Reabilitação após prótese de joelho

Introdução - Por que você precisa de reabilitação após uma prótese de joelho?

Depois de instalar uma prótese de joelho, o joelho não pode ser totalmente resiliente imediatamente. E nas próximas semanas, o suporte profissional é necessário para construir lentamente os músculos e aumentar a carga na articulação e na prótese. Na reabilitação, existem pessoas da área de enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional e médica que são especializadas ou treinadas na fase pós-operatória e que sabem exatamente quais atividades e exercícios são permitidos e o que devem ser evitados. Se você não for para a reabilitação, existe o risco de que a prótese de joelho se torne instável devido à carga excessiva e incorreta e que outra operação seja necessária.

Que formulários existem?

A reabilitação após uma prótese de joelho pode ocorrer em diferentes cenários. Pode ocorrer em regime de internamento total, internamento parcial e também em regime de ambulatório. O paciente tem uma palavra limitada sobre o local da reabilitação. Normalmente, a reabilitação é solicitada no ambulatório e o serviço social discute com a equipe médica e com o paciente, além de seus familiares, se necessário, que tipo de reabilitação é desejada ou recomendada. Ao se inscrever no plano de pensão ou seguro saúde, eles fornecem sugestões de instalações que o paciente geralmente pode escolher. Muitas clínicas também possuem um departamento de reabilitação para o qual o paciente é encaminhado após a operação. Outras clínicas, por exemplo, também cooperam com clínicas de reabilitação.

Se a reabilitação for totalmente internada, o paciente geralmente fica em uma clínica de reabilitação por 3-4 semanas, nas quais ele também mora em um quarto para o período.
Em uma variante semi-hospitalar, os pacientes vivem em casa, mas vêm à clínica todas as manhãs e voltam para casa à noite. Durante o dia, eles participam da rotina normal de reabilitação da clínica.
Com uma forma de reabilitação ambulatorial, funciona da mesma forma que com uma reabilitação semi-hospitalar. A diferença reside na diferença de redação do texto estatutário das seguradoras de saúde.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Vantagens da variante ambulatorial

A vantagem da reabilitação ambulatorial é que os pacientes não são completamente arrancados da vida. Geralmente, você volta para casa no final da tarde e pode participar da vida familiar cotidiana. Por exemplo, se o cônjuge trabalha muitas horas ou em turnos, é garantido que ainda haverá alguém para cuidar dos filhos, parentes, animais de estimação ou das tarefas domésticas em geral. Outra vantagem é que a falta de permanência em clínica resulta em menores custos com a caixa registradora e, portanto, os pagamentos adicionais são menores ou mesmo eliminados. Há uma vantagem adicional para pacientes mais jovens, que podem obter reabilitação adequada, mas ainda não estão separados de seus pais.

Desvantagens da variante ambulatorial

As desvantagens da reabilitação ambulatorial são que, dependendo da situação, os pacientes às vezes precisam viajar longas distâncias. Uma viagem de ida e uma viagem de volta devem ser feitas todos os dias. Essa não é uma opção para todos. Outra desvantagem é que a pessoa em reabilitação não consegue descansar. Embora seja positivo para a família que o pai ou a mãe estejam de volta à tarde e sejam capazes de organizar a vida cotidiana, existe o risco para os afetados de que o joelho fique estressado e não estressado, como seria realmente necessário após uma longa reabilitação O dia está alto.

Vantagens da internação hospitalar

A vantagem da reabilitação hospitalar é que o paciente está vinculado a um horário fixo durante toda a medida de reabilitação e está em um ambiente seguro o tempo todo, onde pode ser encaminhado a uma clínica a qualquer momento em caso de problemas. Acima de tudo, os pacientes que não recebem cuidados em casa, mas são deixados à própria sorte, são tão bem cuidados até que o joelho esteja suficientemente resiliente. Outra vantagem é que a internação significa que o estresse que surge das viagens diárias de ida e volta para casa não existe, e a pessoa em reabilitação também fica aliviada do estresse do dia a dia em casa.

Desvantagens da internação hospitalar

A desvantagem da reabilitação de paciente internado é que você fica muito tempo em uma clínica semelhante a uma clínica e fica limitado na organização diária do dia, além das medidas de reabilitação. Além disso, dependendo do local e da duração da reabilitação, muitas vezes há um pagamento adicional, pois a seguradora não cobre todos os custos. Também pode ser problemático que os pais em internação de reabilitação fiquem separados dos filhos por longos períodos de tempo, mesmo que idiomas especiais possam ser acordados com as seguradoras de saúde, dependendo da idade dos filhos e da situação familiar.

