leva a uma redução da função cardíaca e pode levar a Choque circulatório com queda da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca. Um afundamento do tecido pulmonar (Infarto pulmonar) devido à falta de oxigênio ocorrem apenas em cerca de 10% de todos os casos.

Doença tumoral como causa

Vários fatores podem contribuir para isso Coágulo sanguíneo liderar. São um fator doenças malignasdiferente como Tumores malignos. Na maioria das vezes, será um acompanhamento Trombose em tumores pancreáticos e brônquicos observada, mas pode ocorrer em qualquer tipo de câncer.

No caso das doenças tumorais, a chamada tríade de Virchow muda, nomeadamente a composição do sangue, o fluxo sanguíneo e a parede vascular. Mudanças nesses componentes do sistema vascular quase sempre precedem uma trombose.

Uma embolia pulmonar também pode ocorrer em um tumor se o tumor crescer no sistema vascular e um fragmento do tumor for então injetado nos pulmões através do sistema vascular. No entanto, alguns tumores também liberam certas substâncias sinalizadoras que promovem a coagulação do sangue. Isso leva rapidamente à formação de um coágulo sanguíneo, que pode então se dissolver e causar uma embolia pulmonar.

Fumar como causa

Fumaça representa um fator de risco significativo para o desenvolvimento de um trombose e um secundário Embolia pulmonar aquele contido em cigarros nicotina tem um efeito de constrição nos vasos sanguíneos e promove ao mesmo tempo o Coagulação sanguínea. Isso já reúne dois fatores que promovem a formação de um coágulo sanguíneo.

Além disso, os fumantes desenvolvem cedo Depósitos nas paredes do vaso (Placas) ao qual Acumular lipídios e plaquetas no sangue. Se trata de Vasoconstriçãoisso depende de um Oclusão vascular pode levar (doença arterial periférica) No pior dos casos, os fumantes podem diminuir Perder membros (assim chamado Perna de fumante), se as extremidades inferiores estiverem mal supridas de sangue devido aos vasos estreitados ou trombosados.

Particularmente em risco para Trombose e embolia pulmonar são mulheres que Fumaça e ao mesmo tempo o Pílulas anticoncepcionais tomar (ver: Risco de trombose da pílula). Os hormônios sexuais contidos também funcionam promovendo a coagulação do sangue e em combinação com o fumo aumentam consideravelmente o risco de trombose. Definitivamente, os fumantes devem ser informados sobre esse risco.

Trombose venosa profunda como causa

A trombose venosa profunda é a causa típica de embolia pulmonar. Isso cria um coágulo sanguíneo em uma veia da perna. A razão para isso está nas velocidades de fluxo sanguíneo alteradas, alterações na parede do vaso e uma alteração no sistema de coagulação. Pequenas tromboses podem prosseguir sem sintomas, com tromboses maiores o pé do lado afetado fica inchado e a perna afetada superaquece. Uma embolia pulmonar ocorre quando o coágulo se dissolve, é bombeado de volta através dos vasos para o coração e daí para os pulmões. Nos pulmões, ele obstrui os vasos sanguíneos e pode desencadear uma embolia com risco de vida.

Leia mais sobre o assunto em: Trombose venosa profunda

Trombose da veia pélvica como causa

A trombose da veia pélvica é um coágulo sanguíneo que se forma numa veia (o vaso que transporta o sangue para o coração). Eles são perceptíveis como dor repentina na região da virilha e dor e inchaço na perna do lado afetado. As possíveis causas são um aumento da coagulabilidade do sangue e alterações na parede vascular. Tal como acontece com a trombose venosa profunda, o coágulo sanguíneo pode se desprender. É transportado com a corrente sanguínea para o coração e de lá bombeado para os pulmões, obstrui os vasos pulmonares e, portanto, desencadeia uma embolia pulmonar.

Operação de uma prótese de quadril / prótese de joelho como causa

Após a operação de uma prótese de quadril ou joelho, as pessoas afetadas geralmente ficam imóveis por um longo tempo. Em particular, o lado operado não deve ser carregado de forma alguma ou apenas ligeiramente no início. O sangue, que é bombeado do coração através das artérias para as pernas, normalmente flui de volta para o coração contra a gravidade através das veias. A ação muscular ajuda a cada passo para bombear um pouco o sangue para a frente. Por esse motivo, a não exposição leva a alterações nas condições de fluxo nas veias e, portanto, promove o desenvolvimento de tromboses (coágulos sanguíneos). Eles podem se soltar e ser bombeados para os pulmões, onde causam uma embolia.

Embolia gordurosa devido a uma fratura

Uma embolia gordurosa se desenvolve de maneira semelhante a uma embolia "normal", exceto que, em vez de um coágulo sanguíneo, uma gota de gordura lavada é responsável pelo fechamento de um vaso sanguíneo. Essa gota de gordura pode ter origem no interior de um osso, por exemplo. Um grande número dessas gotículas de gordura entra na corrente sanguínea, especialmente se um osso se quebrar. Alguns deles podem ser bombeados para os pulmões e bloquear os vasos sanguíneos ali. Outras complicações dessa embolia gordurosa surgem quando as gotículas ficam emaranhadas no sistema vascular de outro órgão. Nesse caso, também, o fluxo sanguíneo alterado pode causar danos graves ao órgão.

