Medicina Interna

Diarreia e psique

As reações da psique estão intimamente relacionadas com o sistema digestivo e o trato gastrointestinal. O trato gastrointestinal agora é visto como um segundo cérebro, pois tem seu próprio sistema nervoso altamente complexo e sua saúde está fortemente relacionada à saúde mental e aos estados afetivos emocionais. A diarreia mental é agora uma doença independente reconhecida e generalizada.
Náusea, indigestão, constipação, cólicas abdominais e dor abdominal também podem ter causas psicológicas ou ser agravadas pela psique. A intensidade das reações gastrointestinais ao estresse psicológico varia muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas são muito sensíveis a isso. Muitas queixas do trato gastrointestinal hoje não podem ser atribuídas a nenhuma doença orgânica e muito provavelmente têm uma causa psicológica.

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causas

As causas mais comuns de queixas do sistema digestivo relacionadas ao estresse são reações psicológicas, como emoções fortes, estresse, tristeza, mania ou medo. As queixas ocorrem principalmente em todos os estados mentais associados a uma forma de reação ao estresse. As emoções fortes, mas também o medo, podem provocar estresse extremo, assim como o estresse físico decorrente do aumento da atividade física. Isso leva à liberação de hormônios do estresse que inundam todo o corpo e causam reações em todas as células e órgãos.

Essas reações são conhecidas como reações de "luta ou fuga" e preparam o corpo para lidar com a situação. O pulso e a respiração aumentam, a tendência a suar aumenta, o corpo libera adrenalina e a digestão pode acelerar. Isso pode causar cólicas abdominais, dor abdominal e diarreia.

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estresse

O estresse pode ocorrer como estresse físico ou psicológico. Em ambos os casos, o estresse leva à liberação de hormônios que preparam todo o corpo para enfrentar a situação estressante. Este é um processo fisiológico e sensível que ativa recursos físicos em situações agudas de estresse para sobreviver à situação com plena funcionalidade física.

O estresse se torna problemático quando ocorre repetidamente ou permanentemente. Tanto física como mentalmente, os recursos físicos se esgotam depois de um tempo, de modo que vários sintomas como exaustão, depressão e inúmeras outras doenças mentais e orgânicas podem ocorrer. A diarreia pode ocorrer e estar presente tanto na reação aguda ao estresse quanto no curso crônico. Doenças como a síndrome do intestino irritável também podem estar associadas a problemas digestivos recorrentes e podem ser atribuídas a uma reação de estresse.

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diagnóstico

O diagnóstico da causa psicológica da indigestão é denominado "diagnóstico de exclusão". Isso significa que, se a diarreia reaparecer, primeiro é necessário procurar doenças físicas e orgânicas. Como regra, se você tiver diarreia com sintomas associados, faça primeiro exames de sangue e fezes.

Além disso, com um estômago e colonoscopia, algumas partes do sistema digestivo podem ser examinadas com a câmera, onde podem ser reveladas possíveis doenças orgânicas do estômago ou do intestino grosso. O exame com o ultrassom pode fornecer mais informações aproximadas sobre as mudanças estruturais dos órgãos abdominais.

Se as queixas permanecerem sem explicação, um exame de tomografia computadorizada pode ser realizado, no qual toda a área abdominal pode ser examinada em camadas sob alta exposição à radiação. Outros procedimentos especiais podem complementar o diagnóstico orgânico. Somente se houver mais incertezas é que o diagnóstico suspeito de doença mental pode ser feito. Isso pode ser diagnosticado e processado com mais detalhes no tratamento psicológico.

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Outros sintomas associados

Os sintomas associados podem ser semelhantes aos de uma reação aguda ou crônica ao estresse. Os sintomas aparecem em todo o corpo e em vários órgãos, pois a reação ao estresse é ativada por hormônios em todas as células do corpo. Os sintomas típicos são aumento da frequência cardíaca e respiratória, tendência a suar, excitação, insônia, perda e ganho de peso.

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O trato digestivo pode apresentar cólicas, dores, náuseas, vômitos, diarréia e constipação. Além disso, as reações de estresse ocorrem nos músculos com uma tendência aumentada à tensão e cãibras musculares.
O sistema imunológico também pode diminuir em todo o corpo, levando a uma grande variedade de infecções, que por sua vez estão associadas a sintomas. Psicologicamente, o estresse pode se manifestar de forma aguda como uma reação psicológica ao estresse com fadiga, estupor (rigidez), sintomas de esgotamento e depressão. A longo prazo, vários outros sintomas psicológicos podem surgir.

tratamento

O tratamento da diarreia no caso de uma reação psicológica ao estresse pode ser sintomático e causal. O tratamento causal, que inclui atendimento e tratamento psicológico, deve estar sempre em primeiro plano. Em muitos casos, utiliza-se principalmente a psicoterapia, que lida com as causas do estresse psicológico e desenvolve soluções e opções de relaxamento para a vida cotidiana, podendo-se utilizar diversos métodos psicoterapêuticos para a respectiva situação.

Para não agravar a diarreia, deve também seguir uma dieta saudável e evitar estimulantes como a cafeína e a nicotina. Os medicamentos para o tratamento sintomático da diarreia só devem ser uma opção após um longo período de tempo e depois de feitas tentativas terapêuticas.

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Duração / previsão

A duração e o prognóstico dos sintomas podem variar amplamente e dependem da reação individual ao estresse psicológico. A diarreia pode ser apenas um sintoma temporário na fase aguda da reação de estresse ou pode persistir cronicamente. O estresse psicológico pode diminuir por si mesmo ou exigir psicoterapia.

Nestes casos, o prognóstico depende do tipo de estresse psicológico e da resposta individual à terapia. As doenças mentais às vezes podem assumir um curso crônico, diminuir em ondas e aumentar novamente. Não é possível estimar a duração geral da doença.

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Curso da doença

O curso da doença é imprevisível e altamente dependente da pessoa em questão e do caso individual. As doenças mentais e suas consequências físicas podem assumir muitas formas e, portanto, podem ser difíceis de diagnosticar e tratar. A diarreia pode ocorrer tanto na fase aguda do estresse psicológico quanto no curso crônico.

O início da psicoterapia nem sempre é acompanhado de uma melhora contínua dos sintomas, mas pode ser frustrante. Muitos casos podem melhorar permanentemente dentro de algumas semanas a meses, enquanto em outros casos os sintomas podem permanecer crônicos. Freqüentemente, há um curso ondulado nas queixas psicológicas com melhorias temporárias.

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