O que posso esperar em uma reabilitação ambulatorial após uma prótese de joelho?

Após a operação, o paciente ficará na clínica por cerca de 8 a 10 dias até receber alta para a reabilitação ambulatorial. Enquanto o paciente está em reabilitação, inicia-se a mobilização e o exercício do joelho. Cada dia que o joelho não se move é um dia perdido. Portanto, a permanência na clínica também pode ser prolongada se não for possível regular uma transição perfeita para a reabilitação. Se houver também o problema de o paciente ainda não ser capaz de cuidar de si mesmo, então faça o acompanhamento do tratamento (AHB), que segue até que o paciente possa receber alta para a reabilitação.

Durante a reabilitação ambulatorial, o paciente vive e dorme em casa. Pela manhã, ele é pego por um motorista ou táxi e transportado para a clínica de reabilitação. Dependendo do centro de reabilitação, os pacientes podem ter uma sala para o dia em que possam descansar. Caso contrário, os mesmos tratamentos ocorrem na reabilitação ambulatorial e na reabilitação hospitalar. À tarde ou conforme combinado, o paciente será transportado de volta para casa à tarde.

Em geral, o foco da reabilitação é mobilizar e fortalecer o joelho. No início, o paciente geralmente só pode usar o suporte de peso total adaptado à dor e apenas dobrar até um máximo de 110 °. Adaptada a isso, a fisioterapia faz exercícios de força, mobilização, movimento e coordenação com o paciente. Outros componentes são a drenagem linfática, massagens e terapia ocupacional (lidar com a vida cotidiana). Dependendo do centro de terapia, aeróbica aquática também é oferecida. Quanto mais a reabilitação progride, mais treinamento de força é adicionado. No início existem apenas exercícios em cadeia fechada, como o agachamento.
Esportes que envolvam contato físico, mudanças rápidas de direção, risco de queda e grande estresse no joelho não são apenas desaconselhados durante a reabilitação, mas geralmente também no período posterior. Do contrário, após 3 a 6 meses, você pode se exercitar totalmente e praticar esportes novamente sem dor.

O que posso esperar em uma clínica de reabilitação após uma prótese de joelho?

Os pacientes permanecem na clínica por cerca de 8 a 10 dias após a operação até serem liberados para reabilitação. A mobilização do joelho também começa neste momento.

A fisioterapia move o joelho. No início apenas passivamente, o que significa que você não trabalha com sua própria força muscular, mas que o joelho é movimentado pelo fisioterapeuta. A drenagem da ferida é removida em 3 a 5 dias. Nos primeiros 10 dias, as primeiras distâncias curtas devem ser percorridas com muletas de antebraço, como o trajeto até o banheiro.

Um programa especialmente desenvolvido aguarda o paciente na instalação de reabilitação. Os tratamentos de fisioterapia geralmente ocorrem ao longo do dia. Além disso, existem atividades esportivas adaptadas ao curso. No início é importante que a mobilidade da articulação seja mantida ou restaurada. Isso ocorre por meio de movimentos inicialmente passivos do joelho por meio da fisioterapia. Além disso, são oferecidas aplicações como drenagem linfática, massagens, mobilização da rótula, subir escadas, treinamento de força em cadeia fechada, além de métodos de terapia ocupacional como o treinamento de AVD (tarefas do dia a dia).

Na 2ª - 3ª semana após a operação, o apoio total do peso geralmente pode ser usado de maneira adaptada à dor. Tenha cuidado aqui com a difração (Flexão) permitir que o joelho flexione - um máximo de 110 ° pode ser dobrado e não agachado. Somente com um sistema muscular estável e treinado no joelho ele pode ser totalmente usado novamente mais tarde. No início, a hidroginástica pode ser útil, pois menos forças atuam sobre o joelho. A regra aqui é que a ferida deve ser bem fechada.
O joelho também pode ser praticado bem na bicicleta ergométrica.

A partir da 4ª semana em diante, a carga total é geralmente permitida. Esportes que envolvem mudanças rápidas de direção ou exercem estresse no joelho não serão encontrados na reabilitação após a prótese de joelho - como regra geral, a maioria dos esportes só pode ser retomada após 3 a 6 meses, no mínimo. É importante saber que, após a reabilitação, geralmente não há liberdade total da dor e do treinamento para o joelho e todo o corpo não deve ser interrompido. O tratamento geralmente é continuado com o fisioterapeuta ambulatorial.