Uso da pílula como causa

Tomar a pílula pode estimular a embolia pulmonar, embora outros fatores para ser adicionado. Seu uso como um única causa embolia pulmonar ou trombose (um coágulo de sangue em uma veia) é relativa improvável. No entanto, nos últimos anos, a trombose ocorreu com mais frequência ao tomar Mini pílulasque contêm uma progestina (um hormônio sexual) como único ingrediente ativo.

Por esse motivo, atenção especial deve ser dada ao risco aumentado de trombose ou uma preparação diferente deve ser prescrita se outros fatores de risco para trombose forem conhecidos. Existem outros fatores de risco para trombose além de tomar a pílula, como Fumaça, um conhecido Desordem de sangramento ou mais imobilidade por meio de viagens ou cirurgia, pode causar embolia pulmonar.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Trombose ao tomar a pílula

Álcool como causa

Álcool e tabagismo são bem conhecidos Fatores de riscoque pode causar embolia pulmonar. Por um lado, isso se deve ao fato de que o álcool no sangue leva ao chamado INR aumenta. Este valor descreve a rapidez com que o sangue coagula e, se o valor aumentar, significa que o sangue coagula mais rápido. Isso afeta principalmente pessoas que bebem álcool regularmente. Se o consumo for interrompido, o valor se normaliza novamente.

Outra razão pela qual o álcool promove embolia pulmonar é que o álcool está no fígado é desmontado. Isso pode ser o Limite o efeito de anticoagulantesque também atuam no fígado. Isso se aplica ao medicamento, por exemplo Marcumar ®, que muitos pacientes devem tomar devido a uma trombose anterior ou arritmia cardíaca. O álcool também causa o Produção de urina no rim está aumentada e você tem que urinar com mais frequência. Isso aumentou desidratação por sua vez, leva a um espessamento do sangue, que pode promover trombose ou embolia pulmonar.

Drogas como causa

A embolia pulmonar pode ocorrer por vários motivos durante o uso de drogas. Ao aplicar estimulantes drogas, como cocaína ou Êxtase, há um aumento na frequência cardíaca e o Pressão arterial. Isso pode fazer com que um trombo, um coágulo de sangue que já está presente, se desprenda da parede da veia e flua para a circulação pulmonar, onde uma artéria pulmonar está obstruída. Além disso, o uso dessas drogas levanta fortes suor devido a e em combinação com a quantidade frequentemente insuficiente de água que você bebe, o sangue engrossa e uma trombose pode ocorrer mais facilmente. Outro mecanismo de ação das drogas é um Estreitamento dos vasos sanguíneosque pode promover um ataque cardíaco e pode ser fatal com uma trombose existente.

Recebe uma droga pela veia injetado, isso sempre significa um irritação a veia, por um lado, pelos ingredientes químicos da droga, por outro, pela picada com uma agulha. Se esta veia for usada com frequência, pode se tornar um flebite crônica que pode levar a um coágulo de sangue venoso no vaso afetado. Esse coágulo de sangue pode causar embolia pulmonar se entrar nos pulmões pela corrente sanguínea.

Gravidez como causa

Durante a gravidez, as mulheres são particularmente propensas a embolia pulmonar. O sistema de coagulação também é afetado pelas muitas mudanças hormonais que acontecem no corpo. Para proteger contra a perda excessiva de sangue durante o parto, o sangue fica um pouco mais fácil de coagular. Além disso, o sangue das veias flui de volta para o coração muito mais lentamente. Ambas as alterações favorecem o desenvolvimento de tromboses (coágulos sanguíneos) nas veias. Os coágulos podem se separar da veia e viajar para o coração na corrente sanguínea. De lá, eles são bombeados diretamente para os pulmões, bloqueiam os vasos e causam uma embolia.

Por que às vezes nenhuma causa para embolia pulmonar pode ser encontrada?

A causa de uma embolia pulmonar nem sempre é uma trombose óbvia, ou seja, um bloqueio de uma veia em uma perna com um coágulo de sangue. Emboli também pode do líquido amniótico durante o parto para ser acionado.

Também um Embolia aérea pode ser um gatilho, mas é mais difícil de prová-lo, uma vez que só pode ser detectado por imagens apropriadas, ou seja, um Tomografia computadorizada teria de ser provado, se fosse encontrado.

A embolia pulmonar é um quadro clínico grave que, se não for reconhecido a tempo, pode levar à morte. Nem todo membro da família quer um após a perda de um membro da família autópsia e assim a causa da embolia pulmonar pode não ser encontrada. Diferente Exames de sangue Não pode ser realizado após a morte, pois as propriedades do sangue mudam quando uma pessoa morre.

Existem várias causas conhecidas de embolia pulmonar, e na maioria das vezes é uma Combinação de diferentes causas. Em alguns casos, no entanto, a pessoa em questão não consegue se lembrar de nenhuma outra causa que, em combinação, desencadeou a embolia pulmonar, como imobilidade prolongada de sentar ou deitar por longos períodos de tempo ou tomar vários medicamentos que permitem que o sangue coagule mais rapidamente. A presença de câncer ou cirurgia também pode levar à embolia pulmonar.

O foco do tratamento é sempre a embolia pulmonar em si e não a sua causa, por ser tão perigosa.